GoodTherapy

• November 30, 2019
• By Crystal Raypole

Kukaan ei odota innolla hylkäämistä, mutta monet ihmiset kestävät emotionaalisen iskun ja toipuvat siitä ilman suurempia vaikeuksia. Yksilöllisillä tekijöillä, kuten sietokyvyllä, sosiaalisella tuella ja itsetunnolla, voi olla tärkeä rooli kyvyssä selviytyä hylkäämisestä.

Hylkääminen vaikuttaa ihmisiin kuitenkin eri tavoin. Kaikki eivät pääse siitä yli nopeasti tai helposti. Itse asiassa jotkut ihmiset kokevat niin sanottua hylkäämisherkkää dysforiaa (RSD): vakava tunnereaktio, joka tekee hylkäämisen käsittelemisestä erityisen haastavaa.

Hylkäämisherkkää dysforiaa, josta käytetään myös nimitystä hylkäämisherkkyys, ei pidetä virallisena diagnoosina, mutta tutkimukset viittaavat yhä useammin siihen, että siihen liittyy paljon muutakin kuin ”herkkyys”.

Hylkäämisherkän dysforian merkit

Hylkäämisherkän dysforian kuvaavin merkkipaalu on äärimmäinen reaktio todelliseen tai koettuun torjuntaan. Useimmat ihmiset saattavat kokea surua, pettymystä tai turhautumista koettuaan hylkäämistä. Mutta RSD:ssä hylkääminen tai arvostelu voi olla niin musertavaa, että se johtaa:

• raivon tai paniikin purkauksiin
• epätoivon ja toivottomuuden tunteisiin
• uskomuksiin siitä, että on epäonnistunut tai tuottanut pettymyksen läheisilleen
• häpeän ja nöyryytyksen tunteisiin

Äärimmäinen hylkäämisyliherkkyys voi vaikeuttaa eteenpäin menemistä hylkäyskokemuksen jälkeen. Jotkut saattavat jatkaa hylkäämisen miettimistä koko päivän tai seuraavaan päivään, kokea kiertäviä ajatuksia tai jopa fyysisen epämukavuuden tunteita. Jotkut saattavat myös kokea huonoa itsetuntoa tai tuntea turhautumista kyvyttömyydestään estää voimakas tunnereaktio.

RSD ei tapahdu vain vastauksena varsinaiseen hylkäämistapahtumaan. Nämä tunteet voivat kehittyä myös vastauksena käyttäytymiseen, jonka he kokevat hylkäämiseksi. Henkilö voi esimerkiksi tulkita ystävällisen kiusoittelun todisteeksi siitä, että hänen ystävänsä vihaavat häntä.

RSD:tä sekoitetaan usein sosiaaliseen ahdistukseen, sillä molempiin liittyy hylkäämisen pelko. Sosiaalinen ahdistus esiintyy kuitenkin yleensä ennen kokemusta, ei sen jälkeen. Ihmiset, joilla on RSD, eivät välttämättä tunne ahdistusta tai epämukavuutta ollessaan vuorovaikutuksessa muiden kanssa, ellei vuorovaikutukseen liity jotain, jonka he kokevat kritiikiksi tai hylkäämiseksi.

Vihainen vs. ahdistunut hylkäämisherkkyys

Hylkäämisherkkyys voi ilmetä monin tavoin. Tästä huolimatta on tavallista, että oireet noudattavat jompaakumpaa kahdesta selkeästä mallista: erittäin vihainen RSD ja erittäin ahdistunut RSD.

High-anger RSD:hen liittyy tyypillisesti oireita ja käyttäytymistä, kuten:

• Vihan tai vihamielisyyden purkaukset
• Halu iskeä tai kostaa hylkäävälle tai kritisoivalle henkilölle
• Aggressiivinen käyttäytyminen, joka kohdistuu joko itseen itseensä tai toisiin

High-anxiety RSD:ssä oireisiin voi kuulua:

• Tilanteiden välttely, joissa on hylkäämisen mahdollisuus
• Vetäytyminen muista ihmisistä hylkäämisen välttämiseksi
• Ruminaatio eli hylkäämiskokemuksen ajatteleminen uudestaan ja uudestaan

Tutkimukset viittaavat myös siihen, että masennuksen tunteet kehittyvät todennäköisemmin henkilöille, jotka kokevat ahdistunutta hylkäämisherkkyyttä. Sen sijaan, että he ilmaisevat ahdistusta vihan kautta, he voivat suunnata tuskansa sisäänpäin. Nämä äkilliset mielialan laskut saatetaan diagnosoida väärin nopeakierroksiseksi kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi.

