Hankittu aleksia ja agrafian oireyhtymä lapsuudessa

Hankittu aleksia ja agrafian oireyhtymä on lukemisen ja kirjoittamisen silmiinpistävä häiriö, jossa ei ole merkittäviä muita kielellisiä häiriöitä ja joka on todettu pääasiassa aikuisilla. Puhtaat tapaukset ovat harvinaisia, ja useimmilla potilailla on lieviä afaattisia puutteita. Lapsilla hankitut lukemisen ja kirjoittamisen häiriöt raportoidaan yleensä osana laajempia afasiaoireyhtymiä, jotka vaikuttavat yhtä lailla suulliseen ja kirjalliseen kieleen, esimerkiksi Brocan tai Wernicken afasiaa. Dokumentoidut tapaukset, joissa lukemisen ja kirjoittamisen häiriöt ovat lapsuudessa vallitsevia, ovat poikkeuksellisia. Raportoimme 11-vuotiaasta oikeakätisestä pojasta, joka sai vasemmanpuoleisen temporoparieto-occipital-hematooman arteriovenoosisen epämuodostuman repeämisen seurauksena ja jolla esiintyi peräkkäin hankittua lukihäiriötä ja agrafiaoireyhtymää, johon liittyi sananlöytämisvaikeuksia. Neuropsykologiset ja neurolingvistiset tiedot osoittivat, että samanaikaista Gerstmannin oireyhtymää ja/tai angular gyrus -oireyhtymää ei ollut. Anomiasta toipuminen oli varsin suotuisaa, mutta kirjoitetun kielen toipuminen oli pitkäkestoisempaa ja vaikutti potilaan koulumenestykseen. Tämä tapaus muistuttaa vuonna 1939 raportoitua historiallista lapsitapausta, ja se vastaa aikuisten tapauksia vaurion sijainnin ja semiologisen kuvan osalta.