How to Prevent and Treat Toenail and Foot Fungus

Sienet rakastavat pimeitä, kosteita paikkoja, joten jalat ovat erityisen alttiita sieni-infektiolle, sanoo Rebecca Sundling, jalkojen lääketieteen tohtori, amerikkalaisen jalkojenhoitoyhdistyksen (American Podiatric Medical Association) tiedottaja ja jalkojenhoitaja, joka työskentelee Michiganin Hollannissa sijaitsevassa Northwoodin jalka- ja nilkkakeskuksessa. Sekä varpaankynsi- että jalkasieni ovat hyvin yleisiä, ja molemmat voivat johtua samasta organismista. Ne eivät kuitenkaan ole sama sairaus, ja niitä hoidetaan eri tavoin, hän selittää. Lue lisää ja opi, miten varpaankynsi- ja jalkasieni tunnistetaan ja miten molempia voidaan ehkäistä ja hoitaa.

Kynsisieni: Causes and Risk Factors

Kynsisieni on varpaankynnen sieni-infektio. Se tapahtuu, kun sieni – mitä tahansa homeesta hiivaan tai muuhun sienityyppiin – pääsee kynnenalustaan kynnen viillosta tai murtumasta tai kynteen kohdistuneesta toistuvasta traumasta ja tunkeutuu itse kynteen, sanoo tohtori Sundling. Kynsi jatkaa sitten kasvuaan sienen mukana. Kun kynsilaatta on saanut sienitartunnan, se ei koskaan ole enää tulehtumaton, ja on odotettava, miten se kasvaa ulos ja onko sen takana kasvava uusi kynsi terve. Uusi kynsi kasvaa harvoin terveeksi ilman hoitoa, Sundling sanoo.

Kynsisieni on hyvin yleinen – 14 prosentilla ihmisistä on sitä Pohjois-Amerikassa PLoS Pathogens -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan – ja se on sitä yleisempi, mitä vanhemmaksi ihminen tulee, Sundling lisää. Liian pienten kenkien käyttäminen voi vahingoittaa kynttä ja tehdä siitä alttiimman sienelle, samoin kuin jalkaterän iholla oleva sieni-infektio (tunnetaan nimellä jalkasieni tai jalkasieni) ja sen hoitamatta jättäminen, mikä voi altistaa kynnen sienelle. Saatat olla alttiimpi varpaankynsisienelle, jos sinulla on diabetes tai heikompi immuunijärjestelmä.

Varpaankynsisienen merkit ja oireet

Kun sinulla on varpaankynsisieni, kynsi on yleensä paksuuntunut, värjäytynyt – keltainen, ruskea tai tummanvalkoinen – ja mureneva (se on hieman hauraampi ja katkeaa herkästi), Sundling sanoo. Se ei ole aina kivulias, mutta se voi muuttua kivuliaaksi, kun kynsi paksuuntuu ja painuu ihon sisään, hän lisää.

Vaihtoehtosi varpaankynsisienen hoitoon

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla varpaankynsisieni, sinun on syytä käydä jalkahoitajalla tai ihotautilääkärillä, jotka lähettävät kynsistäsi näytteen tai kynnenpalasen laboratorioon. Eri sienityyppejä hoidetaan hieman eri tavalla, joten on tärkeää tietää, mikä tyyppi sinulla on, Sundling sanoo.

Joskus ongelman perimmäinen syy ei myöskään ole lainkaan sieni, vaan jokin muu sairaus tai jonkinlainen kynnenpohjaan kohdistunut trauma – esimerkiksi jos olet pudottanut jotain varpaasi päälle. Varpaankynnen traumaan ei ole hoitoa, mutta kynnen poistaminen voi olla vaihtoehto, jos kynsi on kivulias.

