4 tapaa ehkäistä sappikiviä

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) mukaan 10-15 prosenttia amerikkalaisista kärsii sappikivistä. Vaikka jotkin riskitekijät eivät ole hallinnassasi – genetiikka, ikä, sukupuoli – on asioita, joita voit tehdä ehkäistäksesi riskiäsi sairastua näihin sappirakkoon muodostuviin koviin, kivimäisiin ainekappaleisiin. Ensinnäkin, tarkkaile painoasi.

Huhtikuussa 2012 Gut and Liver -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan lihavuus on yksi sappirakon ongelmien tärkeimmistä elämäntapaan liittyvistä ennusmerkeistä.

”Lihavuus on hallitseva tekijä ihmisen terveydentilassa, ja se lisää kivien muodostumisriskiä”, sanoo Field Willingham, MD, lääketieteen apulaisprofessori ruoansulatuskanavan tautien jaostossa Emoryn yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Atlantassa. Jos olet ylipainoinen tai lihava, parasta, mitä voit tehdä terveytesi hyväksi, on pudottaa ja ylläpitää terveellistä painoa, hän sanoo.

Tässä on neljä tapaa, joiden avulla voit pysyä kunnossa ja ehkäistä sappikivien muodostumisen riskiä:

Laihtua vähitellen, ei nopeasti

Tehokkain tapa ehkäistä sappikivitaudit pitkällä tähtäimellä on painonhallinta. Mutta nopea painonpudotus, bariatrinen leikkaus tai osallistuminen hyvin vähäkalorisiin ruokavalio-ohjelmiin (alle 800 kaloria päivässä) voi itse asiassa lisätä sappikivien kehittymisen riskiä, sanoo Amit Joshi, MBBS, PhD, lääketieteen tohtori, lääketieteen opettaja Bostonin Massachusetts General Hospitalin kliinisen ja translaatiotutkimuksen epidemiologian yksikössä. Crash-dieetit ja nopea laihtuminen voivat lisätä sapen kolesterolipitoisuutta, mikä voi lisätä kolesterolisappikivien syntymismahdollisuuksia, tohtori Joshi sanoo, joten painonpudotuksen tulisi mieluiten olla hidasta ja tasaista.

Ylipainoisille tai lihaville ihmisille NIDDK suosittelee laihduttamista 5-10 prosenttia kehon painosta – kilon tai kaksi viikossa – kuuden kuukauden aikana, jotta saavutetaan ihannepaino.

Syö terveellisesti

Ruokavalio on tärkeässä roolissa sappirakon sairauksien vähentämisessä, mutta se ei rajoitu vain hedelmien ja vihannesten syömiseen.

Joshi sanoo, että syömällä tasapainoisesti kasviperäisiä elintarvikkeita, kuten pähkinöitä, hedelmiä, vihanneksia, kuituja ja ruokia, joissa on kerta- tai monityydyttymättömiä rasvoja, sekä viljaa ja vähän tai ei lainkaan punaista lihaa, voi pienentää sappikivitaudin riskiä.

Välimeri-ruokavalio sisältää näitä elintarvikkeita, ja sen on Mayo Clinicin mukaan liitetty vähentävän sydänsairauksien ja ”pahan” kolesterolin riskiä, joka voi kertyä elimistöön ja johtaa sappikivien syntyyn.

Tässä on muutamia vinkkejä siitä, millaisia elintarvikkeita sinun tulisi syödä ja mitä välttää:

