Estágio de Câncer de Dutos Bílicos Intra-hepáticos
On Outubro 15, 2021 by adminApós uma pessoa ser diagnosticada com câncer de canal biliar intra-hepático, os médicos tentarão descobrir se ele se espalhou e, em caso afirmativo, até que ponto. Este processo é chamado de encenação. O estágio de um câncer descreve a quantidade de câncer no corpo. Ele ajuda a determinar a gravidade do câncer e a melhor maneira de tratá-lo. Os médicos também usam o estágio de um câncer quando falam sobre estatísticas de sobrevivência.
O estágio mais inicial do câncer intra-hepático do canal biliar é o estágio 0 (também chamado de carcinoma in situ, ou CIS). Os estágios, então, vão desde os estágios I (1) até IV (4). Como regra geral, quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Um número maior, como o estágio IV, significa que o câncer se espalhou mais. E dentro de um estágio, uma letra anterior significa um estágio inferior.
Embora a experiência de cada pessoa com câncer seja única, os cânceres com estágios semelhantes tendem a ter uma perspectiva semelhante e são frequentemente tratados de forma muito semelhante.
Como é determinado o estágio?
O sistema de estadiamento mais frequentemente utilizado para o câncer intra-hepático de ducto biliar é o sistema TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC), que se baseia em 3 peças-chave de informação:
- A extensão (tamanho) do tumor principal (T): Qual é o tamanho do câncer? O câncer atingiu estruturas ou órgãos próximos?
- A extensão (tamanho) dos linfonodos (N) próximos: O câncer se espalhou para os linfonodos próximos?
- A propagação (metástase) para locais distantes (M): O câncer se espalhou para linfonodos distantes ou órgãos distantes como os ossos, pulmões ou peritônio (o revestimento do abdômen)?
O sistema descrito abaixo é o mais recente sistema AJCC, efetivo em janeiro de 2018. É usado apenas para os cancros intra-hepáticos dos canais biliares (aqueles que começam dentro do fígado). Os sistemas de estadiamento para cânceres que começam em outras partes dos canais biliares são descritos em:
- Fases do Câncer do Duto Biliar Perihilar (para cânceres que começam no hilo, logo após o fígado)
- Fases do Câncer do Duto Biliar Distal (para cânceres que começam mais abaixo do canal biliar)
Números ou letras após T, N, e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que o câncer é mais avançado.
Após a determinação das categorias T, N e M de uma pessoa, esta informação é combinada em um processo chamado agrupamento de fases para atribuir uma fase geral. Para saber mais sobre isso, consulte Estágio de câncer.
Câncer de canal biliar intra-hepático normalmente é dado um estágio clínico baseado nos resultados de um exame físico, biópsia e testes de imagem (descritos em Tests for Bile Duct Cancer). Se a cirurgia é feita, o estágio patológico (também chamado de estágio cirúrgico) é determinado pelo exame do tecido removido durante a operação.
O estadiamento do cancro pode ser complexo, por isso peça ao seu médico para lhe explicar de uma forma que compreenda.
Fases do cancro do canal biliar intra-hepático
Fase do AJCC |
Grupamento do estágio |
Descrição do estágio* |
Tis N0 M0 |
O cancro está apenas na mucosa (a camada mais interna das células do ducto biliar). Ainda não começou a crescer para as camadas mais profundas (Tis). Não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0). |
|
IA |
T1a N0 M0 |
O tumor não tem mais de 5 cm de largura e não invadiu vasos sanguíneos próximos (T1a). Não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0). |
IB |
T1b N0 M0 |
O tumor tem mais de 5 cm de diâmetro mas não invadiu vasos sanguíneos próximos (T1b). O cancro não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0). |
II |
T2 N0 M0 |
O tumor cresceu para vasos sanguíneos próximos, OU há 2 ou mais tumores, que podem ou não ter crescido para vasos sanguíneos próximos (T2). O cancro não se propagou para os gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0). |
IIIA |
T3 N0 M0 |
O cancro cresceu através do peritoneu visceral (o revestimento externo dos órgãos do abdómen) (T3). O cancro não se propagou aos gânglios linfáticos próximos (N0) nem a locais distantes (M0). |
IIIB |
T4 N0 M0 |
O cancro cresceu directamente para estruturas próximas fora do fígado (T4). O cancro não se propagou para os gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0). |
OR |
||
Any T N1 M0 |
O cancro tem qualquer tamanho e pode ou não estar a crescer fora do ducto biliar (Qualquer T) e alastrou aos gânglios linfáticos próximos (N1). Não se espalhou para locais distantes (M0). |
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IV |
Any T Any N M1 |
O cancro é de qualquer tamanho e pode ou não estar a crescer fora do ducto biliar (Qualquer T). Pode ou não ter alastrado aos gânglios linfáticos próximos (Qualquer N). > Propagou-se para órgãos distantes como os ossos ou pulmões (M1). |
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