Ibrance

Ibrancea (kemiallinen nimi: palbosiklibi) käytetään yhdessä aromataasinestäjäksi kutsutun hormonihoitotyypin kanssa pitkälle edenneen vaiheen tai metastasoituneen, hormonireseptoripositiivisen, HER2-negatiivisen rintasyövän hoidossa, jota ei ole aiemmin hoidettu hormonihoidolla, vaihdevuodet ohittaneilla naisilla tai miehillä. Arimidex (kemiallinen nimi: anastrotsoli), Aromasin (kemiallinen nimi: eksemestaani) ja Femara (kemiallinen nimi: letrotsoli) ovat aromataasin estäjiä.

Ibrance on myös hyväksytty käytettäväksi yhdistelmähoitona Faslodex-hormonihoitoon (kemiallinen nimi: fulvestrantti) pitkälle edenneen vaiheen vaiheen tai etäpesäkkeiden muodostaman hormonireseptoripositiivisen HER2-negatiivisen rintasyövän hoidossa, joka on suurentunut sen jälkeen, kun sitä on hoidettu hormonaalisella terapialla naisilla tai miehillä. Premenopausaalisia ja perimenopausaalisia naisia, jotka käyttävät Ibrancea yhdessä Faslodexin kanssa, on myös hoidettava lääkkeellä, joka estää munasarjojen toimintaa.

Ibrance on suun kautta otettava pilleri.

Lue lisää:

• Kuinka Ibrance toimii
• Onko Ibrance sinulle sopiva?
• Mitä Ibrancea käytettäessä on odotettavissa
• Ibrancen maksaminen
• Ibrancen haittavaikutukset

Miten Ibrance toimii

Syöpäsolut kasvavat hallitsemattomasti. Kisqalin (kemiallinen nimi: ribosiklibi) ja Verzenion (kemiallinen nimi: abemasiklibi) tavoin Ibrance on sykliiniriippuvaisen kinaasin (CDK) 4/6 estäjä. Kinaasi on eräänlainen proteiinityyppi elimistössä, joka auttaa ohjaamaan solujen jakautumista. CDK4/6-estäjät toimivat häiritsemällä kinaasia ja estämällä syöpäsoluja jakautumasta ja kasvamasta.

Takaisin alkuun

Sopiiko Ibrance sinulle?

Ibrancea voidaan määrätä yhdessä aromataasinestäjän kanssa postmenopausaalisille naisille tai miehille, joilla on diagnosoitu pitkälle edennyt tai etäpesäkkeinen, hormonireseptoripositiivinen HER2-negatiivinen rintasyöpä, jota ei ole vielä hoidettu hormonihoidolla.

Ibrancea voidaan käyttää myös yhdessä Faslodexin kanssa naisille tai miehille pitkälle edenneen vaiheen tai metastaattisen, hormonireseptoripositiivisen, HER2-negatiivisen rintasyövän hoitoon, joka on kasvanut sen jälkeen, kun sitä on hoidettu hormonihoidolla.

Pitkälle edenneessä vaiheessa oleva rintasyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (uusiutunut) tai levinnyt rinnan ulkopuolelta rinnan alapuoliseen rintaseinämään. Metastaattinen rintasyöpä on pitkälle edennyt syöpä, joka on levinnyt rinnan ulkopuolelle kehon osiin, kuten luihin tai maksaan.

Femara, Aromasin ja Arimidex ovat kaikki aromataasin estäjiä, eräs hormonihoidon tyyppi. Aromataasin estäjät pysäyttävät estrogeenihormonin tuotannon. Aromataasinestäjät toimivat estämällä aromataasientsyymiä, joka muuttaa elimistössä androgeenihormonit pieniksi määriksi estrogeenia. Tämä tarkoittaa, että käytettävissä on vähemmän estrogeenia, joka stimuloi hormonireseptoripositiivisten rintasyöpäsolujen kasvua. Kaikki aromataasinestäjät ovat suun kautta otettavia pillereitä.

Faslodex on estrogeenireseptorin alasäätäjä (ERD), toinen hormonihoidon tyyppi. Faslodex estää estrogeenin vaikutuksen rintakudokseen istumalla estrogeenireseptoriin rintasoluissa. Faslodex on neste, joka annetaan injektiona lihakseen.

