48 vuotta tupakoinut detroitilainen mies haluaa lopettaa tupakoinnin

Luotettu lääkäri auttaa potilasta lopettamaan tupakoinnin, joka polttaa kaksi askia päivässä

Hänen lapsenlapsensa vihaavat tupakointia, ja he sanoivat Keith Johnsonille, 62, säännöllisesti, että tupakansavu haisee.

”Minulla on 12 lapsenlasta, mutta kahdeksan- ja kymmenvuotiaat olivat ne, jotka saivat minut tupakoinnin suhteen hermoilemaan”

, Johnson myöntää. ”He eivät enää halunneet tulla kylään.”

Hän oli yrittänyt lopettaa pari kertaa aiemmin, mutta 3-4 päivän kuluttua hän oli taas tupakalla. Se, mikä sai hänet lopulta lopettamaan tupakoinnin lopullisesti, ei ollut perhe, vaan pikemminkin vakava tapa, jolla hänen perusterveydenhuoltolääkärinsä lähestyi häntä tupakoinnin lopettamisesta.

Sisätautien erikoislääkäri Jacqueline Gierer kutsuu itseään elämäntapalääketieteen harjoittajaksi. Hän on aina ollut kiinnostuneempi saamaan potilaansa tekemään tarvittavia elämäntapamuutoksia kuin vain määräämään ”pillereitä sairauksiin”. Tohtori Gierer uskoo, että useimmat hänen tupakoivista potilaistaan toivovat, etteivät polttaisi.

Hän aloitti keskustelemalla Johnsonin kanssa selvittääkseen tämän terveystavoitteet. Hän tiesi, että mies saattaisi sulkea hänet pois, koska potilaat tekevät joskus niin, kun hän puhuu heille tupakoinnin lopettamisesta. Tohtori Gierer ymmärtää, että potilas saattaa tarvita enemmän aikaa kehittääkseen luottamuksellisen suhteen häneen. Johnsonin kohdalla hän jatkoi tupakoinnin kysymistä myöhemmillä vastaanottokäynneillä ja muistutti häntä siitä, että hänen tehtävänsä on auttaa häntä hallitsemaan terveyttään.

”Kuule, tupakointi lisää merkittävästi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja useiden syöpien riskiä. Ja diabetesta sairastavilla tupakoitsijoilla on 30-40 prosenttia suurempi todennäköisyys sairastua diabeteksen komplikaatioihin kuin tupakoimattomilla. Ja mitä enemmän tupakoi, sitä vaikeampaa on hallita diabetesta.”

”Kun Keith tuli pyytämään apuani, tiesin, että hän oli valmis lopettamaan tupakoinnin lopullisesti”, hän selitti.”

Diabetesta sairastava Johnson oli jo menettänyt näkökykynsä sairauden vuoksi: ”Kuule, minulla on paljon elettävää. Haluan tehdä kaikkeni välttääkseni lisää terveysongelmia, koska se vain hidastaisi minua. Minulla on viisi aikuista lasta ja 12 lapsenlasta, joiden kanssa pitää pärjätä.”

”Tohtori Jacqui ei luopuisi minusta”, hän sanoi. ”Edes silloin, kun nikotiinilaastari ja lääkitys vieroitusoireideni ja nikotiinin himoni vähentämiseksi eivät toimineet.”

Kun Johnson sanoi aloittaneensa höyrystämisen vähentääkseen haittoja, joita hän aiheutti elimistölleen tupakoinnista, tohtori Gierer selitti, miten höyrystäminen liittyy kroonisiin keuhkosairauksiin, astmaan ja sydän- ja verisuonisairauksiin – moniin niistä terveysriskeistä, joiden Johnson arveli vähenevän höyrystämisen myötä.

Hän sanoi: ”Keith, olen huolissani sinusta, koska altistat itsesi kaikenlaisille kemikaaleille, joita emme vielä ymmärrä ja jotka ovat todennäköisesti vaarallisia.”

”Koska tohtori Jacqui välitti minusta niin paljon, olin aina 100-prosenttisen rehellinen hänelle”, Johnson sanoi. ”Hän vaikutti minuun ratkaisevasti ja antoi minulle rohkeutta ja inspiraatiota, jota tarvitsin lopettaakseni tupakoinnin kylmästi.”

