Articles

Aspiriinin aiheuttama astma

On 24 joulukuun, 2021 by
  • Mitä on aspiriinin aiheuttama astma
  • Tilastoja aspiriinin aiheuttamasta astmasta
  • Aspiriinin aiheuttaman astman riskitekijät
  • Aspiriinin aiheuttama astma
  • Aspiriinin aiheuttaman astman eteneminen
  • .Induced Asthma
  • Aspiriinin aiheuttaman astman oireet
  • Aspiriinin aiheuttaman astman kliininen tutkimus
  • Miten aspiriinin aiheuttama astma diagnosoidaan?
  • Aspiriinin aiheuttaman astman ennuste
  • Miten aspiriinin aiheuttamaa astmaa hoidetaan?
  • Aspiriinin aiheuttama astma Viitteet

Mitä on aspiriinin aiheuttama astma

Aspiriinin aiheuttamalle astmalle on ominaista hengitysteiden aggressiivinen ja jatkuva tulehdus, joka johtaa astman pahenemiseen aspiriinin tai muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (tulehduskipulääkkeet, NSAID:t) nauttimisen jälkeen. Tälle tilalle on monia muitakin termejä, kuten:

  • ASA:n aiheuttama astma;
  • Aspiriinikolmikko;
  • ASAyliherkkyys;
  • ASA:n aiheuttama astma;
  • ASA:n aiheuttama pahenemisvaiheinen hengitystiesairaus.

Aspiriini-indusoituneella astmalla on kliinisessä lääkinnällisessä tutkimuksessa laajin käyttö ja hyväksyntä. Kyseessä on astman tavoin keuhkoissa esiintyvä sairaus.

Tilastoja aspiriinin aiheuttamasta astmasta

Aspiriinin aiheuttama astma on yleinen astmaa sairautena sairastavien keskuudessa. Suomalaistutkimuksessa todettiin, että aspiriinin aiheuttamaa hengenahdistusta tai astmakohtauksia oli 1,2 %. Puolassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tapauksia oli 4,3 % potilailla, joilla oli diagnosoitu astma. Perthissä, Länsi-Australiassa, aspiriinin laukaisemien rintaoireiden esiintyvyys oli 10-11 % astmapotilailla.

Aspiriinin aiheuttaman astman riskitekijät

Tälle taudille altistavat tekijät ovat edelleen epämääräisiä. Ikä on tärkeä, sillä tauti alkaa yleensä 30-50-vuotiaana. Kuitenkin kaikenikäiset voivat sairastua. Tutkimukset ovat antaneet viitteitä taudin geneettisten riskitekijöiden mahdollisuudesta.

Aspiriinin aiheuttaman astman eteneminen

Aspiriinin aiheuttama astma kehittyy tyypillistä tapahtumasarjaa noudattaen. Keskimäärin 30 vuoden iässä ilmaantuu jatkuva nuha (heinänuha), jota seuraa astma, aspiriiniyliherkkyys ja nenän polyypit. Astman, aspiriiniyliherkkyyden ja nenän polyyppien muodostamaa kolmiodraamaa kutsutaan Samterin kolmiodraamaksi.
Tämän taudin tarkka mekanismi on edelleen tuntematon, vaikka jatkuvat tutkimukset ovatkin valaisseet sitä jonkin verran. Uskotaan, että tietyt biokemialliset yhdisteet elimistössä joko ylituotetaan tai alituotetaan, mikä johtaa näiden yhdisteiden epätasapainoon. Tämän taudin mekanismissa uskotaan olevan allerginen komponentti.

Aspiriinin aiheuttaman astman oireet

Mahdollisia oireita ovat:

  • hitaasti tai äkillisesti alkava hengitysvaikeus;
  • yskä, erityisesti öisin, ja joskus limaa sisältävä yskä;
  • nopea sydämen syke;
  • nopeutunut hengitystaajuus;
  • Nouseva verenpaine;
  • Siniset huulet/kieli;
  • Pakkanen;
  • Krakkausäänet (äänet, jotka kuullaan rintakehästä stetoskoopin läpi);
  • Aspiriinin aiheuttama nokkosihottuma;
  • Nenän polyypit.

Miten aspiriinin aiheuttama astma diagnosoidaan?

