5 tutkimusta tyydyttyneestä rasvasta – aika jättää myytti eläkkeelle?

50-luvulta lähtien ihmiset ovat uskoneet, että tyydyttynyt rasva on haitallista ihmisen terveydelle.

Tämä perustui alun perin havainnointitutkimuksiin, jotka osoittivat, että paljon tyydyttyneitä rasvoja nauttivilla ihmisillä oli korkeampi kuolleisuus sydänsairauksiin.

Ruokavalio-sydän -hypoteesin mukaan tyydyttynyt rasva nostaa LDL-kolesterolia (pahaa kolesterolia) veressä, joka sitten oletettavasti juuttuu verisuoniin ja saa aikaan sydämen sairauksia.

Vaikka tätä hypoteesia ei ole koskaan todistettu, useimmat viralliset ruokavalio-ohjeet perustuvat siihen (1).

Vaikka asiasta keskustellaan edelleen, lukuisissa viimeaikaisissa tutkimuksissa ei ole havaittu yhteyttä tyydyttyneen rasvan kulutuksen ja sydänsairauksien välillä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan viittä suurinta, kattavinta ja viimeisintä asiaa käsittelevää tutkimusta.

Hooper L, et al. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database Systematic Review, 2015.

Details: Tämän satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin toteutti Cochrane-yhteistyö – riippumaton tutkijoiden järjestö.

Tämä katsaus sisältää 15 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli yli 59 000 osallistujaa.

Jokaiseen näistä tutkimuksista kuului kontrolliryhmä, niissä vähennettiin tyydyttyneitä rasvoja tai korvattiin ne muunlaisilla rasvoilla, ne kestivät vähintään 24 kuukautta ja niissä tarkasteltiin kovia päätetapahtumia, kuten sydänkohtauksia tai kuolemantapauksia.

Tulokset: Tutkimuksessa ei havaittu tilastollisesti merkitseviä vaikutuksia tyydyttyneen rasvan vähentämisellä sydänkohtausten, aivohalvausten tai kaikkien kuolemantapausten osalta.

Vaikka tyydyttyneen rasvan vähentämisellä ei ollut vaikutuksia, sen korvaaminen osittain monityydyttymättömillä rasvoilla pienensi sydän- ja verisuonitautitapahtumien riskiä (mutta ei kuoleman, sydänkohtausten tai aivohalvausten riskiä)

Johtopäätös: Ihmiset, jotka vähensivät tyydyttyneen rasvan saantia, kuolivat yhtä todennäköisesti tai saivat sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kuin ne, jotka söivät enemmän tyydyttyneitä rasvoja.

Tyydyttyneen rasvan osittainen korvaaminen monityydyttymättömillä rasvoilla saattaa kuitenkin vähentää sydän- ja verisuonitautitapahtumien riskiä (mutta ei kuoleman, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä).

Nämä tulokset ovat samankaltaisia kuin aiemmassa, vuonna 2011 tehdyssä Cochrane-katsauksessa (2).

De Souza RJ, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: Systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ, 2015.

Details: Tässä systemaattisessa, havainnoivassa tutkimuskatsauksessa tarkasteltiin tyydyttyneen rasvan ja sydänsairauksien, aivohalvauksen, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautikuoleman yhteyttä.

Aineistoon sisältyi 73 tutkimusta, joissa oli 90 500-339 000 osallistujaa kunkin päätetapahtuman osalta.

Tulokset: Tyydyttyneen rasvan saanti ei ollut yhteydessä sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, tyypin 2 diabetekseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä.

Johtopäätös: Ihmiset, jotka käyttivät enemmän tyydyttyneitä rasvoja, eivät sairastuneet todennäköisemmin sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, tyypin 2 diabetekseen tai kuolleet mihinkään syyhyn verrattuna niihin, jotka söivät vähemmän tyydyttyneitä rasvoja.

Yksittäisten tutkimusten tulokset olivat kuitenkin hyvin vaihtelevia, joten niistä on vaikea tehdä tarkkoja johtopäätöksiä.

Tutkijat arvioivat yhteyden varmuuden ”alhaiseksi” ja korostivat, että aiheesta tarvitaan lisää laadukkaita tutkimuksia.

