Prevención de Cálculos Renales

En Australia, la posibilidad de formar un cálculo renal es cada vez más común. Se calcula que hay una probabilidad de 1 entre 12 de desarrollar un cálculo en algún momento de la vida. Esto es un reflejo de nuestra agitada vida, el desequilibrio entre el trabajo y la vida privada, los hábitos alimenticios de comida rápida, nuestros genes y el clima que nos rodea. Cada persona es diferente y la actitud desempeña un papel importante en la prevención de los cálculos. Sin embargo, si no se hacen cambios, se tiene un 50% de posibilidades de desarrollar otro episodio de cálculos en un plazo de 5 años. Las medidas generales en la prevención de los cálculos renales giran en torno a estar bien motivado para no tener otro cálculo, mantener un estilo de vida saludable y un rango de peso normal, mantener la ingesta de líquidos, reducir la ingesta de proteínas animales y disminuir la sal en la dieta.

Cambio de estilo de vida

Hay pruebas de que tener un estilo de vida ajetreado y no ser capaz de mantener un equilibrio entre la vida laboral y la personal puede dar lugar a la formación de cálculos renales en nuestra comunidad australiana. La falta de actividad física y la ausencia de tiempo para hacer ejercicio pueden provocar un aumento de peso en personas susceptibles. Si a esto le añadimos una dieta desequilibrada, los cálculos renales están cada vez más extendidos. El simple hecho de reconocer estos factores puede ser el inicio del cambio para convertirse en un paciente bien motivado. En términos generales, si está por encima de su peso corporal ideal para su estatura, debe tomar medidas para llegar a ese objetivo. En términos generales, debe mejorar sus actividades físicas diarias en objetivos fácilmente alcanzables como caminar más para aumentar su ritmo cardíaco, aparcar más lejos de las entradas de los centros comerciales y reservar un tiempo cada día para hacer ejercicio para que se convierta en un hábito. En cuanto a la dieta, debe ser equilibrada y no debe contener demasiados alimentos de un solo grupo. Cada vez se reconoce más que reducir el consumo de azúcar ayuda a reducir estos factores de riesgo generales. Entre las medidas más específicas para reducir los cálculos se incluyen las siguientes:

Mantener la ingesta de calcio

¡Es necesario mantener una ingesta normal de calcio!

La restricción de la ingesta de calcio puede llegar a producir cálculos renales.

A menos que exista una anomalía específica detectada mediante análisis de sangre, los cálculos de calcio no se deben normalmente a un exceso de calcio en el organismo.

El calcio es importante para mantener la salud de los huesos y, especialmente, para protegerlos de la osteoporosis a medida que se envejece.

Se recomienda consumir dos raciones de lácteos (pero no más de dos); u otra fuente de alimentos ricos en calcio, como el queso, todos los días.

Aumentar la ingesta de líquidos

El mejor método para prevenir los cálculos es beber más agua, que diluye la orina.

La ingesta de líquidos debe aumentarse a 10 tazas estándar (250mL) en un período de 24 horas, lo que da un total de 2,5L. Las opciones de líquido ideales son el agua, los zumos de cítricos y las bebidas de agua mineral con gas.

Esto debe espaciarse uniformemente a lo largo del día, y una medida práctica es llevar una botella de bebida en todo momento y beber a sorbos durante todo el día.

Hay que consumir aún más bebidas en los días más calurosos debido a la sudoración.

Una buena medida del éxito es que el color de la orina debe ser transparente o de un amarillo muy pálido.

El líquido debe ser idealmente bajo en azúcar y calorías.

Reducir la ingesta de proteínas

La ingesta excesiva de proteínas puede dar lugar a una orina ácida y formar cálculos de ácido úrico. Un objetivo importante es mantenerse dentro de un rango de peso saludable para su estatura. Un índice de masa corporal de 19 a 25 se considera saludable. Como recomendación general, limite su ingesta diaria de proteínas a 350 gramos al día en total de carne de vacuno, aves, pescado y cerdo. Esto proporcionará fácilmente suficiente proteína para las necesidades diarias del cuerpo.

