Un estudio demuestra la relación entre la tiroidectomía y el aumento de peso

Muchos pacientes que se han sometido a una tiroidectomía se quejan de un aumento de peso a pesar de sus esfuerzos por perderlo. Estos pacientes creen que su tiroidectomía fue el factor que provocó su aumento de peso.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown en Washington, DC, examinaron si los pacientes que se habían sometido recientemente a una tiroidectomía y que ahora eran eutiroideos ganaban más peso en un período de 1 año que los pacientes eutiroideos emparejados que tenían hipotiroidismo preexistente.

El estudio apareció en línea en noviembre de 2011 en el artículo «Weight changes in euthyroid patients undergoing thyroidectomy.» Se publicará en la revista Thyroid.

Los investigadores realizaron una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los participantes en el estudio que recibieron atención médica en un centro médico académico.

En este estudio, se registró el peso y el estado de la tiroides de 120 pacientes después de la tiroidectomía y tras alcanzar el eutiroidismo con el reemplazo de la hormona tiroidea, y de nuevo un año después.

Hubo 3 grupos adicionales, cada uno de ellos compuesto por 120 pacientes. Los grupos se dividieron según el hipotiroidismo preexistente, la ausencia de enfermedad tiroidea y el cáncer de tiroides, y los grupos se emparejaron por:

• edad
• género
• altura
• estado menopáusico
• peso

Para cada participante en el estudio, se documentaron los datos antropométricos 2 veces, con un año de diferencia. El equipo de investigación comparó los cambios de peso y de índice de masa corporal que se produjeron durante un período de 1 año en los 4 grupos.

Los participantes que tenían hipotiroidismo posquirúrgico reciente ganaron 3,1 kg durante el año; los pacientes emparejados con hipotiroidismo preexistente ganaron 2,2 kg durante el año. Los pacientes que no tenían enfermedad tiroidea ganaron 1,3 kg, y los que tenían hipertiroidismo iatrogénico ganaron 1,2 kg.

El aumento de peso en los pacientes que se sometieron a una tiroidectomía -aunque fueron tratados para alcanzar el eutiroidismo- fue significativamente mayor que el aumento de peso observado en el:

• grupo hipotiroideo emparejado (p=0.004)
• grupo sin enfermedad tiroidea (p=0,001)
• pacientes con hipertiroidismo iatrogénico (p=0,001)

En el caso de los pacientes que se sometieron a una tiroidectomía, el mayor aumento de peso se observó en las mujeres menopáusicas. El aumento de peso en estas mujeres fue mayor que en las mujeres premenopáusicas (4,4 kg frente a 2,3 kg; p=0,007) o en los hombres (4,4 kg frente a 2,5 kg, p=0,013).

Estos hallazgos plantean la cuestión de un factor que aún no se ha identificado pero que está relacionado con el tratamiento de los pacientes con sustitución de la hormona tiroidea vinculado al aumento de peso (con un efecto adicional intrigante de la propia tiroidectomía). El estado de menopausia conlleva un riesgo adicional. Según los investigadores, estas pacientes deberían ser objeto de esfuerzos diligentes para perder peso.