Jos astmakohtauksen saanut henkilö on otettava sairaalaan ja tauti on riittävän vakava, tehdään rutiinitutkimuksia. Näihin kuuluvat verenkuvan, maksan toiminnan, munuaisten toiminnan, keuhkojen toiminnan ja veren elektrolyyttien tutkiminen. Yleensä tehdään valtimoverikaasukoe veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden arvioimiseksi.

Aspiriinin aiheuttaman astman ennuste

Aspiriinin aiheuttamalla astmalla ei ole yksinään suurta kuolemanvaaraa, eikä se ole hengenvaarallinen. Se voi kuitenkin johtaa merkittäviin haittoihin, jos se jätetään hoitamatta. Astmakohtausten oireet voivat olla invalidisoivia.

Miten aspiriinin aiheuttamaa astmaa hoidetaan?

NSAID-lääkkeiden välttäminen
Kuten muissakin allergisissa sairauksissa, on tärkeää välttää lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan astmakohtauksen. Aspiriinin lisäksi myös muita tulehduskipulääkkeitä tulisi välttää. Tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään yleensä kipulääkkeinä, mukaan lukien ibuprofeeni ja diklofenaakki.
Vaikka parasetamoli (parasetamoli) on yleisesti ottaen turvallinen korvike kivunlievitykseen, sillä on heikkoja syklo-oksygenaasia estäviä ominaisuuksia. Jopa 7 % potilaista, jotka ovat herkkiä aspiriinille, voi reagoida parasetamoliin, jos sitä käytetään suurina annoksina. Siksi on viisasta välttää myös parasetamolia.
COX-2:n estäjien käyttö
COX-2:n estäjät ovat yleisesti kivunlievitykseen käytettäviä lääkkeitä, mutta ne toimivat hieman eri tavalla kuin tulehduskipulääkkeet. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että COX-2:n estäjät, kuten celecoxib, eivät aiheuta astmakohtausta henkilöillä, joilla on aspiriinin aiheuttama astma.
Aspiriinin desensitisaatio
Aspiriinin desensitisaatiossa käytetään protokollaa, joka edellyttää 1-3 vuorokauden mittaista laitoshoitoa päivittäisellä aspiriinin nauttimisella. Tämä hoito on erityisen hyödyllinen henkilöille, jotka tarvitsevat aspiriinia tai muita tulehduskipulääkkeitä (NSAID) säännöllisesti kivunlievitykseen, kuten henkilöille, joilla on samanaikaisia nivelsairauksia.
Sinustaudit
Henkilöitä, joilla on poskiontelotulehdus tai -infektio, hoidetaan vastaavasti antibiooteilla. Jos nenästä löytyy polyyppeja, niitä on myös hoidettava vastaavasti. Parhaillaan tutkitaan uusia hoitomuotoja, kuten leukotrieenimodifikaattoreita, kuten mentelukastia ja zileutonia.

Lisätietoa

Kaikkea tarpeellista tietoa astmasta, mukaan lukien oireet, vaaratekijät, hoitomuodot ja muut hyödylliset resurssit, löydät osoitteesta Astma.
  1. Eneli I, Sadri K, Camargo C Jr, Barr RG. Parasetamoli ja astmariski: Epidemiologinen ja patofysiologinen näyttö. Chest. 2005;127(2):604-12.
  2. Hedman J, Kaprio J, Poussa T, Nieminen MM. Astman, aspiriini-intoleranssin, nenän polypoosin ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden esiintyvyys väestöpohjaisessa tutkimuksessa. Int J Epidemiol. 1999;28(4):717-22.
  3. Kasper L, Sladek K, Duplaga M, et al. Aspiriini-yliherkkyyteen liittyvän astman esiintyvyys Puolan aikuisväestössä. Allergy. 2003;58(10):1064-6.
  4. Szczeklik A, Stevenson DD. Aspiriinin aiheuttama astma: Advances in pathogenesis, diagnosis, and management. J Allergy Clin Immunol. 2003;111(5):913-21.
  5. Israel E, Simon RA. Aspiriinin pahentama hengitystiesairaus . Waltham, MA: UpToDate; 2005 . Saatavissa: URL-linkki
  6. Vally H, Taylor ML, Thompson PJ. Aspiriinia sietämättömän astman (AIA) esiintyvyys australialaisilla astmapotilailla. Thorax. 2002;57(7):569-74.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.