Kuinka monta akupunktiohoitoa tarvitaan alopecia areatan hoitoon?

K: Tyttäreni on saanut kolme akupunktiokuuria, joissa kullakin kurssilla on ollut 14 hoitokertaa. Hänellä on alopecia areata ja on ollut viimeisen vuoden ajan. Hänellä kasvaa nyt pieniä vaaleita hiuksia kaljuun kohtaan, joka peittää koko yläpään. Hänen akupunktiolääkärinsä neuvoo, että hän tarvitsee toisen hoitojakson – 14 istuntoa lisää. Olen huolissani siitä, että hän hoitaa hoidon vuoksi ja uskaltaa sanoa, että hän maksaa, vaikka hän vaikuttaa hyvämaineiselta akupunkturistilta.
Voitteko neuvoa, pitäisikö kurssia jatkaa edelleen vai onko hoito mielestänne saavuttanut täyden potentiaalinsa näin monen istunnon jälkeen?

V: Tähän kysymykseen on hyvin vaikea vastata ilman potilaan ja muistiinpanojen näkemistä. Jokainen harjoittaja työskentelee omalla hyväksi havaitulla tavallaan, eikä meidän tehtävämme ole kommentoida harjoitusmenetelmiä, joita hän on kehittänyt uransa aikana. Samaan aikaan tulee tilanteita, joissa kysymyksesi kaltainen kysymys paljastaa jotain sellaista, joka vaatii lisätutkimuksia, ja meidän on toimittava varovasti, jotta emme vahingoittaisi vakavampien tutkimusten tuloksia.
Alopesia on vaikea sairaus hoidettavaksi. Meiltä kysyttiin jokin aika sitten näkemystä, ja vastauksemme oli:

Allopesia hoidetaan akupunktiolla

K: Olen perhelääkäri, joka on hiljattain valmistunut akupunktuurin maisteriksi Barcelonan lääketieteellisestä tiedekunnastamme. Minulla on ystävä, joka on kärsinyt viimeiset 2 vuotta stressiin liittyvästä hiustenlähtötaudista, ja hänellä on ollut myös iho-ongelmia lapsuudesta lähtien (hiperkromia ja vitiligo). Onko kenelläkään kokemusta tai hyvää kirjallisuuslähdettä akupunktiolla hoidetusta hiustenlähtöisyydestä?

Vastaus: Valitettavasti meillä ei ole paljon kirjallisuutta, josta voisimme auttaa sinua. Meillä on tapana tehdä samantyyppisiä kirjallisuushakuja, joita voitte tehdä käyttämällä ”ncbi”-lähdettä päästäksenne käsiksi suurimpaan osaan Pubmed-tietolähteistä, pääasiassa siksi, että Yhdistyneen kuningaskunnan mainoslainsäädäntö velvoittaa meitä olemaan hyvin selvillä olemassa olevasta todistusaineistosta, joka koskee tiettyjen sairauksien hoitoa, ja erittäin selvillä siitä, minkälaisen varmuustason tämä tuottaa. Koska perinteinen akupunktio ja satunnaistetut kontrollikokeet eivät ole onnellinen yhdistelmä, näyttöä on yleensä niukasti. Hiustenlähdön akupunktiohoidosta on vain kaksi tai kolme englanninkielistä artikkelia, ja ne ovat peräisin 1980- ja 1990-luvuilta. Kiinankielisiä artikkeleita on epäilemättä satoja, mutta meillä ei ole resursseja kääntää niitä ja arvioida huolellisesti niiden metodologista luotettavuutta.
Traditionaalisessa akupunktuurilehdessä on saatavilla useita artikkeleita, kuten

Mutta jos koulutuksesi on lääketieteellinen tai länsimainen akupunktio, kuten epäilemme, suuri osa näiden artikkelien sanomasta on suurelta osin käsittämätöntä.
Varmasti itäisen tai perinteisen akupunktuurin näkökulmasta näkisimme todennäköisesti, mitä muuta potilaan elimistössä tapahtuu, mikä saattaisi asettaa hiustenlähtöoireen laajempaan ja informatiivisempaan yhteyteen. Vaikka ongelma saattaa olla paikallinen, on todennäköistä, että taustalla on laajempia epäharmonian ja epätasapainon malleja, ja näiden mallien korjaaminen tai niihin puuttuminen voisi tarjota parhaat mahdollisuudet kestävään paranemiseen. Tästä huolimatta on olemassa useita hoitomuotoja, joihin liittyy useiden neulojen asettaminen sekä sairaan alueen sisälle että sen reunoille. Itämaisesta näkökulmasta katsottuna tämän katsotaan edistävän qi:n paikallista virtausta, ja länsimaisesta näkökulmasta katsottuna se ymmärretään neurofysiologisin ja segmentaalisin termein, ja on olemassa pieni mahdollisuus, että tämä voi auttaa vähentämään tai kääntämään tilan päinvastaiseksi. Kokemuksemme mukaan hiustenlähtöä ei kuitenkaan ole kovin helppo hoitaa, ja pyrimme varmistamaan, että potilaiden odotukset ovat mahdollisimman realistiset.

