¿Puedo hacer ejercicio con un prolapso de órganos pélvicos?

Han pasado varias semanas desde que diste a luz a tu bebé y te sientes preparada para intentar una carrera corta. Esperas que tus músculos se sientan más débiles y que las articulaciones te duelan un poco, pero nunca imaginaste que experimentarías la sensación de que algo sobresale de tu suelo pélvico con cada paso.

No es de extrañar que la mayoría de las mujeres posparto se sorprendan cuando experimentan síntomas de prolapso de órganos pélvicos. Se trata de una afección poco discutida, pero común, que puede producirse después del embarazo y el parto.

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Muchas mujeres después del parto ni siquiera son conscientes de que han desarrollado un prolapso de órganos pélvicos. Además, en los casos más leves, la afección no siempre presenta síntomas. Para otras, los síntomas pueden afectar a su vida diaria y a su capacidad para hacer ejercicio.

¿Qué es el prolapso de órganos pélvicos?

El suelo pélvico está formado por un soporte muscular en forma de hamaca. Cuando funciona correctamente, los músculos y ligamentos mantienen los órganos pélvicos en su sitio. En algunas mujeres, el estrés del embarazo, el parto y el alumbramiento pueden debilitar los músculos del suelo pélvico y los tejidos de soporte de los órganos pélvicos, dando lugar a un prolapso. El prolapso de los órganos pélvicos puede afectar al útero, la vejiga, la pared vaginal y el recto.

Los síntomas del prolapso de los órganos pélvicos incluyen incontinencia (especialmente al reír, toser o estornudar), molestias en la parte baja de la espalda, relaciones sexuales dolorosas y una sensación de que algo está fuera de lugar o sobresale en el suelo pélvico. Puede haber un aumento del estreñimiento y problemas para orinar, como un chorro de orina débil o un vaciado incompleto de la vejiga. Los síntomas pueden aumentar cuando se está de pie o caminando y pueden mejorar cuando se está tumbado.

La gravedad de los síntomas aumenta con el grado de prolapso, y el diagnóstico de la afección y el grado pueden determinarse durante un examen pélvico y o pruebas de diagnóstico adicionales. Las opciones de tratamiento varían en función del grado de prolapso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se puede tratar con fisioterapia, ejercicios y modificación de la actividad.

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Causas

• El embarazo, especialmente los embarazos múltiples
• Un parto vaginal complicado, o una fase de pujo extremadamente larga
• Tener sobrepeso u obesidad
• Fumar y la tos relacionada con el tabaco
• Cualquier actividad que aumente la presión intraabdominal (entrenamiento con pesas pesadas, tos crónica)
• Cambios hormonales de la menopausia y la edad
• Un vínculo familiar: si su madre o sus hermanas padecen la enfermedad, usted puede tener un mayor riesgo de desarrollarla.

Ejercicios que debe evitar

No haga levantamientos pesados, sentadillas profundas, prensa de piernas, abdominales y planchas. Estos ejercicios crean presión intraabdominal y hacen que el suelo pélvico se abulte. Además, los ejercicios de alto impacto, como correr y saltar, pueden empeorar el prolapso pélvico, así que sustituye estas actividades por ejercicios de bajo o nulo impacto. En general, evita cualquier ejercicio que provoque presión hacia abajo o tensión en el suelo pélvico. Además, nunca contengas la respiración ni hagas fuerza al realizar cualquier actividad.

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Ejercicios que puede probar

Los ejercicios de bajo o nulo impacto, como los que se realizan en equipos de ejercicios fijos, la natación y el ciclismo, pueden tolerarse mejor. El ciclismo en interiores (permanezca sentado y evite la resistencia pesada) y las clases de ejercicios de bajo impacto están bien siempre que no sienta síntomas mientras realiza las actividades. Además, las pesas ligeras con altas repeticiones (evite la posición de pie sin apoyo) suelen ser bien toleradas, pero evite contener la respiración o hacer fuerza al hacer los levantamientos. Los ejercicios abdominales de Sahrmann son una buena opción para fortalecer los músculos abdominales sin crear una presión intraabdominal excesiva.

Inicie una rutina de ejercicios del suelo pélvico (kegels) a diario. Estos ejercicios son cruciales para fortalecer los músculos del suelo pélvico y deben realizarse de forma constante. Si tus músculos del suelo pélvico son débiles, empieza con diez a 20 contracciones cortas, aumentando las repeticiones a 25 o más. Una vez que hayas aumentado la fuerza, añade gradualmente la fuerza de las contracciones hasta contar diez, y luego una relajación gradual. Ambos tipos de contracciones (rápidas y graduales) son importantes para desarrollar la fuerza del suelo pélvico.

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Consejos adicionales

• Usa un pesario para ayudar a proporcionar apoyo. Se trata de un dispositivo que se coloca dentro de la vagina para ayudar a proporcionar apoyo al cuello uterino y al útero.
• Evite el esfuerzo durante la eliminación del intestino: incluya más fibra y líquidos en su dieta.
• Baje su peso a su número ideal.
• Consulte con un fisioterapeuta especializado en la salud de la mujer. Un fisioterapeuta puede proporcionar opciones de tratamiento y ejercicios que pueden ayudar a restablecer la fuerza y la función del suelo pélvico.

No hay reglas estrictas sobre qué actividades afectarán a cada mujer con prolapso de órganos pélvicos. Preste mucha atención a su nivel de síntomas durante y después del ejercicio, y evite cualquier actividad que aumente sus síntomas. Es normal que tu suelo pélvico se sienta extraño o pesado en las primeras semanas después del parto y, por lo general, esa sensación se resolverá una vez que disminuya la hinchazón.

Si sigues sintiendo una sensación de pesadez pélvica, incontinencia urinaria o intestinal, o un abultamiento pide que te remitan a un fisioterapeuta. Un tratamiento rápido aumenta las posibilidades de restablecer el apoyo normal del suelo pélvico. Cuanto antes empiece la fisioterapia, más posibilidades tendrá de mejorar esta condición.

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