Ultrafiltración

¿Qué es la ultrafiltración?

La ultrafiltración es la eliminación de líquido de un paciente y es una de las funciones de los riñones que el tratamiento de diálisis sustituye. La ultrafiltración se produce cuando el líquido atraviesa una membrana semipermeable (una membrana que permite el paso de algunas sustancias pero no de otras) debido a una presión impulsora.

La ultrafiltración en hemodiálisis

En la hemodiálisis, el líquido se elimina por ultrafiltración utilizando la membrana de diálisis. La presión en el lado del dializador es menor, por lo que el agua se mueve desde la sangre (lugar de mayor presión) al dializador (lugar de menor presión). Así es como el tratamiento de hemodiálisis elimina el líquido.

La tasa de ultrafiltración, así como la duración del tratamiento de diálisis, controlan la cantidad de líquido a eliminar. Su personal de diálisis establecerá la tasa de ultrafiltración de su tratamiento basándose en el aumento de peso del líquido desde su último tratamiento. El objetivo es llegar a su objetivo o «peso seco». Si bebe demasiado líquido entre los tratamientos de diálisis y su cuerpo no puede tolerar una tasa de ultrafiltración más alta porque el líquido se elimina demasiado rápido, puede experimentar presión arterial baja y calambres. Además, es posible que necesite un tratamiento de diálisis más largo y/o un día de tratamiento adicional si el líquido extra no puede eliminarse de forma segura de una sola vez.

¿Qué puede hacer para ayudar a la ultrafiltración?

• No se salte ni acorte los tratamientos de hemodiálisis – una diálisis adecuada es importante para la salud en general
• Controlar el sodio y el líquido en su dieta. Hable con su dietista sobre las formas de limitar la ingesta de sal y líquidos (ver Nutrición y Hemodiálisis)

La ultrafiltración en la diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal (DP) elimina el líquido mediante la ultrafiltración utilizando el revestimiento de su vientre (llamado membrana peritoneal). El agua se desplaza de la sangre a la solución de DP a través de la membrana peritoneal gracias a un tipo de azúcar presente en la solución de dializado llamado dextrosa.

La ultrafiltración puede aumentarse incrementando la cantidad de dextrosa en la solución de DP. Las soluciones de DP están disponibles con 3 cantidades diferentes de dextrosa: 1,5%, 2,5% y 4,25%. Su médico de DP puede indicarle que aumente la dextrosa del dializador si su peso corporal supera el peso objetivo.

¿Qué puede causar el fracaso de la ultrafiltración?

El fracaso de la ultrafiltración significa que no hay suficiente líquido que atraviese la membrana peritoneal. Algunas cosas que pueden hacer que la ultrafiltración falle son la uremia (nitrógeno ureico en sangre elevado), la peritonitis (infección de la membrana peritoneal) y la solución de dextrosa PD elevada (especialmente al 4,25%). Estos factores provocan la inflamación de la membrana peritoneal.

¿Qué puede hacer para mantener una buena ultrafiltración?

• No se salte los intercambios de DP – una diálisis adecuada es importante para la salud general
• Utilice la solución de DP correcta – utilice la solución de DP con la cantidad correcta de dextrosa según las instrucciones de su médico de DP
• Controlar el sodio y los líquidos en su dieta para evitar el uso excesivo de soluciones de DP al 4,25%.25% de soluciones de DP – hable con su nutricionista sobre las formas de limitar la ingesta de sal y líquidos (véase Nutrición y diálisis peritoneal)
• Evite la peritonitis – disminuya las posibilidades de contraer peritonitis con un buen cuidado del catéter (véase Cuidado del catéter de DP)

.