Kakka 101: Aloittelijan opas oman kakkasi lukemiseen

Kun seuraavan kerran pohdit kakkaasi ennen kuin huuhtelet sen alas, yksi asia, joka kannattaa pitää mielessä, on se, että ulosteesi ovat kulkeneet matkallaan ulos monien tärkeiden elinten läpi. (Ja jos et vilkaise, no, onnittelut moraalisesta ylivertaisuudestasi, luulisin.) Voi siis olla mahdollista, että ulosteesi voi kertoa sinulle, kun jotain on vialla siinä muhkeassa sisäisessä Rube Goldbergin koneistossa, joka muuttaa ruoan ulosteeksi.

Pohdi kakkaasi ennen kuin huuhtelet

Minulla on paljon kysymyksiä siitä, mitä tämä ulkoinen todisteen nugetti kertoo kehoni sisäisestä toiminnasta: Onko tuonmuotoinen se, jonka sen kuuluisi olla? Milloin olen syönyt tuota maissia? Miksi se on sininen? (Tuo tapahtui vain kerran.)

Sulatusprosessin nopea ja likainen versio alkaa heti, kun otamme suupalan. Pienet molekyyliavaimet, joita kutsutaan entsyymeiksi, alkavat purkaa ruokaa ensin suussa ja sitten vatsassa. Ohutsuolessa entsyymit tekevät vielä hienompaa työtä – hajottavat rasvat, proteiinit ja tärkkelyksen molekyyleiksi, jotka ovat tarpeeksi pieniä kulkeakseen suolen seinämien läpi verenkiertoon. Näin imeydyt ruoan ravintoaineisiin. Peristaltiikaksi kutsutut lihassupistukset työntävät ruoan – joka on nyt soppamaista, sotkuista litkua – paksusuoleen, josta vesi imeytyy takaisin elimistöön. Jäljelle jää yleensä jokseenkin kiinteä sekoitus ruoan sulamattomia jäänteitä, mikrobeja, kuolleita soluja ja kaikenlaisia jätteitä, jotka elimistömme on poistettava. Uloste roikkuu peräsuolessa ennen kuin se puristuu ulos peräaukon kautta.

Mitä se voi kertoa kehostasi, kun kakka on vessassa? Koska posliiniastia ei ole taikapeili, kysyin asiaa gastroenterologi Justin Sewelliltä Kalifornian yliopistosta San Franciscosta samalla, kun hän nappasi nopean lounaan puhelimen toisessa päässä.

A photo posted by Nabhan Al Abdullatif (@nabhan_illustrations) on Feb 6, 2013 at 10:42am PST

Maan sävyt ovat terveellisiä – mutta niin ovat myös monet muutkin värit

Kakkaa voi tulla sateenkaaren väreissä riippuen siitä, mitä syöt. Mutta maan sävyt, kuten ruskea, keltainen ja vihreä, ovat yleisimpiä, Sewell sanoo. Nämä mutaiset sävyt ovat tulosta sulatetun ruoan sekoittumisesta kuolleiden punasolujen hajonneisiin palasiin, jotka joutuvat ohutsuoleen yhdessä sapen kanssa, joka on maksan tuottama entsyymi rasvojen sulattamiseksi.

Normaalin sävyjen välillä on valtava vaihteluväli

Jos kakkasi jää tämän väriskaalan ulkopuolelle (kuten, vaikkapa, sininen), se ei välttämättä ole epäterveellistä. Mutta jos kakkasi on harmaata, mustaa, punaista tai punaruskeaa, nämä värit voivat olla merkkejä terveysongelmasta. Vaalea tai harmaa voi tarkoittaa, että jokin estää sappea ja sen mukana tulevaa punasolujätettä pääsemästä ohutsuoleen. Tämä voi johtua ongelmasta missä tahansa maksassa, sappirakossa (joka varastoi sapen) ja sitä yhdistävissä kanavissa. Usein ihmisillä, joilla on harmaata kakkaa, on muitakin merkkejä maksaongelmista, kuten keltaisuutta.

