Programa de asistencia para el copago

Un fondo que está «totalmente suscrito» está al máximo de su capacidad, sirviendo a los inscritos, y no está inscribiendo a pacientes adicionales (pacientes nuevos o de renovación). Los pacientes de renovación son aquellos que han recibido asistencia a través de nuestro programa en el pasado y continúan solicitando de nuevo.

Como organización sin ánimo de lucro, dependemos de la generosidad de nuestros patrocinadores. La continuación del programa depende de la disponibilidad de fondos y el programa podría ser modificado o interrumpido en cualquier momento si la financiación es limitada o ya no está disponible. Por favor, visite nuestro sitio web en el futuro para estar al tanto de los nuevos fondos.

Criterios de elegibilidad del programa

Para ser elegible para la asistencia de copago, usted debe

• Ser ciudadano de los Estados Unidos o residente permanente de los EE.Tener unos ingresos familiares iguales o inferiores al 500% de las directrices federales de pobreza de EE.UU., ajustadas por el índice del coste de la vida (COLI). Se le pedirá su código postal para determinar su COLI.
• Tener seguro médico y/o seguro de prescripción
• Tener un diagnóstico de cáncer de sangre confirmado por un médico
  • El paciente debe estar en tratamiento activo, programado para comenzar el tratamiento, o está siendo monitoreado por su médico.

Cómo solicitarlo

Puede llamar al (877) 557-2672 para hablar con un especialista de admisión que le guiará en el proceso de solicitud. Si prefiere solicitarlo por su cuenta, consulte la siguiente información.

PASO 1: Reúna la siguiente información.

• La información demográfica del paciente (incluyendo su número de la Seguridad Social y fecha de nacimiento) y su información de contacto.
  • Si el paciente es menor de edad, necesitará también el número de la Seguridad Social de su tutor.
• El nombre de su diagnóstico.
• Ingresos económicos estimados del hogar.
• Tarjeta de seguro, así como Medicare/Medicaid.
• El nombre de su farmacia y sus números de teléfono/fax.
• El nombre del médico tratante y sus números de teléfono/fax.

Esta información no se compartirá y es sólo para fines de verificación.

*A los profesionales de la salud (HCP) que soliciten en nombre de un paciente se les pedirá su NPI y su número de identificación fiscal.

**Actualización debido a COVID-19**

Para los nuevos solicitantes, en caso de que no pueda conseguir que su médico firme el formulario de verificación de diagnóstico para su solicitud, aceptaremos una parte de su historia clínica electrónica (EMR) u otra documentación que muestre el código de diagnóstico/ICD-10.

Por favor, tenga en cuenta que esta es una solución temporal dada la emergencia sanitaria nacional.

PASO 2: Regístrese y/o solicite

LLS ofrece a los pacientes, cuidadores, farmacias y proveedores de atención médica dos maneras fáciles de registrarse/solicitar:

Por teléfono: (877) 557-2672
De lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m.

O

En línea: Portal en línea
24/7, Disponible sólo en inglés

Si no tiene una cuenta en el Portal de Copago de Asistencia Financiera de LLS:

Si es la primera vez que visita el Portal de Copago de Asistencia Financiera de LLS, tendrá que registrarse antes de iniciar la solicitud en línea. Para crear una cuenta en el portal:

• Cumplimente el formulario de registro en el Portal de Copago de Asistencia Financiera de LLS y envíelo.
• Reciba un correo electrónico de confirmación (normalmente en los 5 minutos siguientes al envío) y haga clic en el enlace proporcionado para crear una contraseña.
• Cree una contraseña
• Ingrese en el Portal de Copago de Asistencia Financiera de LLS con la contraseña recién creada.
• Inicie el proceso de solicitud. Todos los campos requeridos deben ser completados.
• Al completar su solicitud, envíela para su revisión.

Si ya tiene una cuenta en el Portal de Asistencia Financiera para Copagos de LLS:

Si está regresando al Portal de Asistencia Financiera para Copagos de LLS, inicie sesión, seleccione el Programa de Asistencia para Copagos y complete los campos requeridos.

¿Necesita ayuda?

Para obtener asistencia técnica del portal, llámenos al (877) 557-2672 o envíe un correo electrónico a [email protected].

Información sobre reclamaciones

Los pacientes aprobados deben presentar una reclamación por un gasto cubierto cada 90 días para mantener sus cuentas activas.

Cómo presentar una reclamación

También puede ponerse en contacto con el Programa de asistencia para el copago llamando al (877) 557-2672 para obtener instrucciones sobre cómo presentar una reclamación.

Preguntas frecuentes

• Preguntas frecuentes del programa
• Preguntas frecuentes sobre reclamaciones

Información de contacto

La Sociedad de Leucemia & Linfoma
Programa de Asistencia de Copago
P.O. Box 12268
Newport News, VA 23612

Email: [email protected]
Teléfono gratuito: (877) 557-2672
Fax: (877) 267-2932

¡Queremos saber cómo le ha ayudado este programa!

Nos encantaría saber cómo le ha ayudado la asistencia financiera proporcionada por LLS. Las historias de los pacientes nos ayudan a ilustrar el impacto y la importancia de este programa en las vidas de los pacientes con cáncer de sangre.

Envíe una historia

Para enviar una historia por correo, envíela a:

La Sociedad de Leucemia & Linfoma
Programas de Asistencia Financiera para Pacientes
3 International Drive, Suite 200, Rye Brook, NY 10573

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Opinión Consultiva de la Oficina del Inspector General (OIG)

• Opinión Consultiva de la OIG nº 06-13 de fecha 9.18.06
• Opinión Consultiva de la OIG nº 06-13 de fecha 6.21.13