IV Insulin Infusion Scale
On 25 tammikuun, 2022 by admin– Keskustelu:
– tarkoitettu resistenttiin hyperglykemiaan tai DKA:han;
– insuliinitipalla hoidetut potilaat tarvitsevat tyypillisesti 0.3-0,4 insuliinia grammaa glukoosia kohden tunnissa;
– näin ollen D5W 100 ml/h (5 gm/h) vaatii 1,5-2,0 U/tunti insuliinia;
– Antotapa:
– huomaa, että tavallinen insuliini voi sitoutua muovisiin infuusioletkuihin;
– 30-50 ml infuusioliuosta on juoksutettava infuusioletkujen läpi & hävitettävä, ennen kuin infuusioletku kiinnitetään potilaaseen;
– albumiinia voidaan lisätä insuliinin sitomiseksi ja insuliinin sitoutumisen vähentämiseksi liuossäiliöihin;
– Varotoimet:
– on olemassa aivoturvotuksen mahdollisuus, jos B.G.:tä käytetään. lasketaan akuutisti korkealta tasolta normaalille tasolle 2-4 tunnissa;
– yritetään sen sijaan laskea verensokeri vähintään 250:een useiden tuntien ajaksi ennen sen laskemista normaalille tasolle, koska tämä auttaa välttämään
aivoödeemaa;
– yleinen insuliinitiputus:
– 10 yksikköä tavallista insuliinia 1 litrassa D5W:tä 100-200 cc/h;
– saa hyviä tuloksia 1 yksiköllä insuliinia/h infuusiona tai 100 cc/h;
Verensokerinopeus ”A” Insuliini ”B” Insuliini
(mg/dl) (ml/h) (U/h) (U/h) (U/h)
0 – 50 5 0.25 0.50
5 – 100 10 0.50 1.00
100 – 150 15 0.75 1.50
150 – 200 20 1.00 2.00
200 – 250 25 1.25 2.50
250 – 300 30 1.50 3.00
300 – 350 35 1.75 3.50
350 – 400 40 2.00 4.00
> 400 50 3.00 6.00
Vaihtoehtoinen menetelmä:
– aloitetaan suonensisäinen infuusio 5 %:n dekstroosia vedessä nopeudella 50 ml/h, kunnes potilas ottaa kiinteää ruokaa;
– piggy back dekstroosi-infuusion kanssa tavallisen insuliinin infuusio IVAC:n avulla;
– insuliiniliuoksen valmistaminen: 50 yksikköä 250 ml:ssa 0,9 % NS:ää;
– huuhtele 60 ml infuusioseosta järjestelmän läpi ja hävitä ennen kiinnittämistä
– aseta infuusionopeus: Insuliini (yksikköä/h) = (plasman glukoosi mg/dl)/100 (jaa 150:llä, jos potilas on laiha tai ei käytä steroideja)
– tavallinen insuliini 25 yksikköä 250 ml:ssa NS:ää (1 yksikkö/10 ml)
– huuhtele 50 ml linjan läpi ennen liittämistä potilaaseen;
– kytke insuliinilinja perioperatiiviseen ylläpitävään nestelinjaan;
– nesteiden tulee sisältää D5W:tä (100 ml/h)
.
Vastaa