Eu marquei 258 no passo 1 em 6 semanas. Aqui está como podes fazer melhor.

por Alec Palmerton, MDinYousmlers

Scoring 250+ no Passo 1 é um grande desafio. É ainda mais difícil quando você tem um estudo dedicado limitado e quer se encaixar em uma especialidade super competitiva. Quando alguém o faz, é sempre impressionante.

Neste artigo, Daniel reflete sobre sua jornada que o levará a uma residência de dermatologia de topo no meio-oeste. (Disclaimer: Eu dei aulas para Daniel desde o início de seu primeiro ano de faculdade de medicina, e ele fez parte do Curso Yousmle Online). Ele dá seus conselhos não só sobre como pontuar bem no Passo 1, mas também sobre como ele se encaixa no seu treinamento médico geral. Ao contrário de outros melhores marcadores, ele também compartilha seus erros ao longo do caminho, para que você possa construir sobre o seu sucesso.

Aqui está Daniel:

Eu marquei 258 no Passo 1, apesar de ter menos tempo dedicado do que a maioria dos alunos. (Nós tivemos apenas cerca de 1,5 meses). Atrasar não foi uma opção. Além disso, o meu objectivo era sempre igualar em dermatologia. (Acabei por me equiparar a uma residência de dermatologia de topo, sem tirar tempo extra). Assim, para conseguir uma pontuação alta no Passo 1, eu precisava ser eficiente, tanto antes como durante o estudo dedicado.

Aqui estão alguns conselhos práticos para preparar e dar o Passo 1. Leve-o com um grão de sal e tire os pedaços que ressoam com você.

Passo 1 = Excelente Preparação de escriturários

Muitos alunos me disseram que o Passo 1 não era nada parecido com escriturários. Eles me disseram que nenhuma das coisas que eu supostamente memorizaria seria importante na prática clínica.

Eu não poderia discordar mais daqueles que dizem que o Passo 1 não está relacionado com a prática clínica. Na verdade, as chaves para o sucesso do Passo 1 e dos escriturários são as mesmas:

1. Aprenda bem as coisas da primeira vez (isto é, não se enrosque)
2. Seja curioso sobre tudo o que você aprende, mesmo que você não pense que é de alto rendimento

Estes são os comentários que os residentes e assistentes colocam em avaliações positivas de escriturários. Eles são as mesmas coisas que o ajudarão a obter notas altas nos exames de estante.

Desenvolva bons hábitos agora, e eles vão ficar com você para o resto da sua educação médica.

Preparar bem para o Passo 1 configura você para o sucesso no trabalho de escritório.

Ensino de Outros Melhora o Domínio

Mais altos pontuadores eu sei que concordo: você tem que dominar o material. A memorização não funciona no USMLE.

Para dominar o material de forma eficiente, encontre uma ou duas pessoas a quem você pode ensinar conceitos e quem pode ensiná-lo. Se você pode ensinar algo, você terá dominado.

QBancos: Melhores (e Más) Práticas

Todos usam QBanks, mas nem todos o fazem bem. Aqui estão as minhas recomendações.

Use Anki With Your QBanks

Primeiro a desligar, tenha Anki aberto enquanto analisa as perguntas do QBank. Faça cartões simples com a resposta ao facto de que não sabia no item. Muitas pessoas transformam a pergunta inteira num cartão Anki, mas isto não ajuda muito – demora muito tempo a rever. (O mesmo vale para segundos passes completos de um QBank – isto é inútil.)

Salve estes cartões Anki para rever durante o seu período de estudo dedicado. Você terá esquecido a resposta à maioria destas perguntas até lá, alguns meses após o fato.

Comece com Kaplan o intervalo de inverno antes das pranchas

Comece com Kaplan no início do intervalo de inverno antes das pranchas. Faça 40 perguntas por dia nos dias de semana e 80 por dia nos fins de semana. Não perca os dias. Você deve terminar por volta de meados de fevereiro.

Por vezes, esta é a época em que sua escola pode administrar seu exame NBME. Isso é bom. Kaplan lhe ensinará muitas das pequenas distinções que são difíceis. (Por exemplo, lesões no plexo braquial, bioquímica. Basicamente, qualquer coisa que tenha uma tabela em Primeiros Socorros).

