Ritidectomía
On enero 6, 2022 by adminExisten muchos procedimientos diferentes de ritidectomía. Las diferencias son principalmente el tipo de incisión, la invasión y la zona de la cara que se trata. Cada cirujano practica varios tipos diferentes de cirugía de lifting facial. En una consulta se elige el procedimiento con el mejor resultado para cada paciente. Las expectativas del paciente, la edad, el posible tiempo de recuperación y las zonas a mejorar son algunos de los muchos factores que se tienen en cuenta antes de elegir una técnica de ritidectomía.
En el lifting facial tradicional, se realiza una incisión delante de la oreja que se extiende hasta la línea del cabello. La incisión se curva alrededor de la parte inferior de la oreja y luego detrás de ella, y suele terminar cerca de la línea del cabello en la parte posterior del cuello. Una vez realizada la incisión en la piel, ésta se separa de los tejidos más profundos con un bisturí o unas tijeras (lo que también se denomina socavación) en las mejillas y el cuello. En este punto, los tejidos más profundos (SMAS, el sistema de suspensión fascial de la cara) pueden tensarse con suturas, con o sin la eliminación de algunos de los tejidos más profundos sobrantes. A continuación, se redistribuye la piel, y la cantidad de piel sobrante que debe eliminarse se determina según el criterio y la experiencia del cirujano. A continuación se retira el exceso de piel y se cierran las incisiones cutáneas con suturas y grapas.
Levantamiento del SMASEditar
La capa del SMAS (Sistema Musculo Aponeurótico Superficial) está formada por ligamentos suspensorios que envuelven la grasa de las mejillas, haciendo que se mantengan en su posición normal. La resuspensión y fijación de la capa anatómica SMAS puede conducir al rejuvenecimiento del rostro, al contrarrestar el envejecimiento y la laxitud causada por la gravedad. Las modificaciones de esta técnica condujeron al desarrollo del «Estiramiento facial compuesto» y del «Estiramiento facial de plano profundo»
Estiramiento facial de plano profundoEditar
Con el fin de corregir la profundización del pliegue nasolabial con mayor precisión, se desarrolló el estiramiento facial de plano profundo. Se diferencia del lifting SMAS por liberar la grasa de las mejillas y algunos músculos de su implemento óseo. Esta técnica tiene un mayor riesgo de dañar el nervio facial. El lifting SMAS es un procedimiento eficaz para reposicionar el músculo platisma; sin embargo, el surco nasolabial es, según algunos cirujanos, mejor abordado por un lifting facial de plano profundo o un lifting facial compuesto.
Lifting facial compuestoEditar
Al igual que en el lifting facial de plano profundo, en el lifting facial compuesto se moviliza y reposiciona una capa de tejido más profunda. La diferencia entre estas técnicas operatorias es el reposicionamiento y la fijación adicional del músculo orbicular en el procedimiento de lifting facial compuesto. La media luna malar causada por la ptosis del músculo orbicular puede tratarse en un lifting facial compuesto.