Uudenvuodenpäivänä Johnson lopetti tupakoinnin. Pitääkseen itsensä keskittyneenä tavoitteeseensa hän laittaa 7,50 dollaria – yhden savukeaskin hinnan – isoon Folger’s-kanisteriin joka kerta, kun hän edes ajattelee tupakointia. Rahoilla hän ostaa upeita joululahjoja lapsenlapsilleen.

Muutama viikko lopettamisen jälkeen hän kävi lääkärintarkastuksessa: ”Ilmoitin, etten ollut polttanut savuketta tammikuun 1. päivän jälkeen. Tohtori Jacqui oli niin iloinen. Minä vain rakastan häntä. Ilman häntä todennäköisesti polttaisin yhä.”

Tosiasiassa, kuten monet entiset tupakoitsijat, Johnson kokee nyt tupakansavun hajun tai maun sietämättömäksi.

”Minulla ei ole mitään tupakanhimoa, ja kehoni voi nyt 100-prosenttisesti paremmin. Voin jopa kävellä kaksi kerrosta portaita ylös pysähtymättä tai edes hengästymättä. Minusta tuntuu todella hyvältä, että olen pysynyt uskollisena tässä asiassa.”

Tohtori Gierer myöntää, että hänen on tiedetty halaavan ja hyppivän ylös ja alas potilaiden kanssa juhliakseen heidän menestystään: ”Tiedättekö, miten ihanalta tuntui auttaa Keithiä lopultakin lopettamaan tupakointi, varsinkin kun hänen aiemmat yrityksensä eivät olleet onnistuneet. Se on suuri yhteinen voitto, Keithille ja minulle!”

Fyysisen riippuvuuden katkaiseminen

Tohtori Giererin menestyskaavaan kuuluu sopivan annoksen määrääminen FDA:n hyväksymää nikotiinikorvaushoitolääkettä, kuten nikotiinilaastaria. Vaikka tämä ei toiminut Johnsonin kohdalla, se on toiminut muiden kohdalla.

”Jos potilas polttaa kaksi askia päivässä, minun on aloitettava hänelle suuri annos, koska muuten hänen fyysinen nikotiininhimonsa ei tyydy ja hän luultavasti sortuu uudestaan.”

Gierer, tri. Gierer pienentää nikotiinilaastarin annosta vieroittaakseen heidät lääkkeestä.

Tupakoinnin psykologian läpikäyminen

Tohtori Gierer pyytää potilaita kiinnittämään huomiota ajatuksiin, jotka kulkevat heidän mielessään, kun mielihalut ilmaantuvat ensimmäisen kerran. Näin tekemällä potilaat voivat tunnistaa näiden halujen laukaisevat tekijät, jolloin he voivat löytää ja toteuttaa strategioita niiden torjumiseksi, kuten Johnsonin kahvipurkki käteisellä.

Hän aloittaa potilaat tällä tiellä antamalla heidän miettiä tavallisia tupakointitilanteita ja ehdottamalla vaihtoehtoisia vaihtoehtoja. Jos potilas polttaa aina aterian jälkeen, hän voisi sen sijaan:

• mennä kävelylle
• kuunnella musiikkia
• soittaa tukevalle perheenjäsenelle tai ystävälle

Hän opastaa potilaita myös käyttämään ohjattuja terveyskuvatekniikoita, jotka auttavat rentouttamaan lihaksia ja avaamaan mielen mielikuville savuttomasta ja terveellisestä elämästä.

Pitkällä aikavälillä

Tukiessaan potilaita tupakoinnin lopettamismatkalla tohtori Giererin protokolla edellyttää neljää henkilökohtaista tapaamista kolmen kuukauden aikana ja viikoittaisia sähköisiä käyntejä myBeaumontChartin avulla.

”Tapojen lopettaminen kestää noin kolme kuukautta. Jos potilas sortuu, se on helpompaa seuraavalla kerralla, ja hän voi luottaa siihen, että olen hänen rinnallaan.”

Tupakoinnin lopettamisen aikataulu

• Vuoden kuluttua sydänkohtaus- ja aivohalvausriski alkaa pienentyä.
• Kahden vuorokauden kuluttua hajuaisti paranee ja makuaisti elävöityy.
• 30 päivän kuluttua keuhkotoimintasi alkaa parantua, mikä tarkoittaa, että yskä ja hengenahdistus vähenevät ja kykysi sydän- ja verisuonitoimintoihin, kuten juoksemiseen, uudistuu.
• 30-90 päivän kuluttua verenkiertosi paranee edelleen.