Fibromyalgian ja ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) välisiä yhteyksiä
On 7 marraskuun, 2021 by admin
Tutkijat ovat jo pitkään tienneet ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) & fibromyalgian yhteydestä. Joissakin tutkimuksissa jopa kolmasosalla fibromyalgiapotilaista todettiin myös IBS. Fibromyalgia ja IBS ovat molemmat yleisiä sairauksia, jotka aiheuttavat 30 prosenttia tai enemmän lähetteistä reumatologian ja gastroenterologian klinikoille. Cedars-Sinai Medical Centerissä tehdyssä tutkimuksessa on nollattu testi, joka voisi tunnistaa tämän yhteyden.
Yliherkän suolen oireyhtymä on yleisin ruoansulatuskanavan diagnoosi, jonka esiintyvyys joissakin väestöissä on raportoitu jopa 30 prosentiksi. IBS on huomattavasti yleisempi naisilla kuin miehillä, ja siitä kärsii arviolta 13-20 prosenttia kanadalaisista. IBS:n oireita ovat vatsakipu, turvotus ja muuttuneet suolistotottumukset, kuten ummetus ja ripuli, tai näiden kahden ulosteen koostumuksen ääripäiden vuorottelu.
Fibromyalgia on laajalle levinnyttä kipua lihaksissa, nivelsiteissä ja jänteissä, joka aiheuttaa usein väsymystä ja univaikeuksia. Siihen voi liittyä myös muita oireita. Siihen ei liity kudostulehdusta, eikä kivun syytä tunneta. Fibromyalgia näyttää lisääntyvän iän myötä: 20-vuotiaista 2 prosentilla ja 70-vuotiaista 8 prosentilla on tämä sairaus. Se on noin kymmenen kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Noin puolella fibromyalgiatapauksista oireet näyttivät alkaneen tietyn tapahtuman jälkeen, useimmiten jonkin fyysisen tai emotionaalisen trauman tai flunssan kaltaisen sairauden jälkeen.
Irlannissa tehdyssä vanhemmassa tutkimuksessa tutkijat vertasivat fibromyalgia- ja IBS-potilaiden ryhmiä normaali- ja tautikontrolliväestöön. He tutkivat neljää potilasryhmää, 20 potilasta kussakin ryhmässä, joilla oli fibromyalgia, IBS, tulehduksellinen niveltulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus, ja 20 normaalia kontrollia. Kaksi tutkijaa arvioi kussakin ryhmässä tiukkojen diagnostisten kriteerien perusteella fibromyalgian ja IBS:n oireita ja merkkejä. Sigmoidoskopia tehtiin tarvittaessa. Tulosten mukaan 70 prosentilla fibromyalgiapotilaista oli IBS ja 65 prosentilla IBS-potilaista fibromyalgia. Vertailuryhmissä 12 prosentilla oli fibromyalgiaa ja 10 prosentilla IBS:ää. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että fibromyalgia ja IBS esiintyvät usein samanaikaisesti.1
Cedars-Sinai Medical Centerin tutkijat päättelivät pienen tutkimuksen perusteella, että IBS:ää sairastavilla henkilöillä näyttäisi olevan runsaasti ohutsuolen bakteerien liikakasvua (SIBO), kuten The Inside Tract -lehdessä (numero 129, tammi-helmikuu 2002) todettiin. Kehossa on mekanismeja, jotka auttavat estämään luontaisesti esiintyviä paksusuolen bakteereja kerääntymästä ohutsuoleen (jonka pitäisi olla bakteeriton). Erikoistunut hengitystesti, jota kutsutaan laktuloosavetyhengitystestiksi tai lyhyesti LHBT:ksi, on auttanut tunnistamaan IBS-potilaat, joilla on SIBO. Antibioottihoidon jälkeen 48 prosentilla SIBO-potilaista IBS-oireet hävisivät onnistuneesti.2
Nyt saman yhdysvaltalaisen keskuksen tutkijat käyttävät tätä LHBT:tä suolistossa olevien mikrobien tarkistamiseen, mikä saattaa tarjota vahvemman yhteyden fibromyalgian ja ärtyvän suolen oireyhtymän välille. Heidän hypoteesinsa oli, että LHBT olisi epänormaali sekä IBS- että fibromyalgiapotilailla. He testasivat tätä hypoteesia tekemällä testin 42 fibromyalgiapotilaalle, 111 IBS-potilaalle ja 15 terveelle koehenkilölle. Kaikilla 42 fibromyalgiapotilaalla oli epänormaali LHBT-tulos, samoin 93:lla (84 %) IBS-potilaalla, mutta vain kolmella (20 %) kontrollihenkilöllä oli epänormaali LHBT-tulos. Mielenkiintoista oli, että LHBT:n aikana tuotetun vetykaasun määrä näytti korreloivan suoraan fibromyalgiapotilaiden kivun asteen kanssa siten, että mitä suurempi oli tuotetun vetykaasun määrä, sitä suurempi oli somaattinen (kehoon, ei mieleen, liittyvä) kipu.3
Johtopäätöksenä tutkijat havaitsivat, että epänormaali LHBT saattaa olla yhteinen piirre henkilöillä, jotka sairastavat fibromyalgiaa ja ärtyvän suolen oireyhtymää. He toteavat, että ”tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, voiko hoito ja hengitystestin normalisointi antibioottihoidolla saada aikaan parannusta fibromyalgiaan suolistovaivojen lisäksi.”
Vastaa