Lifting facial medioEditar
La zona media de la cara, el área entre las mejillas, se aplana y hace que la cara de una mujer parezca ligeramente más masculina. El lifting facial medio se sugiere a las personas en las que se producen estos cambios, pero sin un grado significativo de papada o flacidez del cuello. En estos casos, un lifting medio es suficiente para rejuvenecer el rostro, a diferencia de un lifting completo, que es una cirugía más drástica.Los candidatos ideales para un lifting medio son las personas de más de 40 años, o si las mejillas parecen estar caídas y la zona nasolabial presenta laxitud o pliegues cutáneos.Para conseguir un aspecto más joven, el cirujano realiza varias incisiones pequeñas a lo largo de la línea del cabello y en el interior de la boca, de esta forma se pueden levantar y reposicionar las capas de tejido graso. De este modo, prácticamente no quedan cicatrices. También se levanta y reposiciona la capa de grasa que se encuentra sobre los pómulos. Esto mejora las líneas de la nariz a la boca y la redondez sobre los pómulos. El tiempo de recuperación es bastante corto y este procedimiento suele combinarse con una blefaroplastia (cirugía de párpados)
MiniliftingEditar
El minilifting es el tipo de lifting menos invasivo que es similar a un lifting completo, la única diferencia es la omisión del lifting de cuello en el procedimiento de minilifting. También se denomina lifting en «S» por la forma de la incisión que se utiliza o lifting facial de «cicatriz corta». Este lifting es una solución más temporal para el envejecimiento de la cara que también tiene menos tiempo de inactividad y se realiza en personas que tienen pliegues nasolabiales profundos, estructuras faciales flácidas, pero que todavía tienen un cuello firme y bien contorneado. La posición de la incisión suele hacerse desde la línea del cabello alrededor de la oreja, con cicatrices ocultas en el pliegue natural de la piel. El minilifting puede realizarse con un endoscopio, que se utiliza para reposicionar los tejidos blandos. Después, el cirujano reposiciona la piel con pequeñas suturas. Este tipo de lifting es una buena alternativa al lifting completo para las personas con envejecimiento prematuro.
Lifting facial subperiósticoEditar
La técnica de lifting facial subperióstico se realiza levantando verticalmente los tejidos blandos de la cara, separándolos completamente de los huesos faciales subyacentes y elevándolos a una posición más agradable estéticamente, corrigiendo los pliegues nasolabiales profundos y las mejillas caídas. La técnica se combina a menudo con técnicas estándar, que proporcionan un rejuvenecimiento duradero del rostro y se realiza en todos los grupos de edad. La diferencia entre este y otros estiramientos es que el estiramiento facial subperióstico tiene un periodo más largo de inflamación facial después del procedimiento.
Estiramiento facial sólo de pielEditar
Con el estiramiento facial sólo de piel sólo se levanta la piel de la cara y no el SMAS subyacente, los músculos u otras estructuras. A medida que las fibras de elastina se desintegran, la propia piel pierde elasticidad en los pacientes de edad avanzada. Un lifting facial con sólo piel requiere habilidad para comprender el alcance de la eliminación segura de la piel y el vector de tracción para obtener un resultado óptimo. Puede realizarse con una simple elipse de piel extirpada con una mínima socavación de los colgajos de piel o de forma más extensa con grandes colgajos de piel. Puede durar de 5 a 10 años, pero algunos pacientes pueden querer un retoque a los 6 o 12 meses de la intervención. La razón por la que se considera esta opción es que tiene menos complicaciones y una recuperación más rápida. Uno de los padres de la cirugía plástica, Sir Harold Gilles, describió una simple elipse de escisión de piel en una mujer de la alta sociedad que quedó satisfecha con su rápida recuperación y resultado. Puede realizarse para un simple lifting de papada en un paciente de 35 a 45 años.
Lifting facial MACSEditar
El término lifting MACS – o lifting de suspensión craneal de acceso mínimo – permite corregir los rasgos faciales caídos a través de una incisión corta y mínima, elevándolos verticalmente al suspenderlos desde arriba. Son muchas las ventajas de someterse a un lifting MACS frente a un lifting tradicional. Para empezar, el MACS-lift utiliza una cicatriz más corta que está delante de la oreja, en lugar de detrás, lo que es mucho más fácil de ocultar. En general, la cirugía de MACS-lift es más segura porque se levanta menos piel. Esto significa que hay menos riesgo de hemorragias y daños en los nervios. La operación también dura menos, 2,5 horas en lugar de las 3,5 horas que requiere el lifting tradicional. También hay un periodo de recuperación más corto, 2-3 semanas en lugar de 3-4 semanas. Por último, los resultados del MACS-lift son muy naturales, mientras que el lifting tradicional suele dar un aspecto «barrido por el viento». El MACS-lift se ha utilizado con éxito para corregir las complicaciones después de un lifting con hilos tensores con APTOS
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