Aiheuttavatko huumeiden suoramainokset enemmän haittaa kuin hyötyä?

Getty Images

Big Pharman tuotteet Frostin & Sullivanin tutkimuksen mukaan suoramainonta kuluttajille

Mikä vapautti reseptilääkkeiden DTCA:n Yhdysvalloissa? Miten elämää muuttavat keskustelut, joiden pitäisi tapahtua vain lääkärin vastaanotolla, ovat siirtyneet ihmisten olohuoneisiin?

Reseptilääkkeiden DTCA-alan maisema

DTC-lääkeainemainonta

Getty Images

Lääkeainemainonta laillistettiin vuonna 1997. Huolimatta suhteellisen lyhyestä, 22 vuotta kestäneestä olemassaolostaan se on vaikuttanut voimakkaasti Yhdysvaltain terveydenhuollon mainosmaisemaan ja on jyrkässä ristiriidassa lääkkeiden laillisen mainonnan muotojen kanssa muissa maissa ympäri maailmaa. DTCA:n eettisyyteen liittyvistä kiistoista ja kysymyksistä huolimatta Yhdysvallat ja Uusi-Seelanti ovat edelleen ainoat kaksi maata maailmassa, jotka sallivat tämän käytännön. Yhdysvallat saattaa jäädä ainoaksi, jos Uuden-Seelannin Therapeutic Products Bill -lakiluonnokseen onnistutaan sisällyttämään reseptilääkkeiden mainonnan kielto.

Vaikka DTCA:lla on joitakin myönteisiä vaikutuksia, näillä mainoksilla on taipumus johtaa potilaita harhaan ja ne voivat johtaa lääkärin ja potilaan välisen suhteen rikkoutumiseen. Vuosina 1983-2013, eli 30 vuoden aikana, julkaistiin 449 artikkelia DTC-reseptilääkemainoksista. Näissä artikkeleissa analysoitiin käytännön erilaisia hyviä ja huonoja puolia. Hyvät puolet perustuivat pääasiassa uskomukseen, että kun potilaat näkevät mainoksia lääkkeistä, jotka sopivat heidän oireisiinsa, he aloittaisivat vuoropuhelun lääkärin kanssa ja ottaisivat aktiivisemman roolin terveydenhuollossaan. Tästä hyvää tarkoittavasta strategiasta huolimatta reseptilääkkeiden DTCA on osoittanut, että se voi vaarantaa lääkärin ja potilaan välisen suhteen. FDA:n tutkimuksen mukaan 65 prosenttia lääkäreistä sanoi, että lääkkeiden DTCA lähetti potilaille hämmentäviä viestejä, ja 8 prosenttia väitti, että he tunsivat itsensä painostetuiksi määräämään merkkilääkkeitä sen jälkeen, kun potilaat olivat viitanneet DTC-lääkeilmoitukseen.

DTCA:n rutiininomainen käyttö ja sen haitalliset vaikutukset johtivat siihen, että AMA ryhtyi vastustamaan tämäntyyppistä mainontaa. AMA oli huolissaan siitä, että ”mainosten kasvava lisääntyminen lisää kalliiden hoitojen kysyntää huolimatta halvempien vaihtoehtojen kliinisestä tehokkuudesta”. AMA:n kanta edustaa DTCA:han liittyvää kasvavaa skeptisyyttä lääketieteellisessä yhteisössä. Jos maan suurin lääkäriliitto ilmaisee huolensa tästä käytännöstä, miksi lääkeyhtiöt jatkavat DTCA:n käyttöä?

Journal of the American Medical Associationin (JAMA) mukaan DTC-reseptilääkkeiden markkinointibudjetit ovat kasvaneet jyrkästi, ja ne ovat nousseet 1,3 miljardista dollarista vuonna 1997 yli kuuteen miljardiin dollariin vuonna 2016, mikä tarkoittaa 361 prosentin kasvua. Nämä yritykset käyttävät DTCA:ta reseptilääkkeiden markkinointiin, koska se lisää myytyjen lääkkeiden määrää. Vuonna 2008 edustajainhuoneen kauppakomitea totesi, että jokaista reseptilääkemainontaan käytettyä 1 000 dollaria kohden lääketeollisuus sai 24 uutta potilasta. Lisäksi vuonna 2003 tehdyssä tutkimusraportissa todettiin, että mainoksia sisältävien reseptilääkkeiden hinnat olivat lähes seitsemän kertaa suuremmat kuin mainoksettomien lääkkeiden hinnat.

Global Healthcare Outlook, 2019

Frost & Sullivan

Korkeisiin lääkkeiden hintoihin liittyvässä kiistassa kuulee usein lääkeyhtiöiden väittävän, että lääkkeiden hintojen nousu on suora seuraus R-&D-menoista. Lääkärin ja potilaan väliseen suhteeseen kohdistuvien kielteisten vaikutusten ohella tämä vaikuttaa myös lompakkoosi. Menoja koskevan virheellisen käsityksen vuoksi DTC-reseptilääkemainontaa koskevia prioriteetteja on arvioitava uudelleen koko toimialalla.

Näkemäsi mainos

”Kuka ei haluaisi tilaisuutta”? A Chance to Live Longer.”

Bristol-Myers Squibbin julkaisema mainos Opdivosta, erään pitkälle edenneen keuhkosyöpätyypin lääkkeestä, on täynnä räikeitä kuvia avoimesta taivaasta ja valtavista lentokoneista, jotka viittaavat avoimeen tiehen terveeseen tulevaisuuteen.