(Para ler The Best Winter Break Step 1 Study Plan, clique aqui).

Do UWorld After Kaplan, e Continue com Anki

Após você ter terminado com Kaplan, inicie a UWorld com o mesmo ritmo. Você terminará no início ou no início do período de estudo dedicado. Nesse ponto, comece a rever seus cartões Anki e dê uma leitura de Primeiros Socorros uma vez.

(Para ler UWorld: A Sua Estratégia Está Errada? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), clique aqui).

Não Use USMLERx

Quando terminei Kaplan e UWorld, comecei a fazer QMax/USMLERx. USMLERx foi horrível.

Scoring 250+ no Passo 1 envolve o domínio do material. Perguntas úteis forçam você a aplicar o conhecimento que aprendeu. Em vez disso, o USMLERx fez-me sentir como se a chave para responder às perguntas fosse memorizar detalhes. (Como fez comigo e com muitos amigos).

Meu take: As perguntas do Rx desincentivam a boa interpretação.

USMLERx Pode ter prejudicado a minha pontuação

USMLERx não foi útil. Na verdade, pode ter realmente magoado a minha pontuação. Deixe-me explicar.

Eu completei o Kaplan e UWorld QBanks e vi os meus NBMEs subirem consistentemente. Neste ponto, eu me senti bem na interpretação das perguntas. No entanto, eu me senti um pouco sem detalhes, então eu decidi tentar USMLE Rx por algumas semanas. Eu fiz a maioria das perguntas médias e difíceis e durante este tempo vi a minha pontuação NBME aplainar e depois cair.

A minha pontuação caiu quando eu usei USMLE-Rx. Elas subiram quando eu parei.

Perplexas, eu revisei minhas notas recentes do NBME com o Alec. Muitas das perguntas que me faltaram foram devido a interpretações erradas. Em outras palavras, eu conhecia bem os fatos, mas ainda estava errando os itens.

Nossa hipótese? USMLE Rx enfatizou demais os fatos e causou atrofia na interpretação das perguntas.

Despedi-me do Rx. Em vez disso, eu trabalhei exclusivamente na interpretação de perguntas durante as últimas semanas. Eu vi minhas pontuações NBME voltarem ao normal. Minha pontuação final foi maior do que qualquer NBME anterior que eu tinha tirado.

Primeiro Socorro: Usar cedo, frequentemente

Há muitas coisas que gostaria de ter feito de forma diferente na minha preparação. Uma é que eu gostaria de ter revisto o material em Primeiros Socorros para uma unidade enquanto estudava isso na aula.

Há muitos tópicos que você pode nunca aprender na aula, mas que você tem que saber para Quadros. (Por exemplo, acidose tubular renal para mim). É muito mais fácil aprender algo complexo quando se está imerso nesse sistema de órgãos. Em contraste, aprender mais tarde durante seu período dedicado ao estudo é muito mais difícil.

Meu conselho: leia a seção de Primeiros Socorros para aquela unidade até o final de cada unidade escolar. No mínimo, você deve ter uma compreensão decente do material dentro dela.

Primeiros Socorros: Um “Passe rápido”?

Peguei o último fim-de-semana mesmo antes do teste e li os Primeiros Socorros. Não tenho a certeza se isto ajudou em alguma questão específica. No entanto, acho que me ajudou a fazer mais algumas conexões que eu havia perdido durante meus estudos.

(Para ler The Worst Mistake Mistake Students Make with First Aid for the USMLE Step 1, clique aqui).

NBMEs: Use a “Bonus” Self-Assessment as Baseline, Familiarity

O NBME frequentemente aposenta uma auto-avaliação a cada ano em março. Por outras palavras, o NBME mais antigo não estará mais acessível após cerca do final de Março. Se ainda não o tomou, não poderá.

Se quiser um NBME “extra”, tome o mais antigo mesmo antes de voltar após as férias de Inverno. Isto lhe dará uma noção aproximada de onde você está e veja como é o teste.