Jos sinulla on varpaankynsisieni, lääkärisi suosittelee todennäköisesti yhtä tai useampaa seuraavista hoitovaihtoehdoista:

• Varpaankynnen trimmaaminen Varpaankynnen trimmaaminen yhdistetään tavallisesti lääkitykseen, mutta se, että jalkahoitaja trimmaa kynnen määräajoin, on hyödyllistä ja mahdollistaa sen, että lääkitys voi tehota entistäkin paremmin, Sundling sanoo. (Useimmiten kynsi paksuuntuu niin, ettei sitä voi itse leikata, hän lisää.)
• Reseptilääkkeet Paikalliset lääkkeet Näitä käytetään samalla tavalla kuin kynsilakkaa. Yksi tällainen lääkitys, efinakonatsoli, on Sundlingin mukaan noin 50 prosentin onnistumisprosentti, ja sitä pitää käyttää joka päivä 48 viikon ajan. Toisella samanlaisella lääkkeellä, siklopiroksilla, on 20 prosentin onnistumisprosentti, ja sitä on käytettävä 11-12 kuukauden ajan, hän lisää. Yksi varoitus: Jos tykkäät maalata varpaankynnet tavallisella kynsilakalla, et voi tehdä sitä koko aikana, kun käytät näitä lääkkeitä.
• Suun kautta otettavat lääkkeet Terbinafiini on suun kautta otettava lääke, jota otetaan joka päivä kolmen kuukauden ajan, ja sen teho on jopa 70 prosenttia, Sundling sanoo. Mutta sillä voi olla vakavia maksan haittavaikutuksia, joten jos sinulla on joskus ollut maksasairaus, maksasairauden riskitekijöitä tai käytät muita lääkkeitä, jotka käsitellään maksan kautta, kuten kolesterolilääkkeitä, et voi ottaa sitä, hän varoittaa. Itrakonatsoli on toinen varpaankynsisienen suun kautta otettava lääke. Se tehoaa 50-prosenttisesti, ja sitä otetaan kolmen kuukauden ajan, Sundling sanoo.
• Kynnen poisto Joskus varpaankynnen täydellinen poisto nähdään varpaankynsisienen hoitovaihtoehtona, Sundling sanoo. Se voidaan tehdä kahdella tavalla: Pysyvästi, jolloin se ei koskaan kasva takaisin (ja silloin sinulla ei ole enää varpaankynttä), tai voit antaa sen kasvaa takaisin. Joskus se kasvaa takaisin terveenä kyntenä, ja joskus se kasvaa takaisin sienen kanssa.
• Kotilääkkeet Jotkut vannovat Vicks VapoRubin, oreganoöljyn tai teepuuöljyn levittämisen varpaankynteen päivittäin, Sunding sanoo. Näitä kotikonsteja ei kuitenkaan ole koskaan tutkimuksin todistettu menestyksekkääksi sieni-infektion poistamisessa, hän lisää.
• Laserit Varpaankynsisieneen on olemassa laserhoitoja, mutta ne voivat olla hyvin kalliita, eikä vakuutus kata niitä, Sundling sanoo. American Academy of Dermatologyn mukaan tarvitaan lisää tutkimusta, jotta tiedetään, voivatko laserit tarjota turvallista ja tehokasta hoitoa useimmille ihmisille, mutta FDA on hyväksynyt useita laserlaitteita varpaankynsisienen hoitoon.
• Ignoring It Sinun ei tarvitse hoitaa varpaankynsisientä, sillä se on enimmäkseen kosmeettinen ongelma, Sundling sanoo (vaikka joissakin tapauksissa se voi olla kivulias). Jotkut ihmiset laittavat varpaankynsilakkaa sairastuneeseen kynteen ja unohtavat sen, hän toteaa.

Jalkasieni: Causes and Risk Factors

Jalkasieni on ihon sieni-infektio, joka tunnetaan paremmin nimellä jalkasieni, Sundling sanoo. Sieni tunkeutuu ihon halkeamien kautta. Se tunnetaan nimellä urheilijan jalka, koska urheilijat tai kaikki, jotka ovat aktiivisempia ja hikoilevat paljon, ovat suuremmassa vaarassa. Myös lapset ovat suuremmassa vaarassa, koska heillä ei ole tapana käyttää erilaisia kenkiä, ja kenkien vaihtaminen on yksi tapa välttää jalkasieni.

Jalkasieni on hyvin yleinen. Se ei tarkoita, että joku on likainen tai ei ole kylpenyt, ja jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, saatat olla alttiimpi, Sundling sanoo.

