Pruebas del Síndrome de Piriformis
On diciembre 10, 2021 by adminEl Síndrome de Piriformis es una condición muy popular y este síndrome no se entiende claramente. Existe una información mínima relacionada con el tema del síndrome del piriforme y puede confundirse con la ciática o el dolor lumbar. A veces, es difícil diferenciar entre el síndrome del piriformis y una hernia de disco lumbar, que ambos pueden causar ciática.
Prueba de elevación de la pierna recta
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La prueba de elevación de la pierna recta es el estándar de oro como prueba clínica para diagnosticar una hernia discal que irrita el nervio ciático. La elevación de la extremidad dolorosa provoca ciática y dolor radicular. Se describen otras pruebas clínicas, pero no se utilizan con frecuencia. Si la prueba es positiva, el médico debe pensar en problemas de la columna vertebral. Una hernia discal suele ser el origen del dolor ciático.
El músculo piriforme surge de la parte anterolateral del sacro y se inserta en la cara posterior del trocánter mayor (en la profundidad del glúteo). El dolor asociado al síndrome del piriforme suele ser profundo en la nalga y la parte posterior del muslo. También puede haber dolor en la cara posterior de la pierna debido a la irritación del nervio ciático (que a veces se diagnostica erróneamente como patología discal de la columna lumbar). El paciente se quejará de dolor en la nalga, la cara posterior del muslo y expresará sentir «pinchazos» en la pierna.
Pruebas del piriformis
Hay dos pruebas que se utilizan habitualmente para diagnosticar el síndrome del piriformis: la maniobra de Lasegue (estiramiento del nervio) y el estiramiento del piriformis. La Maniobra de Lasegue reproducirá el dolor con la cadera flexionada a 90 grados y la rodilla extendida. Esta prueba también puede realizarse con el paciente de lado. Al estirar el músculo piriforme, el médico evaluará si el estiramiento pasivo del músculo predispone o causa presión sobre el nervio ciático. Al aducir y rotar internamente la cadera, esta maniobra estirará el piriforme y comprimirá el nervio, reproduciendo los síntomas del paciente. Además, durante esta maniobra, cuando el examinador añade presión a la parte posterior de la nalga, el paciente se quejará de sensibilidad y dolor intensos.
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