Toteuttaakseen, onko syöpä estrogeenireseptoripositiivinen, useimmat testauslaboratoriot käyttävät erityistä värjäysprosessia, joka saa hormonireseptorit näkymään kudosnäytteessä. Testiä kutsutaan immunohistokemialliseksi värjäysmääritykseksi eli immunohistokemiaksi (IHC). Kaikki laboratoriot eivät käytä samaa menetelmää testin tulosten analysointiin, eikä niiden tarvitse raportoida tuloksia täsmälleen samalla tavalla. Patologisessa raportissa voi siis näkyä jokin seuraavista:

• Prosenttiosuus, joka kertoo, kuinka monta solua sadasta värjäytyy positiivisesti hormonireseptoreille. Näet luvun välillä 0 % (yhdelläkään ei ole reseptoreita) ja 100 % (kaikilla on reseptoreita).
• Allred-pistemäärä välillä 0-8. Tämä pisteytysjärjestelmä on nimetty sen kehittäneen lääkärin mukaan. Järjestelmässä tarkastellaan sitä, kuinka suuri prosenttiosuus soluista osoittaa positiivisia hormonireseptoreita, sekä sitä, kuinka hyvin reseptorit näkyvät värjäyksen jälkeen (tätä kutsutaan ”intensiteetiksi”). Nämä tiedot yhdistetään sitten näytteen pisteyttämiseksi asteikolla 0-8. Mitä korkeampi pistemäärä on, sitä enemmän reseptoreita löytyi ja sitä helpommin ne näkyivät näytteessä.
• Sana ”positiivinen” tai ”negatiivinen”.

Lisätietoa siitä, miten hormonireseptoritestin tuloksia luetaan.

Takaisin alkuun

Mitä sinun on odotettavissa, kun otat Ibrance-valmistetta

Suositeltu aloituskerta-annos Ibrance-valmistetta on 125 mg. Kun käytät Ibrancea yhdessä aromataasinestäjän kanssa, otat pillerit 28 päivän syklissä:

• 21 päivän ajan otat Ibrance- ja aromataasinestäjäpillerit joka päivä samaan aikaan ruoan kanssa
• silloin 7 päivän ajan otat vain aromataasinestäjää

Jatkat Ibrance-valmisteen ottamista yhdessä aromataasinestäjän kanssa niin kauan kuin saat lääkkeistä hyötyä eikä sinulla ole häiritseviä sivuvaikutuksia.

Kun käytät Ibrancea yhdessä Faslodexin kanssa, se otetaan myös 28 päivän syklissä:

• otat Ibrancea 21 päivän ajan joka päivä samaan aikaan ruoan kanssa, sitten lopetat Ibrance-tablettien ottamisen 7 päiväksi
• saat Faslodex-injektion kahden viikon välein kolmen ensimmäisen injektion ajan ja sen jälkeen yhden injektion neljän viikon välein

On tiettyjä lääkkeitä, lisäravinteita ja elintarvikkeita, joita et saa ottaa tai syödä, jos käytät Ibrancea:

• Sinun ei pidä ottaa CYP3A:n estäjäksi kutsuttua lääketyyppiä, koska se lisää Ibrance-valmisteen vaikutuksia. Tähän lääkeryhmään kuuluvat sienilääkkeet, kuten Onmel (kemiallinen nimi: itrakonatsoli) ja Biaxin (kemiallinen nimi: klaritromysiini), sekä HIV:n hoitoon käytettävät antiretroviraaliset lääkkeet, kuten Kaletra (kemiallinen nimi: lopinaviiri ja ritonaviiri).
• Sinun ei pidä ottaa CYP3A:n induktoriksi kutsuttua lääketyyppiä, koska se vähentää Ibrance-valmisteen vaikutuksia. Tähän lääkeryhmään kuuluvat rifamaatti (kemiallinen nimi: rifampiini), antibiootti, jota käytetään tuberkuloosin hoitoon, ja karbatroli (kemiallinen nimi: karbamatsepiini), jota käytetään epilepsiaa sairastavien henkilöiden tietyntyyppisten kouristuskohtausten hallintaan.
• Sinun ei pidä ottaa mäkikuismaa, yrttiä, jota käytetään toisinaan masennuksen ja ahdistuneisuuden hallintaan, koska se voi heikentää Ibrance-valmisteen vaikutuksia.
• Ei pidä syödä greippiä tai granaattiomenaa eikä juoda greippimehua tai granaattiomenamehua, koska ne voivat lisätä Ibrance-valmisteen vaikutuksia.

On tärkeää tietää, että raskaana olevien tai raskautta suunnittelevien naisten ei pidä ottaa Ibrancea. Lääkärit eivät tiedä, vahingoittaako Ibrance syntymätöntä lastasi. On tärkeää, ettet tule raskaaksi, kun otat Ibrancea; sinun on käytettävä tehokasta ehkäisyä, kun otat sitä ja vähintään 2 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen.

