Home voi aiheuttaa pysyvää yskää

astmaa ja yliherkkyyspneumoniittia niille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.2 Jotkut ihmiset ovat herkkiä homealtistukselle, ja heillä voi esiintyä oireita, kuten kutisevia tai punoittavia silmiä, ihoärsytystä ja tukkoista nenää.1 Lisäksi kroonista hengityselinsairautta sairastavilla voi esiintyä hengitysvaikeuksia. National Institute of Environmental Health Sciencesin (NIEHS) rahoittaman tutkimuksen tulokset osoittivat, että homeelle altistuminen ensimmäisen elinvuoden aikana voi lisätä lapsuusiän astmariskiä.3 Homeen itiöiden hengittäminen voi aiheuttaa allergisia reaktioita, yleisimmin heinäkuusta alkusyksyyn, mutta koska hometta kasvaa sekä sisätiloissa että ulkona, allergisia reaktioita voi esiintyä ympäri vuoden.4 Oireita voivat olla yskä, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen. Allergisille potilaille lääkärit voivat tehdä ihokokeita tai allergeenispesifisiä immunoglobuliini E -verikokeita homeallergian tunnistamiseksi. Antihistamiinit ja nenään annosteltavat steroidit auttavat vähentämään nenän kutinaa ja muita oireita. Jos potilaalla on allerginen astma, lääkärit voivat harkita allergiasumutteita ja/tai inhalaattoria. Tärkeää on kuitenkin muistaa, että altistumisen vähentäminen on todella avainasemassa.

Hometyyppi, joka näyttää herättävän eniten huomiota, on Stachybotrys chartarum, joka tunnetaan myös nimellä musta home. Kuinka yleistä musta home, myrkyllinen home, jota kaikki pelkäävät, on?

Se on CDC:n mukaan harvinaista.

Joidenkin tutkimusten tulokset ovat viitanneet siihen, että altistuminen vesivaurioituneille rakennusmateriaaleille, joissa on S chartarumia, voi liittyä idiopaattiseen keuhkoveritulppaan (IPH) imeväisillä, sairas rakennus -oireyhtymään (Sick Building Syndrome) ja myrkyllisyyteen liittyviin tulehdusvaikutuksiin työntekijöillä.

Lukuisten toksikologisten tutkimusten jälkeen CDC tuli siihen tulokseen, että todisteet eivät tue S chartarumille altistumisen ja imeväisten IPH:n, astman voimistumisen tai sairaan rakennuksen oireyhtymän välistä kausaalista yhteyttä, ja IOM:n komitea teki saman johtopäätöksen.5

Kun otetaan huomioon, että lähes kaikki altistuvat homeelle joka päivä ja kaikkialla, onko tarpeen tehdä testejä ympäristössä esiintyvän hometyypin määrittämiseksi? CDC ei suosittele yleistä tai rutiininomaista näytteenottoa homeiden varalta lajin tunnistamiseksi, koska allergiat ovat sairauksia, jotka useimmiten yhdistetään homeisiin.1 Potilaiden on oltava tietoisia toimenpiteistä altistumisen vähentämiseksi. Tämä puolestaan auttaa vähentämään oireita.

CDC antaa nämä erityissuositukset1:

• Puhdista kylpyhuoneet hometta tappavilla tuotteilla.
• Älkää käyttäkö kylpyhuoneissa mattoja.
• Varmistakaa riittävä ilmanvaihto, mukaan lukien poistoilmapuhaltimet, kylpyhuoneessa ja keittiössä.
• Pitäkää sisätilojen ilmankosteus matalana, koko päivän ajan alle 50 %:n tasolla.
• Poista ja vaihda tulvivat matot.
• Käytä ilmastointilaitetta tai ilmankuivainta kosteina kuukausina.
• Käytä homeenestoaineita, joita voidaan lisätä maaleihin.

Tulvat, hurrikaanit ja trooppiset myrskyt ovat herättäneet valtakunnallista huomiota kosteiden, tulvien alle jääneiden tilojen ja rakennusten puhdistamiseen vapaaehtoisesti avustavien työntekijöiden turvallisuuden varmistamiseen.6 Elvytystyöntekijöitä

kehotetaan käyttämään henkilökohtaisia suojavarusteita altistumisen minimoimiseksi, mikä vähentää terveysongelmia, kuten allergioita, ihottumaa ja hengitystieoireita. NIEHS:n työntekijöiden koulutusohjelma on tarjonnut turvallisuuskoulutusta katastrofi- ja hätätilanteissa työskenteleville työntekijöille yli 15 vuoden ajan, mukaan lukien resursseja ja välineitä, joiden tarkoituksena on suojella heidän terveyttään ja turvallisuuttaan.7 On tärkeää, että kaikki pelastus- ja elvytystyöntekijät tuntevat nämä suositukset henkilökohtaisen turvallisuutensa varmistamiseksi.

YHTEENVETO

Homeelle altistuminen on väistämätöntä lähes kaikissa ympäristöissä. Henkilöt, joilla on allergia tai herkkyys homeelle, voivat saada oireita, joihin voi kuulua yskä. Ratkaisu on välttää tarpeetonta altistumista ja käyttää CDC:n ja NIEHS:n kaltaisten organisaatioiden tarjoamia resursseja ja työkaluja turvallisuuden ja asianmukaisen puhdistuksen edistämiseksi.

Kristen L. Marjama, DNP, APRN-BC, FNP, on sairaanhoitaja Walmart Care Clinicissä Cooper Cityssä, Floridassa.

• Homeet ympäristössä. CDC:n verkkosivusto. cdc.gov/mold/faqs.htm. Päivitetty 20. joulukuuta 2017. Accessed July 9, 2019.
• Faktoja homeesta ja kosteudesta. CDC:n verkkosivusto. cdc.gov/mold/dampness_facts.htm. Päivitetty 17. syyskuuta 2017. Accessed July 9, 2019.
• Mold. National Institute of Environmental Health Sciences verkkosivusto. niehs.nih.gov/health/topics/agents/mold/index.cfm. Päivitetty 28. joulukuuta 2018. Accessed July 9, 2019.
• Johanning E, Auger P, Morey PR, Yang CS, Olmsted E. Review of health hazards and prevention measures for response and recovery workers and volunteers after natural disasters, flooding, and water damage: home and dampness. Environ Health Prev Med. 2014;19(2):93-99. doi: 10.1007/s12199-013-0368-0.
• Homeallergia. Asthma and Allergy Foundation of America -sivusto. aafa.org/mold-allergy/. Päivitetty lokakuussa 2015. Accessed July 9, 2019.
• Stachybotrys chartarum (tai S. atra tai S. alternans) : review of toxicological literature. National Toxicology Program -sivusto. ntp.niehs.nih.gov/ ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/stachybotrys_508.pdf. Julkaistu kesäkuussa 2004. Accessed July 9, 2019.
• All-hazards resources. National Institute of Environmental Health Sciences -sivusto. tools.niehs.nih.gov/wetp/index.cfm?id=2569. Accessed July 9, 2019.