Pregunta de radiología de la semana del 9 de julio de 2018

Pregunta:

¿Hay algún modificador que se pueda asignar para la facturación hospitalaria en el siguiente ejemplo? Se realizó una incisión y se administró anestesia para una biopsia de hígado guiada por ecografía. El médico determinó que el procedimiento no se podía realizar, por lo que se suspendió.

Respuesta:

Los Centros de Servicios de Medicare &Medicaid (CMS) han recibido numerosas preguntas sobre cómo se deben asignar modificadores para los procedimientos suspendidos cuando se administra anestesia. En respuesta a las preguntas, en enero de 2005, los CMS emitieron la transmisión 442 (http://www.cms.hhs.gov/Transmittals/downloads/R442CP.pdf), que aclara esto de la siguiente manera.

Si el procedimiento se interrumpe después de que el beneficiario haya recibido la anestesia o después de que se haya iniciado el procedimiento (por ejemplo, ámbito insertado, intubación iniciada, incisión realizada), el hospital puede recibir el importe de pago completo para pacientes externos por el procedimiento interrumpido.

Para el servicio que describe arriba, informe el código CPT® 47000 (biopsia de hígado, aguja; percutánea). Como se indica en el manual CPT 2018, si se realiza una guía de imagen, véase 76942, 77002, 77012, 77021). Asigne también el modificador 74 (procedimiento interrumpido en un hospital/centro de cirugía ambulatoria tras la administración de anestesia).