Gabapentiini osoittautui tehokkaaksi fibromyalgian kipuun

Uutistiedote

Monday, June 11, 2007

Uusi tutkimus, jota tukee National Institutes of Healthin National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), osoittaa, että kouristuslääke gabapentiini, jota käytetään tietyntyyppisiin kouristuskohtauksiin, voi olla tehokas hoito kipuun ja muihin oireisiin, jotka liittyvät yleiseen, usein vaikeasti hoidettavaan krooniseen kipusairauteen, fibromyalgiaan.

NIAMS:n sponsoroimassa satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 150 naista (90 prosenttia) ja miestä, joilla oli kyseinen sairaus, Lesley M. Arnold, M.D., Cincinnatin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun naisten terveyden tutkimusohjelman johtaja ja hänen kollegansa havaitsivat, että gabapentiinia 1 200-2 400 mg:n päiväannoksella 12 viikon ajan käyttävillä oli huomattavasti vähemmän kipua kuin lumelääkettä käyttävillä. Gabapentiinia käyttäneet potilaat raportoivat myös huomattavasti paremmasta unesta ja vähäisemmästä väsymyksestä. Suurin osa osallistujista sieti lääkettä hyvin. Yleisimpiä haittavaikutuksia olivat huimaus ja sedaatio, jotka olivat useimmissa tapauksissa lieviä tai keskivaikeita.

NIAMS:n johtaja Stephen I. Katz. M.D., Ph.D., huomautti, että ”Vaikka gabapentiinilla ei ole elintarvike- ja lääkeviraston hyväksyntää fibromyalgian hoitoon1 , uskon, että tämä tutkimus tarjoaa lisätietoa lääkäreille, jotka harkitsevat lääkettä fibromyalgiapotilailleen. Fibromyalgia on invalidisoiva sairaus, johon nykyiset hoidot ovat vain vaatimattoman tehokkaita, joten tämänkaltainen tutkimus on mahdollisesti hyvä uutinen ihmisille, joilla on tämä yleinen, kivulias sairaus.”

Fibromyalgia on krooninen sairaus, jolle on ominaista krooninen, laajalle levinnyt lihaskipu ja -herkkyys, ja siihen liittyy usein väsymystä, unettomuutta, masennusta ja ahdistusta. Siihen sairastuu kolmesta kuuteen miljoonaa amerikkalaista, enimmäkseen naisia, ja se voi olla invalidisoiva.

Fibromyalgian tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta tutkimusten mukaan se liittyy ongelmaan keskushermoston kivun käsittelyssä. Kuten joissakin muissakin kroonisissa kiputiloissa, fibromyalgiaa sairastaville kehittyy usein kiihtynyt vaste ärsykkeisiin ja he kokevat kipua, joka ei aiheuttaisi ongelmia muille ihmisille. Toisin kuin monissa muissa kipuoireyhtymissä ei kuitenkaan ole fyysisiä todisteita tulehduksesta tai keskushermostovauriosta.

Vaikka gabapentiinilla on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta akuuttiin kipuun, se on osoittanut voimakasta vaikutusta kipuun, joka aiheutuu tulehdukseen tai hermovaurioon liittyvien ärsykkeiden aiheuttamasta kohonneesta vasteesta, kroonisten kipuoireyhtymien eläinmalleissa. Tutkijat ovat epäilleet, että sillä voisi olla sama vaikutus fibromyalgiaa sairastavilla. Uusi tutkimus, joka julkaistiin Arthritis & Rheumatism -lehden huhtikuun 2007 numerossa, osoittaa, että epäilyt olivat oikeita.

Vaikka tutkijat eivät voi varmuudella sanoa, miten gabapentiini auttaa vähentämään kipua, tohtori Arnoldin mukaan yksi mahdollinen selitys liittyy gabapentiinin sitoutumiseen hermosolujen jänniteohjattujen kalsiumkanavien tiettyyn alayksikköön. ”Tämä sitoutuminen vähentää kalsiumin virtausta hermosoluun, mikä vähentää joidenkin kivun käsittelyyn osallistuvien signaalimolekyylien vapautumista”, hän sanoo.

Miten gabapentiini parantaa unta ja muita oireita, ei ole yhtä selvää, ja fibromyalgian oireisiin liittyy todennäköisesti erilaisia mekanismeja. ”Gabapentiini paransi unta, mikä on lisähyöty fibromyalgiapotilaille, jotka usein raportoivat virkistämättömästä tai häiriintyneestä unesta”, tohtori Arnold sanoo.

Tärkeää on se, että fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä on nyt potentiaalinen uusi hoitovaihtoehto vaivaan, johon on vain vähän tehokkaita hoitoja. ”Tämänkaltaiset tutkimukset antavat kliinikoille näyttöön perustuvaa tietoa, jonka avulla he voivat ohjata potilaiden hoitoa”, sanoo tohtori Arnold.

Terveydenhuoltoministeriön kansallisiin terveysinstituutteihin (National Institutes of Health) kuuluvan National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) -instituutin (niveltulehdus-, tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien kansallinen tutkimuslaitos) tehtävänä on tukea niveltulehduksen sekä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien ja ihosairauksien syiden, hoidon ja ennaltaehkäisyn tutkimista, perus- ja kliinisten tieteentekijöiden kouluttamista tätä tutkimusta varten sekä näiden sairauksien tutkimustietouden edistystä koskevan tiedon levittämistä. Lisätietoja NIAMS:stä saa soittamalla tiedonvälityskeskukseen numeroon (301) 495-4484 tai (877) 22-NIAMS (maksuton puhelu) tai vierailemalla NIAMS:n verkkosivustolla osoitteessa http://www.niams.nih.gov.

Tietoa kansallisista terveysinstituuteista (National Institutes of Health, NIH): NIH on maan lääketieteellinen tutkimuslaitos, johon kuuluu 27 instituuttia ja keskusta ja joka on osa Yhdysvaltain terveysministeriötä. NIH on ensisijainen liittovaltion virasto, joka tekee ja tukee lääketieteellistä perus-, kliinistä ja translaatiotutkimusta ja tutkii sekä yleisten että harvinaisten sairauksien syitä, hoitoja ja parannuskeinoja. Lisätietoja NIH:stä ja sen ohjelmista on osoitteessa www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

###