Perjeta

Perjeta (nombre químico: pertuzumab) se utiliza en combinación con Herceptin (nombre químico: trastuzumab), otro medicamento de terapia dirigida, y con Taxotere (nombre químico: docetaxel), un tipo de quimioterapia, para tratar el cáncer de mama metastásico HER2-positivo que aún no ha sido tratado ni con Herceptin ni con quimioterapia. Perjeta se denominó Omnitarg en estudios anteriores.

Perjeta también está aprobado:

• para ser utilizado en combinación con Herceptin y Taxotere antes de la cirugía para tratar el cáncer de mama HER2-positivo, en fase inicial (el cáncer debe ser mayor de 2 cm o el cáncer debe estar en los ganglios linfáticos), inflamatorio o cáncer de mama en estadio localmente avanzado con un alto riesgo de metástasis o de convertirse en mortal
• Se utilizará en combinación con Herceptin y quimioterapia después de la cirugía para tratar el cáncer de mama HER2-positivo en estadio inicial con un alto riesgo de recidiva

Aprenda más sobre:

• Cómo funciona Perjeta
• ¿Es Perjeta adecuado para usted?
• Qué puede esperar al tomar Perjeta
• Pago de Perjeta
• Efectos secundarios de Perjeta

Cómo actúa Perjeta

Las células cancerosas crecen de forma incontrolada. Perjeta actúa en la superficie de la célula cancerosa bloqueando las señales químicas que pueden estimular este crecimiento incontrolado.

Los genes son como manuales de instrucciones que indican a cada célula de nuestro cuerpo cómo crecer, en qué tipo de célula convertirse y cómo comportarse. Los genes lo hacen ordenando a la célula que fabrique proteínas especiales que provoquen una actividad determinada, como el crecimiento, el reposo o la reparación de la célula.

Algunas células cancerosas presentan anomalías en los genes que le indican a la célula cuánto y a qué velocidad debe crecer. A veces las células cancerosas tienen demasiadas copias de estos genes con anomalías. Cuando hay demasiadas copias de estos genes, los médicos lo denominan «sobreexpresión». Con algunas formas de sobreexpresión de genes, las células cancerosas fabrican demasiadas proteínas que controlan el crecimiento y la división celular, lo que hace que el cáncer crezca y se extienda.

Algunas células de cáncer de mama fabrican (sobreexpresan) demasiadas copias de un gen concreto conocido como HER2. El gen HER2 produce una proteína conocida como receptor HER2. Los receptores HER2 son como orejas, o antenas, en la superficie de todas las células. Estos receptores HER2 reciben señales que estimulan a la célula a crecer y multiplicarse. Pero las células del cáncer de mama con demasiados receptores HER2 pueden captar demasiadas señales de crecimiento y, por tanto, empezar a crecer y multiplicarse demasiado y muy rápido. Las células de cáncer de mama que sobreexpresan el gen HER2 se denominan HER2-positivas.

Al igual que Herceptin, Perjeta es una terapia dirigida con un inhibidor de HER2 que actúa adhiriéndose a los receptores de HER2 en la superficie de las células de cáncer de mama y bloqueando su recepción de señales de crecimiento. Perjeta se dirige a una zona del receptor HER2 diferente a la de Herceptin, por lo que se cree que funciona de forma complementaria a ésta. Al bloquear las señales, Perjeta puede ralentizar o detener el crecimiento del cáncer de mama. Perjeta y Herceptin son ejemplos de terapia inmunodirigida.

Además de bloquear los receptores HER2, Perjeta también puede ayudar a combatir el cáncer de mama alertando al sistema inmunitario para que destruya las células cancerosas a las que está unido.

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¿Es Perjeta adecuado para usted?

Hay varias pruebas que se utilizan para averiguar si el cáncer de mama es HER2-positivo. Dos de las pruebas más comunes son:

IHC (Inmunohistoquímica)

La prueba IHC utiliza un tinte químico para teñir las proteínas HER2. La IHC da una puntuación de 0 a 3+ que mide la cantidad de proteínas HER2 en la superficie de las células de una muestra de tejido de cáncer de mama. Si la puntuación es de 0 a 1+, se considera que el HER2 es negativo. Si la puntuación es 2+, se considera limítrofe. Una puntuación de 3+ se considera HER2-positivo.

Si los resultados de la prueba IHC son dudosos, es probable que se realice una prueba FISH en una muestra del tejido canceroso para determinar si el cáncer es HER2-positivo.

FISH (hibridación in situ con fluorescencia)

La prueba FISH utiliza etiquetas especiales que se unen a las proteínas HER2. A las etiquetas especiales se les añaden sustancias químicas para que cambien de color y brillen en la oscuridad cuando se unen a las proteínas HER2. Esta prueba es la más precisa, pero es más cara y tarda más en dar resultados. Por ello, la prueba IHC suele ser la primera que se realiza para ver si un cáncer es HER2-positivo. Con la prueba FISH, se obtiene un resultado positivo o negativo (algunos hospitales llaman «cero» a un resultado negativo).

Aprenda más sobre el estado del HER2.

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Qué esperar al tomar Perjeta

Perjeta se prescribe con Herceptin, otro medicamento de terapia dirigida, y quimioterapia. Todos estos medicamentos se administran por vía intravenosa, lo que significa que se introducen directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa o un puerto.

La primera dosis de Perjeta es la mayor y tarda aproximadamente una hora en completarse. Después, se tarda entre 30 y 60 minutos en recibir Perjeta, que suele administrarse cada 3 semanas en la consulta del médico. La mayoría de las personas reciben Perjeta cada 3 semanas durante 18 a 25 meses.

Las mujeres que están embarazadas o que planean quedarse embarazadas no deben recibir Perjeta. Perjeta puede causar la muerte del embrión y defectos de nacimiento. Es importante que no se quede embarazada mientras esté recibiendo Perjeta; debe utilizar un método anticonceptivo eficaz.

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Pago de Perjeta

Si su médico le receta Perjeta y tiene algún problema para que el seguro lo cubra o no tiene seguro, puede ponerse en contacto con Access Solutions, patrocinado por Genentech (el fabricante de Perjeta). Access Solutions puede ayudarle a investigar los beneficios de la cobertura de su seguro, apelar las reclamaciones denegadas y proporcionarle otro tipo de asistencia. También puede llamar a Access Solutions al 1-888-249-4918.

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Efectos secundarios de Perjeta

Los efectos secundarios más frecuentes de Perjeta son:

• diarrea
• pérdida de cabello
• conteo bajo de glóbulos blancos (neutropenia)
• náuseas
• fatiga
• sarpullido
• neuropatía periférica (entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies)

Como es probable que Perjeta se administre con Herceptin, es importante saber que los problemas de la función cardíaca o el desarrollo de insuficiencia cardíaca pueden ser a veces efectos secundarios de Herceptin. Aunque las investigaciones han demostrado que añadir Perjeta a Herceptin no aumenta el riesgo de problemas cardíacos, es probable que su médico quiera comprobar su función cardíaca antes y durante el tratamiento con Perjeta, Herceptin y quimioterapia.

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1. Información de prescripción de Perjeta (pertuzumab). Genentech. San Francisco, CA. 2018. Disponible en:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

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