Considerations for a State Health Insurer Fee Following Repeal of the Federal 9010 Fee

Considerations for a State Health Insurer Fee Following Repeal of the Federal 9010 Fee

Liittovaltion sairausvakuutusmaksun hiljattainen kumoaminen voi antaa osavaltioille mahdollisuuden turvata merkittävää rahoitusta sairausvakuutuksen tukemiseen ilman, että kuluttajille tai terveydenhuoltoalalle koituvat kustannukset kasvavat.

Joulukuussa 2019 annetulla hallituksen menoarviolla kumottiin vuonna 2021 voimaan tuleva Affordable Care Actin (ACA) 9010 §:n mukainen sairausvakuutuksenantajien vuosimaksu. Maksu, joka oli yhteensä noin 20 miljardia dollaria vuodessa, oli kahden ja kolmen prosentin suuruinen arvio edellisen vuoden sairausvakuutusmaksuista. Valtion maksu voidaan suunnitella keräämään nämä tulot siten, että sillä on vain vähän tai ei lainkaan vuosittaisia markkinavaikutuksia. Kaksi osavaltiota – Maryland ja Delaware – on hyväksynyt samanlaisia maksuja osavaltioiden jälleenvakuutusohjelmien rahoittamiseksi. Osavaltiot voisivat käyttää tätä tulovirtaa myös muiden kohtuuhintaisuustoimenpiteiden rahoittamiseen, kuten Kaliforniassa viime vuonna käyttöön otetun osavaltiotukiohjelman rahoittamiseen.

Tämä mahdollisuus on ajallisesti rajallinen: saumaton siirtyminen edellyttää yleensä, että osavaltiot ottavat oman maksunsa käyttöön ennen kuin vuoden 2021 vakuutusmaksut vahvistetaan vuoden 2020 puolivälissä. Koska liittovaltion maksu kerätään viimeisen kerran vuonna 2020 vuoden 2019 vakuutusmaksujen perusteella, osavaltioiden maksut olisi kerättävä ensimmäisen kerran vuonna 2021 vuoden 2020 vakuutusmaksujen perusteella jatkuvuuden varmistamiseksi. Lisäksi osavaltiomaksulla voidaan mahdollisesti siirtää yhden vuoden ”windfall”, jonka liikkeeseenlaskijat saisivat liittovaltion maksun kumoamisen vuoksi. Tämä johtuu siitä, että monissa tapauksissa liittovaltion maksu, joka oli määrä maksaa vuonna 2021 (vuoden 2020 vakuutusmaksujen perusteella), oli ”sisäänrakennettu” vuoden 2020 vakuutusmaksuihin.

Liittovaltion maksun korvaavan maksun säätäminen asettaa osavaltioille useita suunnittelukysymyksiä, mukaan luettuina mukaan otettavat vakuutuslajit, ajoitus, maksuaste ja kohdennetut vapautukset. Usein SHVS:n yhteistyökumppani ja ACA-veroasiantuntija Jason Levitis laati diat auttaakseen valtioita ymmärtämään nämä kysymykset. Jos valtiot haluavat lisätietoja, SHVS antaa mielellään Jasonin käyttöön teknistä apua. Lisäksi Manattin asiantuntijat auttavat SHVS:n kautta ymmärtämään monimutkaisia liittovaltion sääntöjä, jotka koskevat Medicaid Managed Care Organizations (MCO) -organisaatioiden (Medicaid Managed Care Organizations, MCO) verotusta, sekä ehdotetun Medicaid Fiscal Accountability Rule (MFAR) -säännön (Medicaid Fiscal Accountability Rule, MFAR) vastaavia sääntöjä. Jos sinulla on kysyttävää tai olet kiinnostunut avusta, ota yhteyttä Heather Howardiin osoitteessa [email protected] , tai voit ottaa suoraan yhteyttä Jasoniin osoitteessa [email protected].

Lataa