PSRC – Prevalencia de enfermedades autoinmunes en pacientes con hidradenitis supurativa atendidos en centros ambulatorios entre 2008 y 2017

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Prevalencia de enfermedades autoinmunes en pacientes con hidradenitis supurativa atendidos en centros ambulatorios entre 2008 y 2017
Pragna N. Shetty1, Erinolaoluwa Araoye, BS1, Pooja S. Yesantharao, MS1, Adrienne R. Kambouris, BS1, Leen El Eter, BS1, C. Scott Hultman, MD, MBA1, Oluseyi Aliu, MD, MS2.
1 Escuela de Medicina Johns Hopkins, Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Baltimore, MD, EE.UU., 2 Escuela de Medicina Johns Hopkins, Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Raleigh, NC, EE.UU.

Propósito: Se estima que la hidradenitis supurativa (HS) afecta a casi el 4,1% de la población estadounidense y se cree que es el resultado de una enfermedad progresiva e inflamatoria de las glándulas apocrinas. Estudios de casos recientes han demostrado una posible relación entre la HS y las enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES), la diabetes mellitus de tipo 1 (DMT), la tiroiditis autoinmune y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), así como una relación con enfermedades que contribuyen a las enfermedades autoinmunes o están asociadas a ellas, como el síndrome metabólico y el síndrome de ovario poliquístico (SOP). En este estudio, buscamos analizar las relaciones de prevalencia entre la HS y estas condiciones.
Métodos: Utilizamos las bases de datos de Cirugía y Servicios Ambulatorios Estatales (SASD) del Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) para Maryland entre 2008 y 2017. Se identificaron todos los pacientes adultos que habían sido diagnosticados con HS utilizando ICD9 705.83 y ICD10 L73.2. Se realizó una revisión de la literatura para identificar casos de enfermedades autoinmunes y relacionadas con la autoinmunidad que se presentan con la HS. Los pacientes con HS se compararon con un grupo de control de pacientes que no fueron diagnosticados con HS.
Resultados: Nuestra cohorte incluyó 44.815 pacientes, de los cuales 4.303 fueron diagnosticados de HS. La mediana de edad fue de 48 (29 – 62) con 23.166 (51,7%) mujeres y 21.644 (49,3%). El ratio de prevalencia del LES fue de 1,91, lo que indica que los pacientes con HS tienen casi el doble de probabilidades de padecer LES (P = 0,03). Los pacientes con HS tenían 22,6 veces más probabilidades de tener SOP y 12,6 veces más probabilidades de tener EII (P < 0,001; Figura 1). Los pacientes con HS tenían 6,2 veces más probabilidades de tener síndrome metabólico que sus homólogos de control (P = 0,01). Los pacientes con HS no fueron significativamente diferentes del grupo de control en cuanto a la probabilidad de padecer DMT o tiroiditis autoinmune (Figura 1).

Conclusions: Anteriormente se pensaba que la HS era una enfermedad inflamatoria de las glándulas sudoríparas apocrinas. Sin embargo, los casos recientes en la literatura pueden indicar un componente autoinmune de la enfermedad. En este estudio de las enfermedades autoinmunes que se han relacionado con la HS, encontramos que los pacientes con HS se asociaron con una probabilidad significativamente mayor de EII, LES, síndrome metabólico y SOP que los pacientes sin HS. Sin embargo, no hubo una diferencia significativa de tiroiditis autoinmune prevalente o T1DM entre los pacientes con HS y los pacientes sin HS. Esto sugiere que puede haber un componente autoinmune en la HS, y se necesitan más investigaciones para dilucidar la relación entre la HS y las enfermedades autoinmunes.

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