Jatkokoulutusohjelma: painopiste…Masses in mammography: What are the underlying anatomopathological lesions?

Mammografiassa esiintyvien massojen semiologinen kuvaus perustuu American College of Radiologyn tarjoamaan BI-RADS-järjestelmään. Kontuuri on morfologisista kriteereistä erottelevin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten massojen välillä. Useimmat ympärysmittaiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia. Histologisten erityispiirteidensä vuoksi tietyt pahanlaatuiset tai pahanlaatuisuusriskin omaavat leesiot voivat kuitenkin näkyä mammografiassa tässä virheellisesti rauhoittavassa muodossa. Epäselvä ääriviiva mammografiassa on epäilyttävä ja edellyttää kudosnäytteen ottamista. Pahanlaatuisuuden positiivinen ennustearvo vaihtelee ääriviivan morfologian mukaan. Se on alhaisempi mikrolobuloituneissa ääriviivoissa, nousee ensin maskeerattujen ja sitten epäselvien ääriviivojen kohdalla ja saavuttaa 96 prosenttia piikkimäisten ääriviivojen kohdalla. Harvinaisissa tapauksissa tietyt hyvänlaatuiset vauriot voivat kuitenkin esiintyä piikkimäisinä massoina. Näissä erityistapauksissa histologisten tulosten ja kuvantamistietojen välinen korrelaatio on olennaista, jotta vältetään se, ettei tunnisteta taustalla olevaa pahanlaatuista leesiota, jonka biopsia on saattanut aliarvioida.