Lääkkeitä, jotka on tarkoitettu niinkin vakaviin, henkeä uhkaaviin tauteihin kuin keuhkosyöpään, ei ole mitenkään mahdollista selittää tai ymmärtää 90 sekunnissa. Sivuvaikutukset, jotka vaihtelevat väsymyksestä itsemurha-ajatuksiin ja joita sinä tai läheisesi voi kohdata käyttäessäsi mitä tahansa reseptilääkettä, voivat olla laajoja ja mahdollisesti invalidisoivia. Kenenkään on lähes mahdotonta ymmärtää kaikkia lääkkeen ottamiseen liittyviä seurauksia tämäntyyppisestä mainoksesta.

Erityisesti Opdivon osalta dramaattiset kuvat ja kirkkaat värit vetävät katsojan huomion pois alareunassa olevasta pienestä fontista, jossa lukee: ”Tämä on tarkoitettu aikuisille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja joita on aiemmin hoidettu platinapohjaisella solunsalpaajahoidolla”. Tämä lääke näyttäytyy parannuskeinona kaikkiin syöpätyyppeihin, mutta sitä käytetään vain tietyn keuhkosyöpätyypin hoitoon. Useimmat potilaat, jotka näkevät tämän mainoksen, eivät täysin ymmärrä yksityiskohtia kysyessään lääkäriltään lääkityksestä. Epäilemättä nämä yritykset tietävät, että potilaat haluavat löytää keinoja elää pidempään. Syöpää sairastavalle henkilölle ei ole sopivaa täyttää häntä väärillä toiveilla vain siksi, että hänen lääkärinsä hylkää hänet, jos hän ei täytä kriteerejä. Tämän vaikean keskustelun käyminen siirretään lääkärille, mikä entisestään rasittaa lääkärin ja potilaan välistä suhdetta.

Opdivon mainoksen liian yksinkertaistettu viesti ei ole ainutlaatuinen, vaan monet mainokset noudattavat samaa mallia. Nämä mainokset voivat edistää mahdollisia väärinkäsityksiä. Tämän seurauksena amerikkalaisen yleisön luottamus lääketeollisuutta kohtaan on vähentynyt merkittävästi. Vuonna 2018 Edelmanin luottamusbarometri osoitti, että 62 prosenttia amerikkalaisista ei luota lääketeollisuuteen. Yhdessä julkisesti käsiteltyjen aiheiden, kuten korkeiden lääkkeiden hintojen ja opioidi-epidemian, kanssa DTC-lääkevalmistemainokset ovat osaltaan vaikuttaneet tähän luottamuspulaan.

Lääketeollisuus pyrkii pelastamaan ihmishenkiä lääkkeillään. Siksi luottamus on olennainen osatekijä, joka on tärkeä potilaan terveyden arvon kannalta. Arvopohjainen hoitomalli häiritsee tyypillistä ”yhden koon” DTC-mainontaa ja sitouttaa potilaat tavalla, joka on merkityksellisempi ja läpinäkyvämpi.

Tulevaisuuteen suuntautuva vaihtoehto DTC-mainoksille ovat tämän arvopohjaisen hoitomallin mukaiset Disease Awareness Campaigns (DAC) -kampanjat. DAC-kampanjat eivät ole tuotekohtaisia, ja ne antavat potilaille mahdollisuuden sitoutua lääkäreihinsä keskittymättä tiettyyn lääkkeeseen.

Yksi DAC-kampanjoita käyttänyt yritys on Gilead, tutkimukseen perustuva biofarmaseuttinen yritys, joka tilasi hepatiitti C -mainoskampanjan. Mainoksessa käytettiin menestyksekkäästi DAC-mallia ja rohkaistiin ihmisiä hakeutumaan testeihin mainitsematta sen tuotetta.

Tällaista strategiaa käyttävillä mainoksilla pyritään valistamaan ihmisiä tehokkaasti heidän sairaudestaan, voimaannuttamaan potentiaalisia potilaita puhumaan lääkärinsä kanssa ja poistamaan tiettyyn sairauteen liittyvä leimautuminen. Vaikka tämä vaihtoehto suojaa lääkärin ja potilaan välistä suhdetta antamalla lääkäreiden määrätä parhaan mahdollisen lääkityksen ilman potilaan painostusta, tähän käytäntöön liittyy huolenaiheita FDA:n valvonnan puutteen vuoksi.

Farmateollisuus on tuloja tuottavaa liiketoimintaa. Vaikka nämä yritykset jatkavat tuotteidensa edistämistä kasvattaakseen osakkeenomistajien arvoa ja kannattavuutta, niiden perimmäinen vastuu on ihmisistä ja potilaiden terveydestä. Teollisuuden on sitouduttava markkinointistrategioihin, jotka eivät ainoastaan johda kannattavaan tulevaisuuteen vaan edistävät myös eettisesti kestävää tulevaisuutta.

Tahdotko lisää tietoa DTC-lääkemainonnan piilotetuista ja todellisista kustannuksista? Ole yhteydessä meihin! Lähetä sähköpostia osoitteeseen [email protected], niin voimme keskustella näistä markkinoista.

Tämän artikkelin ovat kirjoittaneet Inayat Gill, Romina Gupta ja Kate Meacham. Nämä naiset ovat Mount Holyoke Collegen opiskelijoita, ja he saivat suuren tunnustuksen vuoden 2019 International Business Ethics Case Competition -tapauskilpailussa Los Angelesissa, Kaliforniassa.

https://prescriptiondrugs.procon.org/view.additional-resource.php?resourceID=005511

https://www.fda.gov/drugs/drug-information-consumers/impact-direct-consumer-advertising

Schwartz, LM, Woloshin, S. Lääkemarkkinointi Yhdysvalloissa, 1997-2016. JAMA. 2019;321(1):80-96. doi:10.1001/jama.2018.19320

https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2012/07/16/drug-companies-ads-dangers.aspx