Dissosiatiiviset häiriöt DSM-5:ssä

Perusteluja, tutkimuskirjallisuutta ja ehdotettuja muutoksia dissosiatiivisiin häiriöihin ja konversiohäiriöihin mielenterveydenhäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan viidennessä painoksessa (DSM-5). Dissosiatiiviseen identiteettihäiriöön lisätään viittaus riivaukseen sekä identiteetin pirstaloitumiseen, jotta häiriö olisi paremmin sovellettavissa kulttuurisesti erilaisiin tilanteisiin. Dissosiatiivinen muistinmenetys sisältää alatyyppinä dissosiatiivisen fuusion, koska fuusio on harvinainen häiriö, johon liittyy aina muistinmenetys mutta johon ei aina liity sekavaa vaeltelua tai persoonallisuuden menettämistä. Depersonalisaatiohäiriö sisältää myös derealisaation, koska nämä kaksi esiintyvät usein samanaikaisesti. Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) dissosiatiivista alatyyppiä, joka määritellään siten, että muiden PTSD-oireiden lisäksi esiintyy myös depersonalisaatiota tai derealisaatiota, suositellaan uusien epidemiologisten ja neurokuvantamislöydösten perusteella, jotka yhdistävät sen varhaiseen elämänhistoriaan sisältyviin vastoinkäymisiin ja frontaalisen aktivaation ja limbisen eston yhdistelmään. Konversiohäiriö (toiminnallinen neurologinen oirehäiriö) säilyy todennäköisesti somaattisten oirehäiriöiden yhteydessä, vaikka dissosiatiivinen komorbiditeetti on huomattava.