Hylkäämisherkkyys ja ADHD

Hylkäämisherkkyyttä koskevat uudet tutkimukset viittaavat siihen, että se liittyy vahvasti tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriöön (ADHD). RSD on yhdistetty myös autismiin. Kaikki, joilla on kumpikaan sairaus, eivät kärsi myös RSD:stä, mutta molemmat sairaudet näyttävät lisäävän RSD:n riskiä.

Carey Heller, PsyD, jakaa ajatuksiaan: ”Hylkäämisherkkyys on usein yleinen ongelma ADHD:n kanssa. Tämä johtuu osittain siitä, että monet ADHD:sta kärsivät ihmiset kamppailevat tunteiden säätelyn kanssa ja saattavat tuntea tunteita voimakkaammin.” Emotionaalinen epävakaus eli vaikeudet mielialan ja tunteiden säätelyssä vaikuttavat moniin ADHD:n kanssa eläviin ihmisiin.

Lisäksi ADHD:n omaavilla ihmisillä on usein vaikeuksia käyttäytymisessä, joka muille tulee normaalisti, kuten paikallaan istumisessa tai tehtävään keskittymisessä. ADHD-oireet saattavat aiheuttaa sen, että he eivät huomaa sosiaalisia vihjeitä, mikä lisää sosiaalisen kitkan todennäköisyyttä. Tämän seurauksena he kuulevat usein enemmän kritiikkiä ja korjauksia kuin ihmiset, joilla ei ole ADHD:ta. Tämä usein toistuva kritiikki voi tuntua jonkinlaiselta hylkäämiseltä, ja se voi edistää häpeän ja nolostumisen tunteita, jotka voivat laukaista hylkäämisherkkyyden.

Myös se, että aivojen ylivilkkaus voi tehdä ADHD-ihmisille haastavaksi erottaa pienemmät asiat, kuten puhelinsoitto, johon ei ole vastattu, merkittävämmän tyyppisestä hylkäämisestä, kuten siitä, että heidät on jätetty. Tämän vuoksi jokainen mahdollinen hylkääminen, jopa maltillisesti korotettu ääni, voi tuntua tuhoisammalta ja vakavammalta.

Hylkäämisherkän dysforian pitkäaikaisvaikutukset

RSD:n kanssa ei ole helppo elää. Se voi aiheuttaa voimakasta, ylivoimaista ahdistusta, jota yksilöt kamppailevat hallitakseen.

Virheet ja hylkääminen ovat molemmat osa ihmiskokemusta. Elämä, jossa ei ole kumpaakaan, ei tarjoa juurikaan mahdollisuuksia oppia tai kasvaa.

Lisäksi RSD voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, sillä ihmiset, jotka pelkäävät hylkäämistä, saattavat päätyä välttämään kaikkia tilanteita, joissa sitä voisi esiintyä. He eivät esimerkiksi ehkä yritä seurustella tai luoda yhteyksiä muihin, vaikka he haluaisivat kehittää ystävyyssuhteita tai romanttisia suhteita. He saattavat jäädä epätyydyttävään työhön, koska he pelkäävät tulevansa hylätyksi hakiessaan uutta työtä tai ylennystä. Mutta ajan mittaan tämä käyttäytyminen voi aiheuttaa turhautumisen, tyytymättömyyden tai jopa masennuksen tunteita.