Flickr/Justin Dolske (CC BY-SA 2.0)

Mustan, punaisen tai punaruskean sävyisen kakan taustalla voi olla verenvuoto. Tervaiset ja tahmeat ulosteet viittaavat yleensä verenvuotoon mahalaukusta tai ylemmästä ohutsuolesta – kuten esimerkiksi haavaumasta. Tummanpunainen tai kastanjanruskea kakka voi tarkoittaa verenvuotoa paksusuolen yläosassa tai ohutsuolen alaosassa. Punainen ripuli voi johtua tulehduksellisesta suolistosairaudesta, kuten Crohnin taudista tai haavaumaperäisestä paksusuolentulehduksesta – tai se voi tarkoittaa, että paksusuolesi on saanut bakteeritartunnan, kuten tietyt E. coli -kannat. Ja kirkkaanpunainen veri vessapaperissa voi johtua peräpukamista – peräsuolen tai peräaukon kutiavista, turvonneista suonista, jotka vuotavat verta. Se on paljon yleisempi ja paljon vähemmän pelottava vaihtoehto: se voi nimittäin johtua myös polyypeistä tai paksusuolen syövästä.

Kakka voi olla sateenkaaren väristä

Mutta muista, että kakka on ruokajätettä, joten se voi olla vain seurausta jostain syömästäsi. Rautavalmisteet tai Pepto-Bismol voivat myös tehdä kakkasi mustaksi, ja punajuuret voivat tehdä kakkasi punaiseksi. (Se tekee myös pissasi punaiseksi. Luulin kuolevani, kun näin kävi ensimmäisen kerran.)

Ideaalista kakan muotoa ei ole

Kun luon täydellisen, keskeytymättömän pölkyn, tunnen itseni voittajaksi – ikään kuin olisin kuorinut omenan rikkomatta kuoren kierrettä. Mutta Sewell kertoo minulle, että pyrkimykseni täydelliseen kakkaan on harhaanjohtavaa: Sellaista ei ole olemassa.

”Ihmiset ovat tuoneet minulle kuvia kakastaan ja sanoneet: ’Tämä ei ole oikein, sen pitäisi olla täydellisen, tasaisen tukin muotoinen’. Ja kyllä, joillekin ihmisille se on normaalia, mutta toisille ihmisille heidän kehonsa ei vain toimi niin”, hän sanoo. ”Ei ole olemassa ihanteellista kakkaa.”

”Ei ole olemassa ihanteellista kakkaa.”

Kakkatyypit ja -muodot voidaan ryhmitellä seitsemään kategoriaan Bristolin ulosteasteikolla, joka kuvaa kuviteltavissa olevien ulosteiden kirjoa – kovista pienistä jänispelleteistä (ykköstyyppi, joka on merkki ummetuksesta) vesimäiseen ripuliin (seiskatyyppi, joka voi johtua mistä tahansa, tulehduksesta tai siitä, että on juuri käynyt juoksulenkillä). Niin kauan kuin kakkasi kuuluu asteikon tyyppeihin kaksi-kuusi, sinulla on luultavasti kaikki hyvin.

Wikimedia Commons/Cabot Health (CC BY-SA 3.0)

”Muodostuneista pölkyistä pehmeisiin ja hajoaviin pötköihin on kaikki hyvin – ja se riippuu vain yksittäisten ihmisten elimistöstä ja ruokavaliosta”, Sewell sanoo. Jos se on kuitenkin kovaa tai tahmeaa, kannattaa ehkä lisätä kuitua ja vettä ruokalistalle. Jos se on muusimaista tai vetistä, juo lisää vettä nesteytyksen palauttamiseksi.

Ruokapalat ovat ok, mutta paljon niitä on outoa

Ruoan näkeminen kakassa ei ole epätavallista, Sewell sanoo. Mutta kiinnitä huomiota siihen, miltä ruoka näyttää. On täysin normaalia löytää esimerkiksi maissinsiemenen paloja, joissa on sulamattomia paloja, jotka on valmistettu selluloosaksi kutsutusta kasvikuidusta. ”Jos syöt kasan vihanneksia, sieltä tulee ulos osittain sulatetun kasvimateriaalin paloja”, Sewell sanoo. Ja palaset voivat olla suurempia tai pienempiä riippuen siitä, kuinka hyvin pureskelet.”

