Hätätilanteiden hallinta: ABCD (Airway, Breathing, Circulation, Disability)

Abstract

Järjestettyä systemaattista lähestymistapaa suositellaan kaikille pelastajille tai koulutetuille terveydenhuollon ammattilaisille hätätilanteiden alkuvaiheen hallinnassa, jotta voidaan tunnistaa prioriteetit ja tunnistaa ajallisesti arkaluonteiset kysymykset, helpottaa ajan optimaalista käyttöä, mutta myös välttää sudenkuopat ja virheet, jotka johtuvat lähinnä potilaista, jotka kärsivät tajunnan menetyksestä, hengästyneisyydestä, shokista, psyykkisen tilan heikkenemisestä ja epäillystä sydämen- ja/tai hengitystoiminnan pysähtymisestä.

A-B-C-D (hengitystiet, hengitys, verenkierto, invaliditeetti) -jakso ei ole tapa trivialisoida vaan keskittää ja jakaa tehokkaasti painopisteet sekä kriittisten terveydentilojen arvioinnissa että hoidossa riippumatta siitä, oletko sairaalan ulkopuolella vai teho-osaston seinien sisällä. Kun tunnistetaan keskeinen asia arviointivaiheessa, on pakollista pysähtyä ja hoitaa, jäädä ja leikkiä, kunnes ongelma on ratkaistu, ennen kuin siirrytään seuraavaan vaiheeseen askel askeleelta näyttöön perustuvien parhaiden käytäntöjen suositusten mukaisesti.

Vuodesta 2010 lähtien tärkeimpien tieteellisten järjestöjen päivitetyissä sydän- ja keuhkoelvytystä ja sydän- ja verisuonitautien ensihoitoa koskevissa ohjeissa tuetaan aikuisten sydänpysähdyksen lähestymistavan keskeistä muuttamista suosimalla C:tä A:n ja B:n sijasta: tavoitteena on lyhentää laadukkaan rintapainalluksen aloittamiseen kuluvaa aikaa ja aikaa, jolloin sydämeen ja aivoihin ei kohdistu verenkiertoa, jotta voidaan pienentää kuolleisuuslukuja ja parantaa hengissä selviytyneiden hermostollista lopputulosta.