Diagnoosi

Akuutit infektiot voidaan diagnosoida parasitologisin menetelmin, mukaan lukien trypomastigoottien tunnistaminen verestä mikroskoopilla. Verenkierrossa olevien loisten pitoisuudet pienenevät nopeasti muutamassa kuukaudessa, eikä niitä ole havaittavissa useimmilla menetelmillä kroonisen vaiheen aikana.

Kroonisen Chagasin taudin diagnoosi tehdään serologisilla testeillä, joilla määritetään vasta-aineita loistautia vastaan. Yksittäinen testi ei ole riittävän herkkä ja spesifinen diagnoosin tekemiseen. Tästä syystä tavanomaisena lähestymistapana on käyttää kahta tai useampaa testiä, joissa käytetään eri tekniikoita ja joilla osoitetaan vasta-aineita eri antigeenejä vastaan. Yleisesti käytettyjä tekniikoita ovat entsyymisidonnainen immunosorbenttimääritys (ELISA) ja immunofluoresenssivasta-ainetesti (IFA). Potilaan anamneesin huolellinen tarkastelu mahdollisten infektioriskien tunnistamiseksi voi olla hyödyllistä.

Joulukuussa 2006 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen seulontatestin verenluovutuksia varten, ja monet verenkeräyslaitokset alkoivat seuloa verenluovutuksia Trypanosoma cruzi -infektion serologisten todisteiden varalta. Vuonna 2010 hyväksyttiin toisen valmistajan tekemä toinen seulontatesti. Myös täydentävä tai varmistava testi hyväksyttiin. Luovuttajat, joiden seulontatesti on positiivinen, eivät voi enää luovuttaa verta riippumatta täydentävän testin tai lisäkokeen tuloksesta. Verikeskus ottaa yhteyttä luovuttajiin ja ilmoittaa heille verenluovutustestin tuloksista, ja positiivisen tuloksen saaneita luovuttajia kehotetaan ottamaan yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan arviointia varten. Verenluovuttajien seulontatestit eivät sovellu kliiniseen diagnostiikkaan, ja lisätutkimukset ovat aiheellisia. FDA antoi vuonna 2017 uudet ohjeet siitä, miten seulontatestissä väärän positiivisen tuloksen saaneita luovuttajia voidaan arvioida sen selvittämiseksi, voivatko he luovuttaa verta uudelleen. Luovuttajien, joiden testitulokset ovat ristiriitaisia, tulisi ottaa yhteyttä veripankkiin tämän arvioinnin osalta.

Diagnostisia näkökohtia koskevissa kysymyksissä ota yhteyttä CDC:n Parasitic Diseases Inquiries -yksikköön (404-718-4745; sähköpostiosoite [email protected]).

Lisätietoa: Chagasin taudin diagnosointi