4 verikokeita, jotka voisivat auttaa havaitsemaan mesoteliooman

Mesoteliooman diagnosointi ja hoito on kulkenut pitkän matkan vuodesta 1920, jolloin tohtorit Ernest S. Du Bray ja F. B. Rosson keksivät termin ”keuhkopussin primaarinen mesoteliooma”. Tuolloin taudin syy oli tuntematon, eikä lääkäreillä ollut aavistustakaan, miten sitä pitäisi hoitaa. Itse asiassa silloin, koska mesotelioomalla oli joitakin samoja oireita kuin tuberkuloosilla (tuberkuloosilla), monia potilaita hoidettiin haitallisilla tuberkuloosilääkkeillä.

Tänä päivänä lääkärit ja tutkijat tietävät, että asbesti on ainoa tunnettu mesoteliooman aiheuttaja, ja he ovat kehittäneet useita tapoja diagnosoida ja hoitaa sairautta. Vaikka hoitoja on saatavilla, mesotelioomaan ei ole parannuskeinoa. Varhainen toteaminen voi kuitenkin johtaa parempiin tuloksiin.

Varhainen toteaminen on mahdollista tietyillä verikokeilla, joita käytetään mesoteliooman havaitsemiseen asbestille altistuneilla ihmisillä. Testit toimivat auttamalla tunnistamaan kohonneita biomarkkereita. Caris Life Sciencesin mukaan ”biomarkkerit ovat molekyylejä, jotka osoittavat elimistössä tapahtuvia normaaleja tai epänormaaleja prosesseja ja voivat olla merkki taustalla olevasta tilasta tai sairaudesta. Erilaisia molekyylejä, kuten DNA:ta (geenejä), proteiineja tai hormoneja, voidaan käyttää biomarkkereina, koska ne kaikki kertovat jotakin terveydentilasta. Biomarkkereita voi tuottaa syöpäkudos itse tai elimistön muut solut vastauksena syöpään.”

Verestä löytyvien biomarkkereiden lisäksi biomarkkereita voi löytyä ”ulosteesta, virtsasta, kasvainkudoksesta tai muista kudoksista tai kehon nesteistä”, Caris sanoo. ”Huomionarvoista on, että biomarkkerit eivät rajoitu syöpään. Biomarkkereita on olemassa sydänsairauksia, multippeliskleroosia ja monia muita sairauksia varten.” Syöpäbiomarkkerit voivat sisältää proteiineja, geenimutaatioita (muutoksia), geenien uudelleenjärjestelyjä, ylimääräisiä kopioita geeneistä, puuttuvia geenejä ja muita molekyylejä.

Tällä hetkellä neljä veritestiä on erittäin lupaava apu mesoteliooman havaitsemisessa ennen kuin se etenee myöhäisiin vaiheisiin. Näiden testien avulla voidaan havaita useiden mesotelioomaa todennäköiseksi tekevien aineiden kohonneet pitoisuudet veressä. Merkittävimpiä aineita ovat fibulib-3, osteopontin ja liukoiset mesoteliiniin liittyvät peptidit (SMRP).

Neljä lupaavinta mesoteliooman veritestiä ovat:

1. MESOMARK
2. SOMAmer
3. Fibuliini-3-testi
4. Human MPF Elisa Kit

MESOMARK on maailman ensimmäinen seerumipohjainen mesotelioomalle herkkä biomarkkeri. Fujirebio Diagnostics, Inc:n kehittämä verikoe mainostetaan uusimpana diagnostisena välineenä, joka auttaa parantamaan mesotelioomapotilaiden hoitoa. Fujirebion mukaan ”MESOMARK-testi on manuaalinen entsyymisidonnainen immunosorbenttimääritys liukoisten mesoteliiniin liittyvien peptidien (SMRP) kvantitatiiviseen mittaamiseen. SMRP on biomarkkeri, jota mesotelioomasolut vapauttavat verenkiertoon. SMRP voi olla koholla jo vuosia ennen mesoteliooman todellista diagnoosia. Mittaamalla verenkierrossa olevan SMRP:n määrää MESOMARK-määritys auttaa lääkäreitä seuraamaan rutiininomaisesti henkilöitä, joilla on suurin riski sairastua mesotelioomaan asbestialtistumisen vuoksi.”

