Iskiaskipuni on lähes sietämätöntä. Mitä voin tehdä?

Kysymys: Olen 44-vuotias mieshenkilö ja olen kärsinyt iskiaskivusta ajoittain jo vuosia. Viime aikoina olen kokenut erittäin kivuliaita jaksoja, eivätkä lihasrelaksanttireseptit, joita minulla on, tunnu auttavan. Mitä voin tehdä kivun vähentämiseksi?

Vastaus: Iskias on termi, jota käytetään kuvaamaan kipua, joka säteilee pitkin iskiashermoa, joka lähtee alemmista selkärangan luista (lanneranka) ja kulkee alaselästä, pakaroiden läpi ja pitkin kumpaakin jalkaa. Kun iskiashermo on puristuksissa, se voi aiheuttaa kipu-, kirvely- tai puutumisoireita.

Usein iskiaskohtauksen aikana yleinen reaktio on mennä vuodelepoon. Vaikka tämä on luonnollinen reaktio, pitkittyneen vuodelevon on todettu mahdollisesti lisäävän selkäkipua. Liikkuminen antaa ravinteiden parantaa selkärankaa ja vähentää lihaskouristuksia sekä auttaa lisäämään joustavuutta ja parantamaan lihaskuntoa. On tärkeää välttää kipua laukaisevia voimakkaita toimintoja, mutta jatkaa tavallisia tehtäviä ja kevyitä harjoituksia. Jos selkäkipu on niin voimakasta, että et voi liikkua, lyhyestä lepoajasta voi olla apua, mutta yleensä enintään yhdestä kahteen päivään.

Aktiivisuuden ylläpitämisen lisäksi on olemassa useita itsehoitovaihtoehtoja, joita voit kokeilla.

Kuten minkä tahansa vamman kohdalla, lämpimien pakkausten levittäminen vahingoittuneelle alueelle voi auttaa lievittämään lihaskipua ja lievittämään jännitystä. Joillekin auttaa myös jään tai pakastehernepussin levittäminen alueelle. Kun kipu paranee, voit alkaa ottaa käyttöön hellävaraisia venyttelyharjoituksia, jotka voivat auttaa keventämään puristetun hermon painetta.

Tämän konservatiivisen toimenpiteen ohella tarvitaan usein lääkitystä iskiaksen hoitoon. Yleisesti käyttämiämme lääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit ja vaikeammissa tai jatkuvissa tapauksissa narkoottiset kipulääkkeet, masennuslääkkeet tai kohtauslääkkeet. Käsikauppalääkkeitä, kuten parasetamolia, ibuprofeenia tai naprokseenia, voidaan käyttää ensin, ja ne ovat usein tehokkaita. Kokeile ottaa näitä akuutin puhkeamisen ensimmäisinä päivinä säännöllisin väliajoin eikä vain silloin, kun kipu on sietämätöntä.

Tapauksessasi elimistösi on saattanut tottua määrättyyn lihasrelaksanttilääkitykseen, eikä se siksi enää tehoa sinuun. On tärkeää käydä lääkärin luona tarkistamassa tämä huolenaihe. Hän saattaa ehdottaa annoksen suurentamista tai siirtymistä kokonaan toiseen lääkitykseen. Lääkärin tulisi myös varmistaa, että kipusi ei johdu jostain muusta sairaudesta.

Samanaikaisesti kannattaa harkita fysioterapiaa, sillä se voi auttaa korjaamaan asentoa ja vahvistamaan alaselän lihaksia hermon rasituksen vähentämiseksi. Fysioterapeutin, kiropraktikon tai hierojan suorittaman selkärangan manipuloinnin on todettu olevan yhtä hyödyllistä kuin kipulääkkeiden ottaminen.

Ja kun suun kautta otettavat lääkkeet eivät tehoa iskiasvaivoihin, on olemassa mahdollisuus saada steroidipistos selkään. Steroidit vähentävät tulehdusta ja ärsytystä, kun ne ruiskutetaan hermojuuren sisään. Vaikka injektioista on aluksi apua, on muistettava, että niiden vaikutus voi hiipua yhden tai kahden kuukauden kuluessa.

Viimeiseksi hyvin harvinaisissa tapauksissa voidaan harkita leikkausta. Tällöin lääkärisi voi ohjata sinut selkäkirurgiaan erikoistuneen ortopedikirurgin vastaanotolle.

On rauhoittavaa huomata, että useimmilla iskiasoireiden puhkeaminen häviää konservatiivisilla hoidoilla. Tästä huolimatta kuitenkin, koska olet kokenut iskiaksen aiemmin, on mahdollista, että se uusiutuu uudelleen tulevaisuudessa.

Tohtori Sheila Wijayasinghe on maahanmuuttajanaisten terveyskeskuksen lääketieteellinen johtaja, työskentelee St. Michael’s Hospitalin henkilökuntalääkärinä perhelääketieteen yksikössä ja Hassle Free Clinicissä sekä perusti ja ylläpitää Etobicokessa sijaitsevassa Women’s Habitat Shelterissä paikan päällä toimivaa klinikkaa.

Klikkaa tästä lähettääksesi kysymyksesi. Terveysasiantuntijamme vastaavat valikoituihin kysymyksiin, jotka voivat ilmestyä The Globe and Mail -lehdessä ja/tai The Globe and Mail -lehden verkkosivuilla. Nimeäsi ei julkaista, jos kysymyksesi valitaan.

The Globe and Mailin Kysy terveysasiantuntijalta -keskuksessa tarjottu sisältö on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä siihen pidä luottaa eikä se korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.