Brain Zaps: An Underappreciated Symptom of Antidepressant Discontinuation:

Tavoite: Kuvata masennuslääkkeen lopettamisoireyhtymään kuuluvien sähköisten ilmiöiden, jotka tunnetaan nimellä brain zaps, ominaisuuksia ja niiden vaikutusta elämänlaatuun.

Menetelmät: Tutkimme 595 ei-toivottua viestiä, jotka olivat tehneet suosittua mielenterveyden maallikkosivustoa usein käyttävät henkilöt. Sivustoa käytettiin 13. joulukuuta 2014 ja 12. joulukuuta 2016 välisenä aikana, ja sen sisältö tallennettiin tekstidokumenttiin. Viestejä oli kertynyt sivustolle joulukuusta 2014 lähtien. Nämä viestit analysoitiin ja erotettiin 648 erilliseksi masennuslääkkeiden saantia koskevaksi lausunnoksi. Lausunnoista 378 sisälsi viittauksen masennuslääkkeen lopettamisen yhteydessä koettuihin oireisiin. Näitä viestejä analysoitiin tarkemmin lääkkeiden yksityiskohtien, lääkkeiden ottamisen ajallisten ominaisuuksien, niihin liittyvien oireiden, itse ”zap”-kokemuksen yksityiskohtien ja zapien vaikutuksen elämänlaatuun osalta. Koska kyseessä oli tarkoituksenmukainen otos, tehtiin vain laadullinen analyysi.

Tulokset: Venlafaksiini ja paroksetiini ilmoitettiin otoksessa useammin ja fluoksetiini harvemmin verrattuna niiden määräämistiheyteen kliinisessä käytännössä. Tämä havainto heijastaa kaikkien vieroitusoireiden taajuusjakaumaa suhteessa kirjoitettuihin masennuslääkemääräyksiin, kuten kirjallisuudessa on raportoitu. Todennäköisin syy brain zaps -oireisiin oli lääkityksen äkillinen lopettaminen, mutta asteittaisella vähentämisellä oli vain osittainen lieventävä vaikutus. Odottamaton havainto oli, että aivosähkökäyrät liittyivät usein silmien sivuttaisliikkeisiin. Aivokäyrät olivat tyypillisesti ohimeneviä, mutta pienessä määrässä tapauksia ne aiheuttivat merkittävää työkyvyttömyyttä, joka kesti kuukausia tai vuosia, eikä hoitoa ollut saatavilla. Potilaiden kyvyttömyys saada tehokasta apua lääkkeitä määrääviltä lääkäreiltä ja lääkärikunnan havaittu kiinnostuksen puute tätä oiretta kohtaan uhkaavat ruokkia potilaiden psykiatrian vastaisia asenteita.

Päätelmät: Brain zaps on huonosti ymmärretty masennuslääkkeiden lopettamisen oire, joka vaatii lisätutkimuksia sekä ehkäisyn että hoidon parantamiseksi. Aivojen zapsin ilmeinen yhteys silmien sivuttaisliikkeisiin voi avata väyliä tämän prosessin tutkimiselle.