Transferencia de dicloxacilina a la leche humana

Antecedentes: La dicloxacilina es un antibiótico betalactámico que se utiliza habitualmente en el tratamiento de la mastitis de la lactancia en mujeres que amamantan. Aunque las penicilinas se han considerado durante mucho tiempo seguras para las madres lactantes y sus hijos, casi no hay datos sobre la transferencia de dicloxacilina a la leche materna humana, a pesar de que se utiliza habitualmente para la mastitis.

Informe de caso: Este estudio determinó el perfil de concentración-tiempo del fármaco dicloxacilina en muestras de leche recogidas de tres madres lactantes que consumían 500 mg de dicloxacilina tomados cada 6 horas para el tratamiento de la mastitis. Los niveles de leche se midieron mediante espectrometría de masas por cromatografía líquida. La concentración máxima de dicloxacilina en la leche fue de 67,6 ng/mL. Se calculó que la dosis infantil relativa (DRI) era del 0,03%. Este valor está muy por debajo del nivel teórico de preocupación del 10%.

Discusión: La limitada transferencia de dicloxacilina a la leche humana se explica probablemente por la elevada unión a proteínas plasmáticas de dicloxacilina y su consiguiente escasa penetración en la leche humana.

Conclusión: En esta serie de casos, se comprobó que el nivel de dicloxacilina en la leche era muy bajo, y que el RID era sólo del 0,03% de la dosis materna. Aunque los niveles detectados fueron bajos, la dicloxacilina se transfiere a la leche materna. Debe tenerse precaución en los lactantes con hipersensibilidad a las penicilinas.