Aikani Mayo-klinikan kipukuntoutuskeskuksessa

Kroonisesta kivusta vuosia kärsineen kirjoittaja löysi turvapaikan, tukea ja helpotusta Rochesterista.

Puolitoista vuotta sitten pakkasin matkalaukkuni, jätin vaimoni ja koirani ja muutin Des Moinesista, Iowan osavaltiosta Rochesteriin, Minnesotaan, kolmeksi viikoksi osallistuakseni Mayo Clinicin kipukuntoutuskeskuksen (PRC) kroonisen kivun hoitoon. Se ei ollut ensimmäinen kipukuntoutusrodeoni. Tiesin, mitä odottaa. Osallistuin samaan ohjelmaan Mayossa vuonna 2012 vuonna 2009 tehdyn leikkauksen aiheuttaman hermovaurion jälkeen.

Vuoden 2018 ohjelma oli minulle nollaus – mahdollisuus oppia uudelleen ja harjoitella sitä, mitä opin vuonna 2012 sen jälkeen, kun vuoden 2013 kaatuminen johti moniin uusiin oireisiin ja tiloihin, kuten laaja-alaiseen fibromyalgia-kipuun, tinnitukseen, neuropatiaan, kostokondriittiin, IBS:ään, iskunjälkeiseen oireyhtymään, johon liittyi ympärivuorokautista päänsärkyä, neuropatiaa, kroonista väsymystä, ahdistuneisuutta ja masennusta.

Vitsailin käyneeni kahdesti ohjelmassa. Sanon olevani kipukoulun keskeyttäjä. Mutta totuus on, että ohjelma on ollut avainasemassa kivunhoitomatkani eteenpäin viemisessä.

Rochesterin Mayo PRC on yksi maailman ensimmäisistä kipukuntoutusohjelmista (se avattiin vuonna 1974); nykyään vastaavia Mayo PRC -keskuksia on Phoenixissa, Arizonassa ja Jacksonvillessä, Floridassa.

Ympäri maata on tarjolla myös muita kansallisia ja osavaltiotason kipukuntoutusohjelmia, mutta tässä on kokemukseni Mayo PRC:stä, mukaan lukien muutama neuvo niille, jotka saattavat harkita tällaiseen ohjelmaan osallistumista.

Ei kannata odottaa lähtevänsä kivuttomana

Mayo PRC:n ohjelmassa keskitytään kivun omatoimiseen hallintaan ja toimintakyvyn palauttamiseen. Maaginen parannuskeino ei ole luvattu tulos. Kivunhoidossa noudatetaan biopsykososiaalista lähestymistapaa, jossa käsitellään kivun biologisen tai fyysisen näkökohdan lisäksi myös kivun emotionaalisia, sosiaalisia ja psykologisia näkökohtia (lisää biopsykososiaalisesta lähestymistavasta kipuun). Osallistujat oppivat selviytymään kroonisen kivun aiheuttamista haasteista ja parantamaan elämänlaatuaan. Omavastuuta korostetaan.

Valmistaudu lopettamaan opioidien käyttö

Kuten minäkin, monet Mayon PRC-koulutukseen osallistuvista ovat kokeilleet lähes kaikkea saadakseen kroonisen kipunsa hallintaan, myös opioideja. Osallistujien on kuitenkin suostuttava vähentämään huumaavien kipulääkkeiden käyttöä, jotta he voivat osallistua ohjelmaan.

Suunnittele olevasi osa suurempaa ryhmää: This is Not 1:1 Therapy

Olin yksi noin 30:stä osallistujasta ohjelmassa eri puolilta Yhdysvaltoja sekä ympäri maailmaa, myös Meksikosta ja Yhdistyneistä arabiemiirikunnista. Oli hienoa olla yhteydessä muihin kaltaisiini ihmisiin – kroonisesta kivusta kärsiviin ihmisiin – ja oppia heidän kokemuksistaan. Harvoin muistan puhuneeni keskenämme oireista ja vaivoista. Useimmissa keskusteluissamme oli kyse siitä, että tutustuimme toisiimme ihmisinä, ei kroonisena kipupotilaana, ja tuimme toisiamme. Katso myös, Miten löytää tukiryhmiä kivun hoitoon.