Una regla general fácil para estimar el tamaño de las porciones es que 100 gramos de carne es aproximadamente el tamaño para cubrir la palma de la mano.

Disminuya la ingesta de sal (sodio)

Su objetivo es reducir la sal añadida en su dieta. Ésta puede proceder de comidas rápidas, alimentos envasados o enlatados y aperitivos salados.

Debe consumir menos de 2000 mg/día de sodio. Esto equivale a una cucharadita de sal al día.

El cuerpo humano regula cuidadosamente sus niveles de sal. Cuando se produce un exceso de sal en la orina, también se produce calcio. En otras palabras, cuanta más sal filtran los riñones, más calcio se forma en la orina. El exceso de calcio en la orina puede provocar la formación de nuevos cálculos al unirse a otros minerales.

Tipos específicos de cálculos renales y sus estrategias de prevención

Si conoce su tipo específico de cálculo, aquí hay algunas estrategias que pueden ayudar

Prevención de los cálculos de calcio

Medidas anteriores

Ocasión de una glándula paratiroidea hiperactiva y trastornos relacionados con el intestino

FHx

A veces, medicamentos específicos- tiazida

Prevenir el nido de cristales de AU

Prevención de cálculos de ácido úrico

Los cálculos de ácido úrico se forman por una dieta rica en proteínas animales o por una producción excesiva de ácido úrico dentro del cuerpo. La mayoría de estos cálculos pueden prevenirse haciendo que la orina sea menos ácida, lo que hace que el ácido úrico se encuentre en estado disuelto.

Esto puede conseguirse en la mayoría de los pacientes alcalinizando la orina mediante preparados orales de bicarbonato (ingrediente principal del bicarbonato de sodio), y bebiendo abundantes líquidos orales para mantener la orina diluida.

En algunas circunstancias, puede utilizarse un medicamento oral recetado llamado alopurinol para evitar la producción interna excesiva de ácido úrico en el organismo.

Su médico le aconsejará sobre sus circunstancias específicas y adaptará el tratamiento en consecuencia.

Prevención de los cálculos de infección o de estruvita

El factor más importante en este caso es la elección del cirujano urológico y su capacidad para tratar cálculos complejos. Los cálculos de infección requieren la eliminación completa de los cálculos por medios quirúrgicos mínimamente invasivos. La mejor manera de evitar que estos cálculos vuelvan a aparecer es estar atento a que no se produzcan más infecciones del tracto urinario. Beber mucho líquido es útil en este sentido.

Prevención de los cálculos de cistina

La mejor manera de hacerlo es en un entorno multidisciplinar dentro de una clínica de cálculos que tenga un interés especial en esta enfermedad. Requiere un enfoque de equipo coordinado que consiste, idealmente, en un cirujano urológico, un médico renal y un dietista. Los episodios de cálculos suelen comenzar en los primeros años de la vida adulta y son recurrentes durante toda la vida. Es posible que sea necesario realizar periódicamente tratamientos de cálculos mínimamente invasivos (cirugía intrarrenal retrógrada y tratamiento con láser, nefrolitotomía percutánea) para controlar la situación antes de que la carga de cálculos sea demasiado grande. Beber mucho líquido, normalmente más de 3L de líquidos al día es necesario en la mayoría de los pacientes. La alcalinización diligente de la orina con la toma de citrato de potasio o bicarbonatos es obligatoria y necesita un control regular mediante tiras de prueba de pH. Una dieta baja en metionina con la ayuda de un dietista es útil. La terapia médica (d-penicilamina o captopril) es mejor instituirla como última línea de tratamiento por un médico renal con control regular del recuento sanguíneo.

• Haga clic aquí para descargar la hoja informativa sobre la prevención de los cálculos renales.

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