Miesten, joilla on naispuolinen kumppani, joka voi tulla raskaaksi, on käytettävä ehkäisyä Ibrancea ottaessaan ja vähintään 3 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen.

Naisten, jotka imettävät tai suunnittelevat imettävänsä, ei myöskään pidä ottaa Ibrancea. Sinä ja lääkärisi päätätte yhdessä, pitäisikö sinun ottaa Ibrancea tai imettää.

Katso lisätietoja kohdasta Rintasyövän hoito raskauden aikana.

Takaisin alkuun

Ibrance-valmisteen maksaminen

Jos lääkärisi määrää sinulle Ibrancea ja sinulla on vaikeuksia saada sitä vakuutuskorvauksen piiriin kuuluvaksi tai jos sinulla ei ole vakuutusta, Pfizerin RxPathways-ohjelma voi auttaa. Jos haluat keskustella Pfizer RxPathways -potilaan hoitokoordinaattorin kanssa, soita numeroon 1-877-744-5675 tai käy osoitteessa Pfizer RxPathways.

Pfizer tarjoaa myös Pfizer Oncology Together Co-Pay Savings Card -korttia oikeutetuille henkilöille, joilla on sairausvakuutus. Kortti tarjoaa siihen oikeutetuille henkilöille säästöjä Ibrance-valmisteen omavastuukustannuksista. Jos haluat lisätietoja ja nähdä, oletko oikeutettu, käy Pfizer Oncology Together Co-Pay Savings Program -sivustolla.

Takaisin alkuun

Ibrance haittavaikutukset

Ibrance-valmisteen yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• anemia (alhainen punasolujen määrä)
• väsymys
• pahoinvointi
• pahoinvointi
• suun haavaumat
• hiusten oheneminen tai hiustenlähtö
• ripuli
• oksentelu
• heikkous
• ruokahaluttomuus
• ruokahalun väheneminen

Harvemmin, Ibrance voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien:

Vakava neutropenia (hyvin alhainen valkosolujen määrä): Alhainen valkosolujen määrä on yleinen Ibrance-valmisteen haittavaikutus. Silti joidenkin valkosolujen määrä voi laskea niin alas, että Ibrance-annosta on pienennettävä tai hoito on lopetettava. Lääkäri tarkistaa valkosoluarvosi ennen Ibrance-hoitoa ja sen aikana.

Harvinainen mutta vaikea keuhkotulehdus: Joillakin ihmisillä Ibrance voi johtaa vaikeaan keuhkokuumeeseen tai interstitiaaliseen keuhkosairauteen. Interstitiaalinen keuhkosairaus kuvaa suurta joukkoa sairauksia, jotka aiheuttavat keuhkojen arpeutumista. Arpeutuminen tekee keuhkoista jäykät, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai epämukavaa oloa hengittäessäsi tai jos sinulla on hengenahdistusta levossa tai vähäistä rasitusta vaativaa toimintaa tehdessäsi.

Infektiot: Ibrance saattaa lisätä joidenkin naisten infektioiden, kuten keuhkokuumeen tai muiden ylähengitystieinfektioiden, todennäköisyyttä. Kerro heti lääkärille, jos sinulla on yli 100,5 celsiusastetta kuumetta, vilunväristyksiä tai huono olo.

Verihyytymät: Ibrance voi aiheuttaa vakavia tai hengenvaarallisia verihyytymiä valtimoissa tai keuhkoissa. Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on hengenahdistusta, nopeaa sykettä, nopeaa hengitystä tai äkillistä terävää rintakipua.

Koska Ibrancea annetaan yhdessä aromataasin estäjän tai Faslodexin (kemiallinen nimi: fulvestrantti) kanssa, sinulla voi olla myös näiden lääkkeiden haittavaikutuksia. Aromataasinestäjien yleisiä haittavaikutuksia ovat luun oheneminen sekä luu- ja nivelkipu. Faslodexin yleisiä haittavaikutuksia ovat kuumat aallot ja pahoinvointi.

Takaisin alkuun

1. Ibrance (palbosiklibi) lääkkeen määräämisohjeet. Pfizer. New York, NY. 2018. Saatavilla osoitteessa http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=2191.

Voidaanko sinua opastaa?

Luo profiili parempien suositusten saamiseksi

• Rintojen omatoiminen tutkiminen

  Rintojen omatoiminen tutkiminen eli rintojesi säännöllinen tutkiminen omin päin voi olla tärkeä keino, jolla…

• Tamoksifeeni (tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM)…..

• Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä

  Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on syöpä, jonka testit ovat negatiivisia estrogeenireseptoreiden, progesteronin…