Jos tauti kehittyy, lääkärit voivat käyttää MESOMARKia apuna sen määrittämisessä, miten hyvin potilas reagoi hoitoon.

MESOMARKin diagnostinen tarkkuus osoitettiin tapaus-verrokkikontrollitutkimuksissa ”erinomaiseksi”. Testi (Slow Off-rate Modified Aptamer (SOMAmer) proteomitesti) mittaa 13 biomarkkerin paneelia mesoteliooman havaitsemiseksi. Tähän mennessä SomaLogic (SOMAmerin kehittäjät) on kehittänyt SOMAmer-reagensseja laajalle joukolle yli 1 300 eri proteiinikohteelle. Yhtiö kertoo jatkavansa SOMAmer-reagenssikirjastonsa laajentamista säännöllisin väliajoin.

Fibuliini-3-testi on uusi pahanlaatuisen mesoteliooman (MM) biomarkkeri. Tutkimukset osoittavat, että tämän biomarkkerin testaaminen voisi auttaa pahanlaatuisen mesoteliooman varhaisessa havaitsemisessa. Tutkimuksissa testi oli tehokas myös mesoteliooman etenemisen havaitsemisessa.

Human MPF Elisa Kit mittaa megakaryosyyttien potensoivaa tekijää (MPF), joka on mesoteliinigeenissä (MSLN) koodattu proteiini. Testi tunnetaan myös nimellä Human MPF (Maturation Promoting Factor, kypsymistä edistävä tekijä) ELISA Kit, ja se voidaan tehdä useilla sarjoilla – Ab-Match ASSEMBLY Human MPF kitillä ja Ab-Match UNIVERSAL kitillä, jotka on kehittänyt Medical & Biological Laboratories, tai Human N-ERC/Mesothelin Assay kitillä, jonka on kehittänyt Immuno-Biological Laboratories.

Koska mesotelioomaa koskevat tutkimukset ja hoitomuodot kehittyvät koko ajan, loputtomasti testejä ja hoitovaihtoehtoja on tällä hetkellä kehitteillä vaihtelevassa kehitysasteessa. Tämän seurauksena useita muita biomarkkeritestejä on joko suunnitteilla, kliinisissä tutkimuksissa tai jo käytössä. Alla olevista testeistä voi olla hyötyä myös useiden eri syöpätyyppien havaitsemisessa tai hoidon tehokkuuden seurannassa.

• CA-125 (CTCA) voisi auttaa havaitsemaan yli tusinaa syöpätyyppiä, mukaan lukien vatsakalvon mesoteliooma.
• 8-hydroksi-2′-deoksiguanosiinia (8OHdG) on käytetty arvioimaan DNA-vaurioita ihmisillä sen jälkeen, kun he ovat altistuneet syöpää aiheuttaville aineille, kuten asbestikuiduille, tupakansavulle, raskasmetalleille ja polysyklisille aromaattisille hiilivedyille.
• Interleukiini-6 (IL-6): IL-6 on sytokiini – immuunisolujen tuottama proteiini, joka vaikuttaa muihin soluihin ja auttaa säätelemään ja/tai edistämään immuunivastetta. Se myös stimuloi akuutin faasin reaktanttien tuotantoa, jotka ovat proteiineja, jotka lisääntyvät veressä tiloissa, jotka aiheuttavat tulehduksen tai kudosvaurion.
• Osteopontin: Veren osteopontin-tasot ”nousevat dramaattisesti” keuhkopussin mesoteliooman alkuvaiheessa, sanoo huippumesotelioomakirurgi Harvey I. Pass, MD. Näiden tasojen testaaminen voisi auttaa havaitsemaan mesoteliooman aikaisemmin.
• Vascular endothelial growth factor-beta (VEGF-B): Kertyvät todisteet viittaavat siihen, että VEGF on osallisena pahanlaatuisten keuhkopussinesteiden (MPE) muodostumisessa.

Jos epäilet, että olet saattanut altistua asbestille, keskustele lääkärisi kanssa erityyppisistä mesoteliooman verikokeista. Varhainen toteaminen voi pelastaa henkesi.