Siri-Tarino PW, et al. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Details: Tässä katsauksessa tarkasteltiin havainnointitutkimuksista saatua näyttöä ravinnon tyydyttyneen rasvan ja sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskin välisestä yhteydestä.

Tutkimuksissa oli mukana yhteensä 347 747 osallistujaa, joita seurattiin 5-23 vuotta.

Tulokset: Seurannan aikana noin 3 % osallistujista (11 006 henkilöä) sairastui sydänsairauteen tai aivohalvaukseen.

Tyydyttyneen rasvan saanti ei ollut yhteydessä lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautien, sydänkohtausten tai aivohalvausten riskiin, ei edes niillä, joiden saanti oli suurinta.

Johtopäätös:

Chowdhury R, et al. Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: A systematic review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Details: Tässä katsauksessa tarkasteltiin kohorttitutkimuksia ja satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ravinnon rasvahappojen ja sydänsairauksien tai äkillisen sydänkuoleman riskin välisestä yhteydestä.

Tutkimukseen sisältyi 49 havainnointitutkimusta, joissa oli yli 550 000 osallistujaa, sekä 27 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli yli 100 000 osallistujaa.

Tulokset: Tutkimuksessa ei havaittu yhteyttä tyydyttyneen rasvan kulutuksen ja sydänsairauksien tai kuoleman riskin välillä.

Johtopäätös: Ihmisillä, jotka saivat enemmän tyydyttyneitä rasvoja, ei ollut kohonnutta sydänsairauksien tai äkkikuoleman riskiä.

Tutkijat eivät myöskään havainneet mitään hyötyä monityydyttymättömien rasvojen nauttimisesta tyydyttyneiden rasvojen sijaan. Pitkäketjuiset omega-3-rasvahapot olivat poikkeus, sillä niillä oli suojaavia vaikutuksia.

Schwab U, et al. Effect of the amount and type of dietary fat on risk factors for cardiometabolic risk factors, and risk of developing type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and cancer: A systematic review. Food and Nutrition Research, 2014.

Details: Tässä systemaattisessa katsauksessa arvioitiin ravinnon rasvan määrän ja tyypin vaikutuksia kehon painoon sekä tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien ja syövän riskiin.

Osallistujiin kuului sekä terveitä henkilöitä että henkilöitä, joilla oli riskitekijöitä. Tähän katsaukseen sisältyi 607 tutkimusta, mukaan lukien satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, prospektiiviset kohorttitutkimukset ja sulautetut tapaus-verrokkitutkimukset.

Tulokset: Tyydyttyneen rasvan nauttiminen ei ollut yhteydessä lisääntyneeseen sydäntautiriskiin tai lisääntyneeseen tyypin 2 diabeteksen riskiin.

Tutkijat havaitsivat, että tyydyttyneen rasvan osittainen korvaaminen monityydyttymättömällä tai kertatyydyttymättömällä rasvalla saattaa alentaa LDL-kolesterolin (pahan) pitoisuuksia.

Se voi myös pienentää sydän- ja verisuonitautien riskiä erityisesti miehillä.

Tyydyttyneen rasvan korvaaminen puhdistetuilla hiilihydraateilla voi kuitenkin lisätä sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Johtopäätös: Tyydyttyneen rasvan syöminen ei lisää sydänsairauksien tai tyypin 2 diabeteksen riskiä. Tyydyttyneen rasvan osittainen korvaaminen monityydyttymättömällä rasvalla voi kuitenkin vähentää sydänsairauksien riskiä erityisesti miehillä.

Keskeiset tulokset

1. Tyydyttyneen rasvan saannin vähentämisellä ei ole vaikutusta sydänsairauksien tai kuoleman riskiin.
2. Tyydyttyneen rasvan korvaaminen puhdistetuilla hiilihydraateilla näyttää lisäävän sydänsairauksien riskiä.
3. Tyydyttyneen rasvan korvaaminen monityydyttymättömillä rasvoilla saattaa vähentää sydän- ja verisuonitautitapahtumien riskiä, mutta sydänkohtausten, aivohalvausten ja kuoleman osalta tulokset ovat ristiriitaisia.