• Pidä kiinni terveellisistä rasvoista. Rasvalla on tapana saada huono maine, mutta kaikki rasva ei ole pahasta. Oliiviöljyssä ja rypsiöljyssä olevat mono- ja monityydyttymättömät rasvat sekä omega-3-rasvahapot, joita on avokadoissa, rypsiöljyssä, pellavansiemenissä ja kalassa, ovat hyödyllisiä sappikivitautien ehkäisyssä. Terveellisistä rasvoista ja kalaöljystä voi olla hyötyä erityisesti henkilöille, joilla on korkea triglyseridipitoisuus, sillä ne auttavat sappirakkoa tyhjentämään sisältöään säännöllisesti. Pysy kuitenkin kaukana tyydyttyneistä rasvoista, joita on rasvaisessa lihassa, voissa ja muissa eläintuotteissa, sillä nämä rasvat voivat lisätä sappikivien ja korkean kolesterolin todennäköisyyttä muiden terveysriskien ohella. Valitse vähärasvaisia vaihtoehtoja punaiselle lihalle ja täysmaidolle, kuten vähärasvaista kanaa, rasvatonta maitoa ja vähärasvaista jogurttia.
• Saat kuitua hedelmistä, vihanneksista ja pähkinöistä. Ruokavalio, jossa on runsaasti kuitua täysjyväleivästä ja -viljoista, hedelmistä ja vihanneksista sekä kasviperäisistä proteiinilähteistä, kuten maapähkinöistä, saksanpähkinöistä ja palkokasveista, auttaa ehkäisemään sappikivitautia. Manteleiden napostelu on terveellinen tapa lievittää nälkää ja auttaa laihtumaan.
• Vältä sokereita ja hiilihydraatteja. Hiilihydraattien lähteet, kuten valkoinen leipä, valkoinen pasta ja puhdistetut sokerit, voivat lisätä sappikivitaudin riskiä. Pysy kaukana makeisista ja valitse mahdollisuuksien mukaan vähäsokerisia ruokavaihtoehtoja.
• Kahvia ei tarvitse kaihtaa. Sinun ei tarvitse luopua aamukupillisesta kahvia sappikivien ehkäisemiseksi. Itse asiassa vuonna 2015 Alimentary Pharmacology and Therapeutics -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kahvin nauttiminen vähensi merkittävästi sappikivien riskiä, mikä saattaa johtua siitä, että kofeiini stimuloi sappirakon supistumista ja sappinesteen virtausta.

Liikunta

Regulaarinen liikunta voi auttaa vähentämään sappikivien syntymismahdollisuuksia, Joshi sanoo. Eikä liikunnan intensiteetillä ole suurta merkitystä. Heinäkuussa 2016 Journal of Physical Activity and Health -lehdessä julkaistussa meta-analyysissä todettiin, että reipas ja ei-reipas fyysinen aktiivisuus olivat yhteydessä pienempään sappitautiriskiin.

Yhdysvaltojen terveyspalveluiden ohjeet suosittelevat, että säännöllinen fyysinen aktiivisuus, joka kestää vähintään 150 minuuttia viikossa tai vähintään 30 minuuttia viisi kertaa viikossa, voi parantaa terveydentilaa ja ehkäistä painonnousua.

Käytä ennaltaehkäisevää lääkitystä

Henkilöillä, joilla on suuri riski sairastua sappikiviin, kuten painonpudotusleikkauksen läpikäyneillä, voidaan Joshin mukaan käyttää ursodiolin (Actigall tai Urso) kaltaisia lääkkeitä estämään sappikivien muodostumista liuottamalla niitä.

Statiineilla eli kolesterolia alentavilla lääkeaineilla voidaan niin ikään vähentää sappikivien esiintymistä. Orlistaatti (Alli tai Xenical), jota käytetään lihavuuden hoitoon, voi auttaa ehkäisemään sappikiviä laihdutuksen aikana vähentämällä sappihappoja, jotka voivat edistää sappikivien muodostumista.

Sappikiviongelmia voidaan ehkäistä myös välttämällä tiettyjä kolesterolia alentavien lääkkeiden ryhmiä ja hormonikorvaushoitoja, kuten vaihdevuosien jälkeisiä hormoneja tai suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Jotkut yleiset triglyseridipitoisuutta alentavat lääkkeet, kuten gemfibrotsiili (Lopid) ja fenofibraatti (Fibricor tai Tricor), voivat itse asiassa lisätä sappikivitaudin riskiä, koska ne saattavat estää erästä maksaentsyymiä ja johtaa sapen kolesterolipitoisuuden nousuun. Statiinit ovat kuitenkin tehokas tapa alentaa kolesterolia ja triglyseridejä, joten keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivimmasta lääkitysvaihtoehdosta, jos tarvitset apua kolesteroliarvojesi hallinnassa.

Hormoni- tai estrogeenikorvaushoito voi lisätä naisen riskiä sairastua sappikiviin, koska estrogeeni saa elimistön valmistamaan enemmän kolesterolia, Joshi sanoo.