Se, että tyttärenne on osoittanut jonkinlaista parannusta viimeisen vuoden aikana, on sinänsä hyvin rohkaisevaa, vaikka olisimme viimeisiä, jotka soveltaisivat ”post hoc, propter hoc” -argumenttia, jonka mukaan se, että parannus tapahtui, kun joku käytti akupunktiohoitoa, ei sinällään tarkoita, että parannus olisi tapahtunut hoidon ansiosta. Hiustenlähtö voi korjaantua spontaanisti itsestään.
On olemassa useita sairauksia, joiden hoito voi jatkua hyvin pitkään, ja jos näin olisi, odottaisimme, että potilaan energiatasapainossa olisi perimmäisiä malleja, jotka oikeuttaisivat jatkohoitoon ja jotka hoitava lääkäri voisi selittää. Muussa tapauksessa toimintamme supistuisi pelkäksi oireen hoitamiseksi sinänsä, ja joku voisi perustellusti kyseenalaistaa perusteet, joilla hoitoa jatkettiin, jos oire näytti reagoivan hyvin. Olisi varmasti järkevää pyytää perusteellisempia perusteluja hoidon jatkamiselle, vaikka joutuisikin päätymään kiinalaisen lääketieteen oppitunnin vastaanottajaksi.
Olemme hieman huolissamme ”neljäntoista hoidon kurssista”. Meillä on näillä sivuilla annetuissa neuvoissamme tapana suhtautua paljon varovaisemmin, ja ehdotamme usein, että neljä tai viisi hoitokertaa on hyvä tarkastelujakso, jonka aikana voidaan kysyä, toimiiko hoito ja kuinka usein sitä pitäisi jatkaa. Useimmat hoitajat pyrkivät vähentämään hoitojen tiheyttä silloin, kun luonnolliset paranemisprosessit alkavat käynnistyä, ja monet meistä käyttävät tätä selittääkseen kasvien kastelun analogiaa, jonka mukaan kun aluksi saatetaan tarvita usein kastelua, tarve vähenee, kun kasvi tulee jälleen terveeksi. Emme väitä, että tässä olisi kyse liiallisesta kastelemisesta, mutta olisimme hieman huolissamme siitä, että sitoutuisimme suoraviivaisesti niin moneen istuntoon ilman hyvää syytä. Tämä oli yksi yleisimmistä valituksista, joita jouduimme käsittelemään, kun ihmiset tulivat pyytämään meiltä apua asioidessamme suurmyymälöissä, joissa maksaminen kymmenestä istunnosta etukäteen ennusteesta riippumatta oli usein normi.
Neuvomme sinua ottamaan asian suoraan puheeksi hoitajan kanssa sekä hoitojakson varaustarpeen että hoitotiheyden osalta. Jos et ole tyytyväinen vastaukseen, on olemassa useita vaihtoehtoja. On aina mahdollista hakeutua hoitoon toiselle hoitajalle, jonka kanssa voit keskustella huolistasi. Vaihtoehtoisesti voit ottaa asian esille eettisen osastomme kanssa, jos sinusta tuntuu, että hoitajan taloudellinen hyvinvointi menee tyttäresi tarpeiden edelle.
Ymmärrämme huolesi ja toivomme, että parempi kommunikaatio ratkaisee asian. Tämä on yleisin syy siihen, että asiat menevät vastakkain. Jos ette kuitenkaan ole tyytyväinen tulevien keskustelujen lopputulokseen, kehotamme teitä ilmoittamaan siitä meille, jotta voimme ryhtyä jatkotoimiin. Meille on aina huolestuttavaa, jos joku jäsenistämme alittaa ne normit, joihin me kaikki pyrimme.