Henkilöt, jotka reagoivat hylkäämisherkkyyteen yrittämällä miellyttää kaikkia tai kehittämällä perfektionistisia piirteitä, voivat kokea turhautumista ja ahdistusta, kun nämä toimenpiteet eivät toimi. Ihmisten miellyttämiseen voi liittyä minuuden menettäminen tai kieltäminen, mikä voi edistää mielipahaa. Virheet ja hylkääminen ovat molemmat osa ihmiskokemusta. Elämä, jossa ei ole kumpaakaan, ei tarjoa juurikaan mahdollisuuksia oppia tai kasvaa.

Apua hylkäämiselle herkkään dysforiaan

Hylkääminen sattuu, mutta tämä kipu ei yleensä ole pysyvää. Voi olla myös hyödyllistä käsitellä sitä siinä hetkessä keskustelemalla tilanteesta muiden asianosaisten kanssa. Eksplisiittinen kommunikaatio voi auttaa yksilöitä selvittämään, milloin hylkääminen on todella tarkoitettu ja milloin kyseessä on väärinkäsitys.

Voi esimerkiksi auttaa kokeilla kysyä ystävältä: ”Miksi et vastannut mihinkään tekstiviesteihini? Yritin ottaa sinuun yhteyttä koko yön. Meidän piti hengailla yhdessä!”

Hän saattaa vastata sanomalla: ”Voi, olen niin pahoillani. Pudotin puhelimeni lavuaariin enkä pystynyt käyttämään sitä ollenkaan. Hengaillaan sen sijaan huomenna.”

Jos henkilö epäilee, että hänellä on RSD, hän saattaa haluta käydä mielenterveysalan ammattilaisen luona. Koska RSD voi muistuttaa muita mielenterveysongelmia, on tärkeää saada oikea diagnoosi, jotta yksilö saa oikeaa hoitoa. Joku, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, tarvitsee todennäköisesti paljon erilaisia toimenpiteitä kuin joku, jolla on ADHD:hen perustuva torjuntaherkkyys.

Terapia voi auttaa yksilöitä tunnistamaan, milloin heidän RSD:nsä on laukaistu. Terapeutti voi auttaa yksilöitä vähentämään yleistä stressiä ja hallitsemaan perfektionistisia taipumuksiaan. Näihin asioihin puuttuminen voi tehdä RSD-episodeista harvinaisempia.

RSD laukaisee usein äärimmäisen vasteen kehon HPA-akselissa, joka kontrolloi elimistön stressihormonia kortisolia. Niinpä jotkut ihmiset käyttävät lääkitystä RSD:n biologisen näkökohdan käsittelemiseksi. Guanfasiini, jota määrätään usein hyperaktiivisuuteen, on yksi yleisimmistä lääkkeistä, joita käytetään RSD:n hoitoon. Sivuvaikutukset, kuten rauhoittuminen, saattavat kuitenkin saada jotkut henkilöt olemaan haluttomia käyttämään lääkkeitä.

Haluatko oppia lisää hyljintäherkästä dysforiasta? Etsi pätevä mielenterveysalan ammattilainen jo tänään.

1. Dodson W. (2019, November 26). Voisiko sinulla olla hylkäämisherkkä dysforia? ADDitude. Haettu osoitteesta https://www.additudemag.com/rejection-sensitive-dysphoria-adhd-symptom-test/
2. Dodson, W. W. (2016). Tunteiden säätely. Attention. Haettu osoitteesta https://chadd.org/wp-content/uploads/2016/10/ATTN_10_16_EmotionalRegulation.pdf
3. Hylkääminen voi olla kivuliaampaa ADHD:lla. (2019, 4. huhtikuuta). ADHD Weekly. Haettu osoitteesta https://chadd.org/adhd-weekly/rejection-can-more-painful-with-adhd
4. Hylkäämisherkkä dysforia: Mitä se on ja miten käsitellä sitä. (2018, 8. huhtikuuta). Haettu osoitteesta https://www.depressionalliance.org/blog/2018/04/08/rejection-sensitive-dysphoria
5. Zimmer-Gembeck, M. J., & Nesdale, D. (2013). Ahdistunut ja vihainen hylkäämisherkkyys, sosiaalinen vetäytyminen ja kosto korkeissa ja matalissa monitulkintaisissa tilanteissa. Journal of Personality, 81(1). Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22583003