Kaikki eivät aloittaneet ohjelmaa samana päivänä, joten ryhmään tuli ja sieltä lähti aina ihmisiä. Tämä antoi meille koko ohjelman ajan tilaisuuksia hyvästellä valmistuvat osallistujat ja toivottaa uudet osallistujat tervetulleiksi. Se antoi meille myös tilaisuuksia sekä mentoroida että tulla mentoroiduksi, ja samalla kehitimme ystävyyssuhteita.

Jouduimme kahteen ryhmään. Tiimit viettivät suurimman osan päivästä erillään toisistaan, mutta yhdistyivät suurten ohjelmien, kuten päivittäisen venyttelyn ja päätösistunnon ajaksi.

Täällä ei ole sisäänkirjautumista; se on koti poissa kotoa

Mayon PRC-ohjelma on avohoito-ohjelma, mikä tarkoittaa, että osallistujat ovat itse vastuussa asumisesta ja aterioista kolmen viikon ajan. Rochesterin alueella oli valtavasti erilaisia paikallisia hotelleja, motelleja, B&B-lentokenttiä ja hostelleja, joista valita. Päätin asua hotellissa muutaman kilometrin päässä sairaalasta, josta ajoin joka päivä edestakaisin. Minulle aamupala oli saatavilla hotellissa, lounas oli yleensä voileipä sairaalan kahvilasta ja päivällinen oli ravintolassa hotellin lähellä.

Ohjelma tapahtuu viikolla JA viikonloppuisin

Ohjelma alkoi joka päivä kello 8.00 ja päättyi kello 16.15 maanantaista perjantaihin. Meidän piti kirjautua sisään ennen klo 7:45 – mikä pakotti meidät nousemaan ylös ja valmistautumaan joka päivä. Emme enää viettäneet päivää pyjamassa. Itse asiassa päivän jokainen tunti oli suunniteltu – mikä on osa PRC:n tavoitetta palauttaa osallistujat säännölliseen päivittäiseen toimintaan. Katso esimerkki alla:

Mikäli rakenne ei ollut vain yksi ohjelman vaikeimmista osista, se oli myös yksi ohjelman parhaista osista. He pitivät meidät kiireisinä ryhmätunneilla, suunnitellulla rentoutumisella, fysioterapialla, toimintaterapialla ja tapaamisilla meille osoitettujen sairaanhoitajien kanssa. Nokosille ei ollut aikaa (mitä Mayo ei suosittele).

Jokainen päivä oli jaettu eri istuntoihin, mukaan lukien sarja kipukoulutuksesta, joka auttoi meitä ymmärtämään paremmin, mitä kipu on ja mistä se johtuu. Oli elintapoja käsitteleviä kursseja, jotka auttoivat meitä parantamaan ruokavaliota ja unta; selviytymistaitoja, kuten syvään hengittämistä, häiriötekijöitä ja mindfulnessia; ja kehon mekaniikkaa ja fyysistä kuntoa, jotta voisimme välttää kivun pahentamista. Tarjolla oli myös psykologista terapiaa, joka auttoi meitä hyväksymään kivun ja muuttamaan itseämme rajoittavia ajatuksia. Lisäksi meillä oli joka ilta kotitehtäviä, jotka koostuivat yleensä kysymyksistä, jotka koskivat kipuamme ja reaktioitamme kipuun. Kartoitimme myös lääkitystämme ja asetimme päivittäisiä tavoitteita työskentelemällä ryhmänjohtajiemme ja osoitettujen sairaanhoitajien kanssa.

