Programa de formación continua: enfoque…Masas en mamografía: ¿Cuáles son las lesiones anatomopatológicas subyacentes?

La descripción semiológica de las masas en mamografía se basa en el sistema BI-RADS proporcionado por el Colegio Americano de Radiología. El contorno es el criterio morfológico más discriminante entre masas benignas y malignas. La mayoría de las masas circunscritas son benignas. Sin embargo, debido a características histológicas específicas, algunas lesiones malignas o con riesgo de malignidad pueden aparecer en la mamografía de esta forma falsamente tranquilizadora. Un contorno indistinto en la mamografía es sospechoso y requiere una muestra de tejido. El valor predictivo positivo de malignidad varía según la morfología del contorno. Es más bajo para los contornos microlobulados, aumenta para los contornos enmascarados, luego indistintos y alcanza el 96% para los contornos espiculados. Sin embargo, en casos raros, algunas lesiones benignas pueden aparecer en forma de masas espiculadas. En estos casos específicos, la correlación entre los resultados histológicos y los datos de imagen es esencial para no dejar de reconocer una lesión maligna subyacente que la biopsia puede haber subestimado.