B12-vitamiini – Circadian Sleep Disorders Network

Disclaimer: En ole lääkäri. Nämä ovat henkilökohtaisia mielipiteitäni. Sinun ei pidä käyttää tällä verkkosivulla olevia tietoja lääketieteellisen tai terveydellisen tilan diagnosointiin tai hoitoon omatoimisesti. Kaikki potilaan hoitoa koskevat päätökset tulisi tehdä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

B12-vitamiini ja vuorokausittaiset unihäiriöt

kirjoittaja: James Fadden

Onko B-12-vitamiinin todistettu auttavan vuorokausittaisiin unihäiriöihin? Lyhyt vastaus on ei, mutta se on monimutkainen tarina.

Kiinnostus B-12:ta kohtaan CRD:n hoidossa syntyi yhden potilaan vuoksi. Hän oli yksi varhaisimmista raportoiduista N24-tapauksista ja ensimmäinen, jonka hoito näytti onnistuvan. Hän oli ensimmäinen N24-potilas, jota hoidettiin Yhdysvaltain kansallisessa terveysinstituutissa. Periaatteessa tämä potilas oli hieman kilpirauhasen vajaatoimintainen. Koska kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa B-12:n puutteeseen, hän päätti omasta tahdostaan ottaa B-12-valmistetta ja havaitsi, että pian sen jälkeen hänen N24:nsä korjaantui ja että se palasi, jos hän lopetti B-12:n käytön. NIH:n lääkärit eivät olleet varmoja siitä, kuinka laajalti tätä havaintoa voitiin soveltaa tai oliko kyseessä sattuma vai plaseboilmiö.

Japanilaiset lääkärit olivat kuitenkin hyvin kiinnostuneita B-12:n lähestymistavasta N24:n hoidossa, ja he kokeilivatkin sitä useiden N24-potilaiden kohdalla, ja heidän menestyksensä oli vaihtelevaa. Eräässä tutkimuksessa kaksi kymmenestä N24-potilaasta sai apua. Japanissa ja Yhdysvalloissa oltiin jonkin verran kiinnostuneita siitä, miten se saattaisi toimia, ja sen parissa tehtiin jonkin verran työtä. Esimerkiksi B-12 saattaa lisätä valon vaikutusta. Lopulta tehtiin kuitenkin kaksoissokkokontrolloituja tutkimuksia, joissa B-12 ei kuitenkaan ollut merkitsevästi parempi kuin lumelääke. Yhdessä tutkimuksessa oli ”suuntaus” B-12:n käytön parantumiseen, mutta suuntaus, joka ei saavuta tilastollista merkitsevyyttä, on, no… ei merkitsevä. Tutkimuksessa tutkittiin yhteensä 50 potilasta, joilla oli DSPS ja 6 potilasta, joilla oli N24. Tutkimuksissa käytettiin metyylikobalamiiniksi kutsuttua B-12:n muotoa, jonka uskotaan olevan tehokkaampi kuin yleisemmin käytetyn syanokobalamiinin (vaikka alkuperäinen NIH:n potilas taisi käyttää syanokobalamiinia). Mutta edes tämä väitetysti tehokkaampi muoto ei ylittänyt lumelääkettä. Japanilaiset lääkärit päättivät, että B-12 oli ”terapeuttisesti riittämätön” yksittäisenä hoitona.

Koska on olemassa muutamia N24-tapauksia, jotka näyttivät hyötyvän B-12:sta, ei voida täysin sulkea pois sitä, että jotkut CRD:tä sairastavat voisivat hyötyä B-12:n käytöstä. Kannattaa siis ehkä kokeilla, jos mikään muu ei auta. Mutta kun otetaan huomioon B-12:n epäonnistuminen plasebokontrolloiduissa tutkimuksissa, en pitäisi sitä todistetusti auttavana aineena CRD:hen.

Yleisesti B-12:ta pidetään energisoivana aineena. Osa tästä maineesta voi olla ansaitsematonta. Ihmisillä, joilla on B-12-puutos, on varmasti energiavajetta (anemian ja hermovaurioiden vuoksi), ja näin ollen B-12-ruiskeen antaminen heille antaa varmasti energiaa. Tämän seurauksena lääkäreille tuli tavalliseksi, että he antoivat ihmisille B-12:ta eräänlaisena atonisena lääkkeenä heidän energiansa lisäämiseksi. Koska B-12:n puute ei ole harvinaista, se toimii usein. On kuitenkin epäselvää, auttaako se todella ihmisiä, joilla ei alun perin ole B-12:n puutetta. Kyse voi olla lumevaikutuksesta. Mutta oli se ansaittu tai ei, sillä on maine energisoivana aineena.

Eräässä normaaleilla koehenkilöillä tehdyssä tutkimuksessa B-12 (metyylikobalamiinina) alensi melatoniinipitoisuuksia ja lyhensi uniaikaa, mikä vastaa stimuloivaa vaikutusta. Toisessa tutkimuksessa osoitettiin, että suonensisäinen B-12 nosti kehon lämpötilaa sekä päivällä että yöllä normaaleilla vapaaehtoisilla ja lisäsi myös hitaiden aaltojen unta, joka yleensä johtuu korkeammasta kehon lämpötilasta.

Rotilla vapaana juoksevissa olosuhteissa B-12 pidentää unen kestoa ja pidentää unijaksoa (eli pahentaa N24:ää). Ja eräässä koirarodussa, jolla on narkolepsia, B-12 aiheuttaa katapleksiaa.

Tavallinen suun kautta otettava B-12-annos on 1 000mcg (1mg). Tämä on itse asiassa paljon enemmän kuin elimistö tarvitsee, joka on pikemminkin 2-6 mcg. Syy suureen annokseen on se, että muutamat ihmiset eivät ime B-12:ta hyvin, joten annos on suunniteltu ottamaan se huomioon. Hyvin harvat ihmiset todella tarvitsevat niin suurta annosta, mutta useimmissa tapauksissa ylimääräisen ottamisesta ei ole haittaa.

1. Kamgar-Parsi B, Wehr TA, Gillin JC. Humannon-24-tunnin uni-valve-oireyhtymän onnistunut hoito. Sleep. 1983;6(3):257-64.
2. Takahashi K, et al. Kaksoissokkotesti metyylikobalamiinin tehosta uni-valverytmin häiriöihin. Psychiatry ClinNeurosci. 1999 Apr;53(2):211-3.
3. Okawa M, et al. Vitamin B12 treatment for delayed sleep phasesyndrome: a multi-center double-blind study. Psychiatry ClinNeurosci. 1997 Oct;51(5):275-9.
4. Itoh H,et al. Sleep facilitating effects of Vitamin B-12, inMeier-Ewert K and Okawa M. Sleep-Wake Disorders. New York, NY: Plenum Press; 1997: 175-182.
5. Uchiyama M, Mayer G, Okawa M ja Meier-Ewert K,Effects of vitamin B12 on human circadian body temperature rhythm,Neurosci Lett. 1995 Jun 2;192(1):1-4