Tratamiento de la adicción a los opiáceos

Tipos de tratamiento de los opiáceos

Muchas personas con trastornos adictivos acuden a las urgencias de los hospitales porque están en crisis. La mayoría de los hospitales ofrecen una evaluación y valoran la necesidad principal del paciente y luego lo conectan con el tratamiento adecuado que mejor se adapte a sus necesidades únicas. Muchos hospitales generales no admiten a los pacientes únicamente para el tratamiento de la abstinencia o el abuso de sustancias, a menos que haya algún otro factor, como un problema médico importante presente.

Los trastornos por uso de sustancias pueden tratarse mejor en una terapia ambulatoria o en un programa de hospitalización dedicado al tratamiento de personas con adicción. Muchos de estos programas utilizan medicamentos para ayudar a los pacientes en la transición de la dependencia física de los opioides.

Medicamentos utilizados para tratar la adicción a los opioides

Tratamiento de la adicción

La metadona, cuando se administra correctamente, se incluye en el tratamiento con asesoramiento y se proporciona siempre en un entorno clínico cuando se utiliza para tratar el trastorno por consumo de opioides. Ayuda a aliviar el síndrome de abstinencia y a hacer frente a los antojos.

El medicamento buprenorfina también alivia los antojos de opiáceos sin producir el mismo efecto que otros fármacos opiáceos. Recetado por muchos médicos desde la consulta, suele ser una dosis diaria que se coloca bajo la lengua y también puede administrarse en forma de inyección una vez al mes o a través de finos tubos que se introducen bajo la piel y que duran seis meses.

Estos medicamentos activan los receptores opioides en el cuerpo que suprimen el deseo de consumir y son eficaces y similares en cuanto a seguridad y efectos secundarios, y suelen utilizarse para el tratamiento de mantenimiento. También pueden utilizarse para reducir la dosis de opiáceos. Sin embargo, es habitual que los pacientes recaigan, y los médicos deben probar algo diferente con aquellos pacientes que recaen varias veces. Los pacientes que están muy motivados y cuentan con un buen apoyo social tienden a obtener mejores resultados con estas terapias.

La naltrexona es un medicamento muy diferente y no activa el receptor de opioides, sino que bloquea los efectos euforizantes/sedantes de los opioides. El sistema del paciente debe estar completamente libre de opioides antes de empezar a tomar naltrexona. Puede tomarse por vía oral o en forma de inyección una vez al mes.

Emergencia

La naloxona puede utilizarse en una situación de emergencia cuando se ha producido o es inminente una parada respiratoria debida a una sobredosis de opioides. La naloxona elimina los receptores y puede revertir la sobredosis, pero no es una forma de tratamiento de la adicción.

Cómo animar a alguien a buscar ayuda

En el caso del abuso de sustancias, cuando los pacientes están preparados para tratar sus problemas necesitan una puerta abierta y ayuda inmediata. La persona con un trastorno adictivo debe querer participar en el tratamiento. Navegar por ese cambio puede ser un reto para los amigos y familiares.

¿Cuál es el éxito del tratamiento de los opiáceos?

El éxito de la terapia para el trastorno por uso de sustancias varía según el paciente y la gravedad del trastorno, y también puede estar influenciado por las complicaciones de las comorbilidades, como el consumo de alcohol o las enfermedades mentales. Las investigaciones han demostrado que existe una mayor tasa de consumo de sustancias en pacientes con diagnósticos como la depresión y en aquellos que consumen otras sustancias como el alcohol.

Se necesita un tratamiento integrado tanto para los trastornos de salud mental como para los de consumo de sustancias en los casos en los que se presentan conjuntamente. El entorno y las relaciones familiares o con amigos también pueden desempeñar un papel importante. Algunos pacientes repetirán la terapia y recaerán muchas veces antes de tener éxito.

¿Dónde se puede obtener ayuda?

Los servicios de adicción, así como una clínica de metadona, se ofrecen en el Centro Médico Johns Hopkins Bayview y en el Hospital Johns Hopkins. Para obtener información sobre los programas de abuso de sustancias en cualquiera de los dos lugares, llame al 410-550-6911.

¿Aceptan los centros de tratamiento el seguro y cuánto cuesta el tratamiento?

Los costes del tratamiento y la cobertura del seguro varían. Consulte con su proveedor de seguros para conocer los detalles.