Trastornos disociativos en el DSM-5

Se presentan los fundamentos, la literatura de investigación y los cambios propuestos para los trastornos disociativos y el trastorno de conversión en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). El trastorno de identidad disociativo incluirá una referencia a la posesión, así como a la fragmentación de la identidad, para que el trastorno sea más aplicable a situaciones culturalmente diversas. La amnesia disociativa incluirá la fuga disociativa como subtipo, ya que la fuga es un trastorno poco frecuente que siempre implica amnesia pero no siempre incluye la deambulación confusa o la pérdida de la identidad de la personalidad. El trastorno de despersonalización incluirá también la desrealización, ya que ambos suelen coincidir. Se está recomendando un subtipo disociativo del trastorno por estrés postraumático (TEPT), definido por la presencia de despersonalización o desrealización además de otros síntomas del TEPT, basándose en nuevas pruebas epidemiológicas y de neuroimagen que lo relacionan con una historia vital temprana de adversidad y una combinación de activación frontal e inhibición límbica. El trastorno de conversión (trastorno de síntomas neurológicos funcionales) probablemente permanecerá con los trastornos de síntomas somáticos, a pesar de la considerable comorbilidad disociativa.