2D:4D-suhteen käyttö erityisten kielihäiriöiden biologisena merkkiaineena | Anales de Pediatría

Kielen arviointimittarin ja käyttäytymismuuttujien välisen yhteyden osalta, havaitsimme positiivisen korrelaation BASC:n adaptiivisten taitojen yhdistelmäasteikon ja kielitaidon välillä. Löysimme myös yhteyden kielen ja johtajuuden ja sosiaalisten taitojen ensisijaisten asteikkojen välillä, joista tämä yhdistelmäasteikko muodostuu. Kielitaidon ja internalisoivien ongelmien yhdistelmäasteikon välillä oli myös korrelaatio, vaikkakin negatiivinen, jota vahvisti negatiivinen korrelaatio somatisaation ja masennuksen primaariasteikkojen kanssa. Lopuksi käyttäytymisoireindeksin yhdistelmäasteikon pistemäärät korreloivat myös negatiivisesti kielitaidon kanssa, minkä vahvisti negatiivinen korrelaatio tarkkaavaisuusongelmien primaariasteikon pistemäärien kanssa. Emme havainneet yhteyttä minkään arvioidun kielellisen ulottuvuuden ja ulkoistamisongelmien yhdistelmäasteikon tai aggressiivisuuden, hyperaktiivisuuden tai käytösongelmien primaariasteikon pisteiden välillä.

Keskustelu

Tuloksemme viittaavat siihen, että on mahdollista, että SLI:tä sairastavien lasten kielelliset ongelmat ovat yhteydessä vähentyneeseen synnytystä edeltävään altistumiseen testosteronille oikean numeron suhdelukujen arvojen perusteella. Emme havainneet yhteyttä vasemman käden numerosuhteeseen, mikä oli yhdenmukaista aiempien tutkimusten kanssa.9,10,10 Tuloksemme ovat siis ristiriidassa Geschwing-Galaburda-hypoteesin7 ja muiden tutkimusten tulosten kanssa, joissa havaittiin alhaisempi 2D:4D-digitaalisuhde henkilöillä (muun muassa ASD:n, kognitiivisten häiriöiden tai SLI:n kanssa ja ilman niitä), joilla oli heikommat kielelliset taidot (erityisesti puheen ja sanaston aloilla, eikä empatiakyvyn osalta ollut eroja).9,10,12

Tutkimuksessamme raskaudenaikainen altistuminen alhaisemmille testosteronipitoisuuksille liittyi suurempaan tulevaan todennäköisyyteen sairastua tiettyyn kielihäiriöön ilman kognitiivista häiriötä, erityisesti morfologiaan ja syntaksiin liittyen toisin kuin puheeseen ja/tai sanavarastoon. Näin ollen tuloksemme olivat samankaltaisia kuin Manningin ym.14 raportoimat tulokset, joiden mukaan lapsilla, joilla oli kielellinen häiriö ilman kognitiivista häiriötä, oli normaalia korkeammat numerosuhteet.

Monissa aiemmissa tutkimuksissa11,13,14 on jo tuotu esiin androgeenistumisen ja erilaisten kieli- ja kommunikaatio-ongelmien välisen yhteyden monimutkaisuus. Esimerkiksi Albores ym.9 , jotka analysoivat 2D:4D-suhteen ja erilaisten kielen kehityksen mittareiden välistä yhteyttä, eivät havainneet merkittävää korrelaatiota tämän suhteen ja kielellisen viiveen välillä. He löysivät kuitenkin merkitsevän korrelaation oikean käden 2D:4D-lukusuhteen ja puheongelmien välillä.9 Toisaalta toiset kirjoittajat ovat ehdottaneet, että synnytystä edeltävän testosteronialtistuksen ja kielellisten taitojen välinen yhteys ei välttämättä ole lineaarinen ja että se voi vaihdella mies- ja naisyksilöiden välillä.4 Esimerkiksi Burton ym.4 havaitsivat, että miehillä, jotka olivat altistuneet korkeammille testosteronipitoisuuksille synnytystä edeltävästi (alhaisempi 2D:4D-suhde), oli vaikeampia kielellisten ja avaruudellisten taitojen häiriöitä, kun taas naisilla, jotka olivat altistuneet alhaisemmille testosteronipitoisuuksille (korkeampi 2D:4D-suhde), olivat heikommat kielelliset ja avaruudelliset taidot. Näistä monimutkaisista assosiaatiomalleista on näyttöä myös kliinisessä väestössä. Niinpä Manning ym.14 havaitsivat alhaisemman 2D:4D-lukusuhteen lapsilla, joilla oli ASD ja kognitiivinen häiriö, kun taas lapsilla, joilla oli ASD ilman kognitiivista häiriötä (tai jopa keskimääräistä älykkyyttä), oli normaalia suurempi 2D:4D-lukusuhde.

