Ahdistus, muut psykologiset oireet yleisiä MS-taudissa

Myös 20 %:lla multippeliskleroosia sairastavista potilaista esiintyy keskivaikeaa tai voimakasta ahdistuneisuutta – psykologista oiretta, jonka roolia taudinkulussa ei ole tarkkaan määritelty.

MONTREAL-Tila- ja ominaisuusahdistuneisuus ovat yleisiä multippeliskleroosia (MS-tautia) sairastavilla potilailla, ja tämä lisääntynyt ahdistuneisuus korreloi vahvasti heikomman psyykkisen elämänlaadun sekä suuremman masennuksen ja väsymyksen kanssa, ilmenee tutkimuksesta, joka esiteltiin multippeliskleroosikeskusten yhteenliittymän 25. vuosikokouksessa.
”MS-potilailla psykologisten oireiden määrä on lisääntynyt enemmän kuin kontrolleilla ja jopa muilla kroonisilla sairauksilla”, raportoi Line E. Hviid, tutkimusavustaja ja tutkimuksen koordinaattori Bostonin Harvardin lääketieteellisen korkeakoulun Brigham and Women’s Hospitalissa. ”Vaikka masennusta MS-populaatiossa on tutkittu hyvin yksityiskohtaisesti, ahdistuneisuutta MS-taudissa on tutkittu vain vähän, vaikka on näyttöä lähes yhtä suuresta esiintyvyydestä.”
Neiti Hviid ja kollegat ottivat mukaan 303 potilasta (keski-ikä 47,2 vuotta), joilla oli kliinisesti eristetty oireyhtymä tai MS-tauti, ja antoivat kyselylomakkeita, jotka koskivat ahdistuneisuutta tilassa (state ahdistuneisuus) ja ahdistuneisuutta ominaisuuksissa (trait ahdistuneisuus), elämänlaatua ja terveydentilaa (health state ahdistuneisuus ja terveydentilaa), väsymysoireita (fatigue), sosiaalista tukea (social support) ja masennusta, ja pyrkivät näin tutkimaan, millainen merkitys ahdistuneisuudella oli taudinkulussa. Potilaat suorittivat myös kognitiivisia seulontatestejä, ja heidät arvioitiin vuosittain EDSS-asteikolla (Expanded Disability Status Scale).
Merkittävä määrä MS-tautia sairastavista potilaista kokee ahdistuneisuutta
”Julkaistuja normaaliarvoja käyttäen 14,5 prosenttia tutkittavistamme raportoi kohtalaisesta tai suuresta ahdistuneisuudesta ja 21,9 prosenttia kohtalaisesta tai suuresta ahdistuneisuudesta”, tutkijat totesivat. ”Vain 3,0 % tutkittavistamme raportoi suurta ahdistuneisuutta ja 9,3 % suurta ahdistuneisuutta.”
Tutkijat havaitsivat tilastollisesti merkitseviä korrelaatioita, kun he vertasivat ahdistuneisuutta ja ahdistuneisuutta mittaavia mittareita ja kaikkia potilaiden raportoimia tuloksia; korkeimmat korrelaatiot havaittiin ahdistuneisuuden ja masennuksen, mielenterveysasteikon ja psyykkisten komponenttien yhteenvetopisteytyksen välillä.
Tutkijaryhmä havaitsi myös lieviä, mutta tilastollisesti merkitseviä assosiaatioita ahdistuneisuuden ja molempien, sekä EDSS-arvojen että viimeaikaisten sairauskohtausten lukumäärän välillä. ”Merkittäviä eroja ei havaittu kognitiivisen toimintakyvyn, taudin keston, taudin kulun tai hoitotilanteen vuoksi”, he raportoivat.
Havaittu heikko mutta merkitsevä korrelaatio ahdistuneisuuden ja fyysisen toimintakyvyn välillä – jota mitataan EDSS-pistemäärillä – sekä vahvempi yhteys ahdistuneisuuden ja terveydentilakyselylomakkeen rooli-fyysisen ala-asteikon välillä – joka mittaa fyysisen toimintakyvyn vaikutusta jokapäiväiseen elämään – viittaavat tutkijoiden mukaan siihen, että fyysisen toimintakyvyn heikkenemisen vaikutus ahdistuneisuuteen voi olla syvällisempi kuin fyysinen toimintakyvyn heikkeneminen itsessään.
MS-tautiin liittyvän ahdistuneisuuden liitännäissairaudet
Tekijät totesivat, että masennuksen ja ahdistuneisuuden välillä havaittiin huomattavaa liitännäisyyttä. Lisääntynyt ahdistuneisuus korreloi myös heikomman henkisen elämänlaadun sekä lisääntyneen väsymyksen, masennuksen ja heikomman sosiaalisen tuen kanssa.
”Ahdistuneisuus on tärkeä MS-taudin piirre”, tutkijat päättelivät. ”Nämä havainnot korostavat ahdistuneisuuspotilaiden tunnistamisen ja hoidon tarvetta, erityisesti niiden potilaiden kohdalla, joilla on masennusta.”