Se a sua escola oferece um NBME, você poderá fazer até 8 NBMEs durante os seus estudos. (O “Extra” + 6 outros + a sua escola NBME).

Também, leve os dois últimos NBMEs juntos, de volta para trás, cerca de uma semana antes do seu teste. Será difícil mas lhe dará uma noção de como será o tempo para o teste.

(Para ler as Auto-Avaliações NBME: Guia Final para os USMLEs e Exames de Prateleira, clique aqui).

Dia do teste: Relaxe, Você Já Esteve Aqui Antes

Perguntas mais ou menos 40-50% são perguntas simples e diretas. Provavelmente não tão fácil como algumas das perguntas “Really?” em NBMEs, mas não é necessário muito arriscar a cabeça. Lembre-se, eles não estão tentando enganar você. Às vezes a resposta é realmente tão óbvia.

Sobre 30% são mais complicados. Você já terá visto variações destes antes em coisas como Kaplan ou UWorld. Por exemplo, algumas das questões com 12 opções de resposta com /↓/⟷ em 3-4 colunas.

Muitas poucas dependem de um conhecimento verdadeiramente aleatório que não aparece nos Primeiros Socorros ou em qualquer recurso comum. (Cerca de 3% – 5-10 perguntas no total). Por exemplo, eu tinha uma pergunta sobre uma mutação genética aleatória que só aparece (muito brevemente) em Robbins.

Em outras palavras, as perguntas “WTF” são poucas e distantes entre elas. Você não deve enfatizar sobre elas; provavelmente ninguém mais as viu.

As perguntas mais importantes forçam você a sintetizar o conhecimento

As melhores e mais interessantes perguntas são as 15-20% restantes. As que fazem você sintetizar conhecimento para entender um ponto clínico essencial.

Apenas como os cartões do Alec, forçam você a integrar conhecimento médico. Estas perguntas do tipo integração também tornam os QBanks como a UWorld tão valiosos.

Estas perguntas me deixaram tão feliz por ter seguido o conselho do Alec. Ele me disse para tentar realmente entender conceitos e ir além de apenas Primeiros Socorros e Sketchy Micro.

Por mais que você possa, questione tudo. Como a função natural da Vitamina C ajuda a explicar porque podemos usá-la para a metemoglobinemia? Que medicação GERD estaria contra-indicada em alguém com osteoporose? Que medicação para a osteoporose estaria contra-indicada em alguém com DRGE? Porque é que ondansetron pode potenciar a síndrome da serotonina, apesar de ser um antagonista da serotonina?

Estes são os tipos de perguntas que Alec me ensinou a procurar compreender.

(Para ler The Secret to Scoring 250/260+ You Can Learn Right Now: Interpretação da Pergunta, clique aqui).

Questionar tudo ajuda quando você precisa sintetizar o conhecimento no Passo 1.

Meu conselho mais importante para a preparação

Aprenda bem o material da primeira vez (na aula), e fique curioso sobre tudo o que você aprender. Este é o maior rendimento de qualquer um dos conselhos que posso dar.

Quando você se senta e toma o Passo 1, você não pode estar processando estas perguntas pela primeira vez. Você não pode nem mesmo estar pensando nelas pela segunda vez. Para fazer o seu melhor, você vai querer ter visto estas perguntas 3 ou 4 vezes antes. Isso significa que você está processando esse material há tanto tempo quanto possível.

Master o máximo de material possível no início da faculdade de medicina e o comprometa com a memória a longo prazo. É tentador encher para os seus testes e dar um pontapé na lata no final do caminho. No entanto, não espere reaprender tudo durante o seu período de estudo dedicado.

Concluindo Pensamentos

Direito antes de apertar o botão de início no Passo 1, eu tive um ataque de pânico leve. Finalmente eu ia ver as perguntas que eu tinha passado os últimos 2 anos antecipando. Mas depois pensei no facto de ter passado 2 anos a preparar-me, e que estava tão pronto como sempre.

Dir-lhe-ei o que o Alec me disse mesmo antes de fazer o teste:

Quando lá chegar no dia do teste, não mude nada do que já fez nos últimos 2 anos.

E nas sábias palavras de Goljan, basta jogar as probabilidades.