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On enero 17, 2022 by admin

Una pregunta común que tienen los pacientes al considerar un tratamiento de fertilidad es: «¿qué cubrirá mi plan de seguro y a cuánto ascenderán los gastos de mi bolsillo?». A la hora de planificar los aspectos financieros de seguir adelante con un tratamiento de fertilidad, hay que tener en cuenta dos caras de la moneda: los costes clínicos y los costes de la medicación.

Los pacientes suelen sorprenderse del coste de los medicamentos inyectables que se utilizan para los tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro (FIV). Para muchos, el seguro ayuda a reducir considerablemente los gastos de bolsillo. Pero cuando el seguro no es una opción, las empresas farmacéuticas ofrecen sus propios programas financieros para ayudar a los pacientes. Entender sus opciones y trabajar con su equipo médico especializado puede ayudarle a ahorrar.

Consejo 1: Entender cómo funciona el proceso.

Los pacientes informados pueden conseguir el mayor ahorro de costes cuando se trata de medicamentos. Entender los medicamentos y los descuentos y programas ofrecidos por sus fabricantes puede ayudar a navegar por las opciones financieras más fácilmente.

Medicamentos de estimulación comúnmente prescritos: Con frecuencia, los médicos recetan medicamentos con hormona estimulante del folículo (FSH) a los pacientes de inseminación intrauterina (IIU) (que utilizan medicamentos inyectables) o a los pacientes de FIV durante la fase de desarrollo folicular del ciclo. Estos medicamentos actúan para reclutar, desarrollar y hacer crecer múltiples folículos que contienen un óvulo. Para la mayoría de los pacientes, la medicación de estimulación constituye la mayor parte del coste de la medicación.

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Marcas comunes de FSH:

• Gonal-f® fabricado por EMD Serono
• Follistim® fabricado por Merck

¿Importa la marca? Aunque hay varias empresas farmacéuticas que fabrican medicamentos de estimulación utilizados durante el tratamiento de la fertilidad, una amplia investigación médica ha demostrado que no es beneficioso elegir una marca en lugar de otra desde el punto de vista médico. Los estudios han demostrado que cada una de ellas es eficaz para la estimulación ovárica.

¿Cómo determina mi médico qué marca prescribir? Shady Grove Fertility se enorgullece de poder negociar los costes de los medicamentos con descuento en nombre de sus pacientes, ya que éstos pagan de su bolsillo los medicamentos. Por lo tanto, generalmente se prescribirá un medicamento del formulario para los pacientes que pagan de su bolsillo, como Gonal F, lo que proporciona el mayor ahorro de costes para el paciente. Para aquellos con cobertura de seguro, SGF se asegurará de que se prescriba el formulario correcto de medicamentos, permitiendo que se utilicen los beneficios de la medicación.

Consejo 2: Sea su propio defensor.

Use sus recursos: Cuando se prepare para comenzar un ciclo, averigüe quién se encargará de sus recetas en su equipo médico: probablemente será el asistente clínico o la enfermera. Este miembro de su equipo ordenará sus recetas y le ayudará a la hora de asegurarse de que se le receten los medicamentos más rentables. SGF ha identificado a la Farmacia RARx como su Farmacia Preferida; proporcionando a los pacientes ahorros y un excelente servicio al cliente, además de poder surtir para la mayoría de los proveedores de seguros.

Llame a su compañía de seguros: Cuando se planea utilizar los beneficios del seguro para cubrir el costo del tratamiento, hablar proactivamente con su proveedor de seguros para determinar sus marcas preferidas puede ayudar a asegurar que su médico prescriba el medicamento más rentable. También es importante conocer la cobertura de su seguro; si tiene una cobertura médica y de prescripción combinada, con un tope financiero de por vida, muchos pacientes descubren que utilizar su cobertura en su tratamiento médico, y pagar de su bolsillo sus medicamentos, conduce a la mejor cobertura y gasto de su bolsillo.

Conozca su protocolo médico: Este paso es especialmente útil para los pacientes que planean pagar de su bolsillo. La farmacia RARx, una farmacia de venta por correo, así como la farmacia preferida de la SGF, se pondrá en contacto directamente con el paciente para proporcionarle un presupuesto del medicamento antes de surtir la receta. Además, RARx explorará los beneficios de su seguro, y le ayudará a saber cómo manejar mejor su cobertura Vs gastos de bolsillo. Conocer el tipo de medicamentos prescritos y una idea del costo puede ayudar a abordar cualquier problema potencial antes de llenar los medicamentos, ahorrando tiempo y dinero.

Consejo 3: Considere un programa financiero farmacéutico para la medicación.

Fertility Finance ofrece préstamos sobre los medicamentos, lo que permite a los pacientes a pedir prestado dinero para el tratamiento de fertilidad, y los medicamentos, o los medicamentos solos. Cuando se combina con medicamentos con descuento, para aquellos que pagan de su bolsillo, los pacientes son capaces de maximizar sus opciones. Para obtener más información sobre la financiación, visite Fertility Finance.

Programas financieros de EMD Serono

Programa de atención compasiva

• Descuentos en Cetrotide, Gonal-f y Ovidrel.
• El programa ofrece un programa de descuentos de cuatro niveles (10%, 25%, 50% o 75%) en función de los ingresos y otros factores.
• Descuento del 25% para todos los militares en activo, veteranos y jubilados, sin necesidad de verificar los ingresos.
• Los participantes en el Programa de Ayuda Compartida de Fertilidad de Shady Grove tienen derecho a un descuento inmediato del 50% en los medicamentos.
• Envíe los documentos de registro y de verificación de ingresos o la carta de elegibilidad de la Ayuda Compartida de SGF.
• Los participantes que hayan sido aprobados recibirán una tarjeta de descuento para presentar en la farmacia.
• Aprenda más sobre el Programa de Cuidado Compasivo

Programa de Descuento de Medicamentos de Autopago

• Los pacientes de autopago pueden recibir un descuento combinado del 25% en medicamentos elegibles de la Farmacia RARx. Este descuento no se puede combinar con otras opciones de descuento.
• Disponible para pacientes que no tienen beneficios de seguro-o para aquellos que renuncian a sus beneficios debido a deducibles altos, cobertura pobre, o un tope financiero de por vida.
• Medicamentos elegibles para un descuento combinado del 25%: Gonal-f, Cetrotide, Menopur, hCG, kit de 2 semanas de acetato de leuprolida, Endometrin, píldoras anticonceptivas, Zithromax y Estrace.
• Farmacia participante= RARx Pharmacy, https://rarxpharmacy.com/
• Para ver si cumple los requisitos para obtener ahorros adicionales, vaya a com.
• Este programa es exclusivo para los pacientes de Shady Grove Fertility.

Encontrar formas de hacer que los medicamentos sean más asequibles no tiene por qué ser una tarea desalentadora. Trabajar con su equipo médico dedicado para identificar las opciones más asequibles puede ayudar a reducir los gastos de bolsillo asociados con el tratamiento de fertilidad.

Nota del editor: Este post se publicó originalmente en 2014 y se ha actualizado para que sea preciso y completo a partir de marzo de 2019.

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