Public Domain

Mutta jos kakkasi koostuu lähes kokonaan tunnistettavista ruoanpalasista, se voi olla merkki ruoansulatusongelmasta. Suolistosi saattaa puristaa ruoan läpi liian nopeasti, jotta se sulaisi kunnolla. Mikä tahansa loisista, tietyntyyppisiin ruoansulatuskanavan infektioihin, jopa ärtyvän suolen oireyhtymään ja vaikeaan keliakiaan voi saada peristaltiikan liikkumaan nopeammin kuin sen pitäisi. Jos siis se, mitä tulee ulos, muistuttaa vahvasti sitä, mitä meni sisään, ehkä sinun pitäisi mennä lääkäriin.

Lima ja rasva eivät ole ok

Jos kakkasi on limaa, se voi olla merkki autoimmuunisairaudesta tai infektiosta. Mutta miltä lima edes näyttää, kun se tulee muusta aukosta kuin nenästä? Se on valkoista, puolikiinteää ja sitkeää, Sewell sanoo. Kuin kananmunapisarakeittoa, hän lisää.

Sen näkeminen vessanpöntöstä viittaa tulehdukseen, todennäköisesti alemmassa suolistossa. Tulehdus voi johtua haavainen paksusuolen tulehduksesta tai Crohnin taudista – tai jostain lois-, virus- tai bakteeri-infektiosta.

A photo posted by Nabhan Al Abdullatif (@nabhan_illustrations) on 11. heinäk. 2015 at 3:42pm PDT

Varoittelehan, onko kakkasi sisältä löytyvässä kakkapötsissä myös rasvaa. Rasvainen uloste yleensä kelluu ja voi jättää veden pinnalle öljylaikan. Huuhtelun jälkeen kulhon ympärille saattaa jäädä pizzarasvalta näyttävä oranssi rengas. Kuten silloin, kun kokkaat jotain rasvaista, Sewell sanoo, ”ja kaadat veden pois, ja astian reunaan jää rasvareunus.”

Rasvainen kakka voi olla peräisin monesta asiasta – myös Alli-tyyppisistä laihdutuspillereistä, jotka voivat saada rasvan vuotamaan takapuolesta. Se voi olla myös merkki haima- tai maksasairaudesta, koska se tarkoittaa, että niiden tuottamat entsyymit, joiden pitäisi hajottaa rasvaa, eivät tee työtään. Myös suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai keliakia, voivat aiheuttaa tätä.

Mitä kakkasi kertoo sinusta?

Tärkeintä on pitää mielessä, että normaalin vaihteluväli on valtava. Siihen kuuluu myös se, kuinka usein kakkaat – yleensä kaikki alle kolme kertaa viikossa on ummetusta, ja kaikki yli kolme kertaa päivässä on liian usein. Useimmat ihmiset kakkaavat yhdestä kahteen kertaa päivässä tai kerran joka toinen päivä, Sewell sanoo. Vaihtelu kiireellisyydessä on myös yleistä – ei ole epätavallista, että on mentävä juuri nyt, mutta jos se on jatkuva tunne, kannattaa ehkä käydä lääkärin vastaanotolla.

”Kiinnitä huomiota – mutta älä ole pakkomielteinen.”

”Mielestäni on terveellistä, että ihmiset katsovat, mitä he tuottavat, huomaavat kaikki merkittävät muutokset ja kysyvät asiasta lääkäriltä”, Sewell sanoo. ”Ihmisillä on pakkomielle siitä, että he haluavat täydellisen muotoista kakkaa, he haluavat sitä kovempaa, he haluavat sitä pehmeämpää. Se ei ole oikeastaan kovin paljon sinun hallinnassasi sen lisäksi, että syöt enemmän tai vähemmän kuitua tai nautit enemmän tai vähemmän vettä. Joten kiinnittäkää huomiota – mutta älkää olko pakkomielteisiä.”

Koska:

Public Domain