Estudo mostra conexão entre tireoidectomia e ganho de peso

Muitos pacientes que fizeram uma tireoidectomia queixam-se de ganho de peso apesar dos esforços para perder peso. Esses pacientes acreditam que sua tireoidectomia foi o fator que levou ao aumento de peso.

Pesquisadores do Georgetown University Medical Center em Washington, DC, examinaram se pacientes que fizeram recentemente uma tireoidectomia e que agora eram eutreóides ganharam mais peso em um período de 1 ano do que os pacientes eutreóides que tinham hipotireoidismo pré-existente.

O estudo apareceu online em novembro de 2011 no artigo “Alterações de peso em pacientes eutídicos submetidos à tireoidectomia”. Será publicado na revista Thyroid.

Os investigadores fizeram uma revisão retrospectiva do quadro de participantes do estudo que receberam cuidados médicos em um centro médico acadêmico.

Neste estudo, 120 pacientes tiveram seu peso e status da tireóide registrados após a tireoidectomia e após terem atingido o euthyroidismo no substituto do hormônio tiroidiano – e novamente 1 ano depois.

Existiram 3 grupos adicionais, cada um consistindo de 120 pacientes. Os grupos foram divididos por hipotiroidismo pré-existente, nenhuma doença da tireóide e câncer de tireóide, e os grupos foram combinados para:

• idade
• sexo
• altura
• estado de menopausa
• peso

Para cada participante do estudo, os dados antropométricos foram documentados 2 vezes, com 1 ano de diferença. A equipe da pesquisa comparou mudanças de peso e mudanças no índice de massa corporal que ocorreram durante um período de 1 ano nos 4 grupos.

Participantes que tiveram hipotireoidismo pós-operatório recente ganharam 3,1 kg durante o ano; pacientes com hipotireoidismo pré-existente ganharam 2,2 kg durante o ano. Pacientes que não tinham doença tireoidiana ganharam 1,3 kg, e aqueles que tinham hipertireoidismo iatrogênico ganharam 1,2 kg.

Ganho de peso nos pacientes que tinham uma tireoidectomia – apesar de terem sido tratados para atingir o euthyroidismo – foi significativamente maior do que o ganho de peso observado no:

• grupo hipotireoidiano combinado (p=0.004)
• grupo sem doença da tireóide (p=0,001)
• pacientes com hipertireoidismo iatrogênico (p=0,001)

Para pacientes que fizeram uma tireoidectomia, o maior ganho de peso foi observado em mulheres menopausadas. O ganho de peso nessas mulheres foi maior do que em mulheres pré-menopausadas (4,4 kg vs. 2,3 kg; p=0,007) ou homens (4,4 kg vs. 2,5 kg, p=0,013).

Estes achados levantam a questão de um fator que ainda não foi identificado, mas que está relacionado ao tratamento de pacientes com reposição hormonal tireoidiana ligada ao ganho de peso (com um efeito intrigante adicional da própria tireoidectomia). O estado menopausal acarreta um risco adicional. Segundo os investigadores, estes pacientes devem ser alvo de esforços diligentes para a perda de peso.