Käyttäytymismuuttujien osalta tutkimuksessamme havaittiin myös, että kaiken kaikkiaan lapsilla, joilla on SLI, on heikommat sosiaaliset taidot ja johtamistaidot, enemmän tarkkaavaisuusongelmia ja suurempi taipumus somatisointiin eli suurempi taipumus ongelmien sisäistämiseen ja heikommat sopeutumistaidot, millä on luultavasti kielteinen vaikutus heidän sosiaalisiin suhteisiinsa, akateemiseen suoriutumiseensa ja psykologiseen hyvinvointiinsa. Tuloksemme olivat yhdenmukaisia aiempien tutkimusten tulosten kanssa.21,22,28,29 Esimerkiksi Valera-Pozo ym.30 havaitsivat myös merkittäviä eroja SLI:tä sairastavien esinuorten ryhmän ja toisen ryhmän, jolla oli normaali kielenkehitys, välillä luokanopettajien ilmoittamissa sosiaalisia taitoja, johtajuutta ja sopeutumistaitoja koskevissa mittareissa.

Havaintojemme perusteella SLI:tä sairastavilla 5-8-vuotiailla 5-8-vuotiailla pojilla ei kuitenkaan ole yleisesti ottaen taipumusta olla aggressiivisia. Heillä ei myöskään ole taipumusta epänormaaliin käyttäytymiseen tai käytösongelmiin. Tämän ovat vahvistaneet myös eräät kirjallisuudessa tehdyt tutkimukset20 , joissa on korostettu aggressiivisuuden puuttumista SLI:tä sairastavien lasten erityisenä käyttäytymispiirteenä.

Viimeiseksi tutkimuksemme osoittaa, että kohdunsisäiset testosteronitasot eivät näytä vaikuttavan mihinkään käyttäytymiseen liittyvään päätetapahtumaan. Löysimme kuitenkin korrelaation useiden käyttäytymisen ulottuvuuksien, kielellisen kehityksen tason ja älykkyystason välillä, mikä viittaa siihen, että kielitaidolla on suurempi vaikutus käyttäytymiseen kuin kohdunsisäisellä testosteronitasolla. Näyttää siis siltä, että SLI-lasten käytösongelmat eivät ole seurausta synnytystä edeltävästä androgenisaatiosta, vaan pikemminkin niiden kielelliset vaikeudet välittävät niitä. Toisin sanoen SLI:tä sairastavien lasten kielelliset ongelmat johtaisivat siihen, että sosiaaliset suhteet kehittyisivät heikommin ja siten sosiaaliset taidot heikkenisivät. Tämä sosiaalisten taitojen puute synnyttäisi ahdistusta sosiaalista vuorovaikutusta odotettaessa sekä masennusta, sillä nämä lapset haluaisivat ihmissuhteita, mutta eivät osaisi kehittää niitä. Tämä puolestaan johtaisi sisäistämisongelmiin (somatisaatioon), sillä kommunikaatiovaikeudet estäisivät näitä lapsia ulkoistamasta näitä ongelmia. Tätä hypoteesia tukevat osittain useat aiemmat tutkimukset, joissa on samankaltaisia piirteitä ja tuloksia.28,30,31

Tämän tutkimuksen tuloksia on tulkittava varovaisesti useiden rajoitusten vuoksi: pieni otoskoko, joka on tavallista tämäntyyppisessä tutkimuksessa, mutta rajoittaa sen johtopäätöksiä; se, että meillä ei ollut käytössämme SLI-tyttöjen ryhmää ja vastaavaa kontrolliryhmää, jotta voisimme verrata tuloksia miespuolisen näytteen tuloksiin, emmekä ole keränneet yksityiskohtaisempia tietoja hormonitasoista raskauden aikana. Olisi toivottavaa, että aiheesta tehtäisiin lisätutkimuksia, joissa otettaisiin huomioon nämä rajoitukset.

Johtopäätökset

Tulostemme perusteella raskaudenaikainen altistuminen alhaisemmille testosteronipitoisuuksille (korkeampi 2D:4D-suhde) liittyy suurempaan riskiin sairastua erityiseen kielihäiriöön pojilla. Kohdunsisäinen testosteronitaso ei näytä olevan yhteydessä niihin sosiaalisen käyttäytymisen eri näkökohtiin, jotka ovat muuttuneet SLI:tä sairastavilla lapsilla (tarkkaavaisuusongelmat, masennus, somatisaatio, sosiaaliset taidot, johtajuus, sisäistämisongelmat ja sopeutumistaidot), näkökohtiin, jotka toisaalta voisivat selittyä SLI:tä sairastavien lasten kielellisillä taidoilla ja älykkyysosamäärällä.

Interressiristiriidat

Skirjoittajilla ei ole eturistiriitoja, joista he voisivat ilmoittaa.

Tekijöillä ei ole ilmoitettavaa.