Jalkasienen merkit ja oireet

Jalkasienen varhaisena merkkinä on kutiseva iho tai hilseilevä, kuoriutuva iho tai iholla olevat pienet rakkulat, jotka poksahtelevat toisinaan, Sundling sanoo. Iholla on taipumus puhjeta mokkasinin muotoon tai jalkaterän alueelle, jonka mokkasiini peittäisi. Jalkasieniä ei näe jalkaterän yläosassa kovin usein. On tavallista saada sienitulehdus myös varpaiden väliin, hän lisää.

Miten ehkäistä sekä jalka- että varpaankynsisieni

Vaikka varpaankynsisieni ja jalkasieni eivät ole sama sairaus, seuraavat vinkit voivat auttaa ehkäisemään molempia, Sundling sanoo:

• Käytöksessäsi on hyvä hygienia, kuten jalkojesi pitäminen puhtaana.
• Vaihda kenkiäsi viikon aikana. Jalkasi hikoilevat koko päivän. Vaihtamalla kenkiäsi ne voivat kuivua, joten sieni ei voi selviytyä.
• Käytä kosteutta siirtäviä sukkia, jotka auttavat kuivattamaan kenkiä ja tappamaan sieniä. Löydät niitä juoksuliikkeistä ja urheiluliikkeistä. Jos sukat ovat poikkeuksellisen hikiset, niiden vaihtaminen useammin kuin kerran päivässä voi auttaa.
• Kanna kenkiä julkisissa paikoissa, kuten pukuhuoneissa, uima-altaissa ja kuntosaleilla, rajoittaaksesi altistumista sienille.
• Pysy terveenä ylläpitääksesi hyvää immuunijärjestelmää sieni-infektion torjumiseksi.
• Kanna kenkiä, jotka istuvat hyvin – useimmat ihmiset käyttävät liian tiukkoja kenkiä eivätkä tajua sitä.
• Käytä reseptivapaita suihkeita tai jauheita, jotka auttavat kuivaamaan kenkiä ja tappamaan sieniä.
• Pitäkää iho kuivana, älkääkä unohtako kuivata varpaiden välistä uimisen, liikunnan tai hikoilun jälkeen. Monet ihmiset eivät kuivaa varpaiden välistä, joten iho jää kosteaksi, mikä voi johtaa infektioon.

Vaihtoehtosi jalkasienen hoitoon

Jalkasienen hoitoon sinulla on seuraavat reseptivapaat ja reseptillä myytävät vaihtoehdot:

• Käytä reseptivapaata tai reseptillä myytävää sienilääkettä. Useimmilla ihmisillä sienen pitäisi mennä helposti pois, ja saatat pystyä itsehoitoon, Sundling sanoo. ”Kehotan potilaita ostamaan reseptivoidetta, koska se on halvempaa ja toimii yhtä hyvin”, hän sanoo. Jos tapaus on hyvin vakava, voit saada sienilääkkeitä, joihin on sekoitettu steroideja – nämä ovat reseptilääkkeitä, hän lisää. Käy jalkahoitajalla, jos jalkasieni ei lähde pois, sillä se voi levitä muihin kehon osiin.
• Ota suun kautta otettavia lääkkeitä. Voit myös ottaa terbinafiinia (samaa lääkettä, jota käytetään varpaankynsisieneen) kahden viikon ajan (toisin kuin varpaankynsi-infektion hoitaminen tällä lääkkeellä kestää kolme kuukautta). Lääkärit eivät usein määrää suun kautta otettavia lääkkeitä ihon sieni-infektioon, ellei kyseessä ole todella vakava tapaus, Sundling selittää.

Jalkakynsi vs. jalkasieni: Yhteenveto

Vaikka jalkasieni on melko helppo hoitaa, varpaankynsisieni on uskomattoman vaikea poistaa, ja joissakin tapauksissa se ei koskaan mene pois, Sundling sanoo ja toteaa, että parhaatkin suun kautta otettavat lääkkeet tehoavat vain korkeintaan 70 prosenttia. Jos kuitenkin olet kärsivällinen ja suoritat oikean hoitokuurin, voit saada positiivisia tuloksia. Lisäksi jalkojen pitäminen kuivana ja kenkien vaihtaminen auttavat sinua välttämään varpaankynsien tai jalkasienen saamista alun perin.

Lisätiedot: Jennifer D’Angelo Friedman.