Viikonloppuisin osallistujilla oli enemmän aikaa ryhmittäytyä, toipua ja muistella. Ne, jotka asuivat lähellä Rochesteria, ajoivat usein kotiin viettääkseen aikaa läheistensä kanssa. Mitä minuun tulee, päätin jäädä viikonlopuiksi kaupunkiin keskittyäkseni edistymiseeni. Vietin aikaa myös tapaamalla vaimoani puhelimitse, pitämällä yhteyttä muihin ohjelman osallistujiin, käymällä ostoksilla, kirjoittamalla muistiinpanoja uudelleen ja pesemällä pyykkiä.

Klinikka varmisti, että viikonlopuillamme oli jonkinlainen rakenne. Esimerkiksi perjantaina täytimme viikonloppusuunnittelijan, jossa oli yksityiskohtaisesti ja tuntikohtaisesti eritelty lauantaina ja sunnuntaina tehtävät aktiviteetit. Tähän saattoi sisältyä esimerkiksi suihkussa käyntiä, venyttelyä ja liikuntaa, ruokailua, virkistäytymistä, rentoutumista/nukkumista ja muita tehtäviä. Suunnittelu oli keskeinen osa ohjelmaa.

Edistymistäsi seurataan

PRC on näyttöön perustuva – se mittaa parannusta alusta loppuun. Hoitotiimin jäsenet kommunikoivat keskenään osallistujista ja heidän yleisestä kehityksestään. Kerran viikossa osallistujat tapasivat yksilöllisesti suuren ryhmän ohjelman henkilökunnan jäseniä, mukaan lukien psykologit, lääkärit, sairaanhoitajat ja ohjelman lääketieteellinen johtaja, tarkastellakseen yksilöllistä edistymistä ohjelmassa. Sen lisäksi, että saimme palautetta, se oli tilaisuus esittää kysymyksiä ja kertoa mahdollisista haasteista, joita olimme kohdanneet.

Voit saada tarrasokkia

Ohjelma ei ole halpa – noin 40 000 dollaria. Eikä siinä ole mukana asumista, ruokaa tai matkakuluja. Olin kuitenkin siinä mielessä onnekas, että sairausvakuutukseni auttoi maksamaan ohjelman. Mayon vakuutusryhmä teki puolestani yhteistyötä vakuutusyhtiöni kanssa varmistaakseen vakuutusturvan ennen osallistumistani. Käytin vain noin 3 500 dollaria omasta taskustani hotelliin ja ruokaan.

My Bottom Line on Pain Rehabilitation

Suosittelen lämpimästi Mayo PRC:tä. He muuttivat tapani ajatella kivusta ja siitä, miten reagoin siihen. Hallitsen nyt elämääni sen sijaan, että kipu hallitsisi minua. Joustavuutta, voimaa ja kestävyyttä koskevat pistemääräni paranivat ohjelmaan osallistumisen ja sen päättymisen välillä, samoin kuin masennusta ja koettua kiputasoa koskevat pistemääräni. En ollut yksin. Näin ja kuulin PRC:ssä ollessani monia todistuksia, muun muassa:

• Potilas, joka tuli klinikalle pyörätuolissa ja lähti sieltä kävelemällä
• Potilas, joka ei aiemmin voinut mennä ostoskeskukseen, koska hajut laukaisivat migreenikohtauksen; hän pystyi myöhemmin menemään ostoskeskukseen ja jopa Bath & Body Works -myymälään, joka on täynnä tuoksuja.
• Potilas, joka tuli klinikalle sandaalit jalassaan kantaen, koska kenkien tunteminen jalassaan aiheutti hänelle kipua, ja joka ohjelman päättyessä päätyi käyttämään sukkia ja tavallisia kenkiä.

Jaan Mayossa oppimani, jotta voisin auttaa muita kroonista kipua sairastavia potilaita heidän kipumatkallaan. En ole yhteydessä Mayo-klinikkaan enkä saa minkäänlaista korvausta tästä arvostelusta.Tutustu verkkosivuihini osoitteessa chronicpainchampions.com,jossa on lisäresursseja, kuten ilmainen e-kirjani ja Facebook-tukiryhmäni.