Obtuve 258 puntos en el Paso 1 en 6 semanas. Así es como usted puede hacerlo mejor.
On octubre 9, 2021 by admin
Puntuar 250+ en el Paso 1 es un gran reto. Es aún más difícil cuando tienes un estudio dedicado limitado y quieres coincidir en una especialidad súper competitiva. Cuando alguien lo hace, siempre es impresionante.
En este artículo, Daniel reflexiona sobre su viaje que le llevará a una residencia de dermatología de primer nivel en el medio oeste. (Descargo de responsabilidad: Fui tutor de Daniel desde principios de su primer año de la escuela de medicina, y formó parte del curso online de Yousmle). Da sus consejos no sólo sobre cómo obtener una buena puntuación en el Paso 1, sino también sobre cómo encaja en tu formación médica general. A diferencia de otros que obtuvieron las mejores puntuaciones, él también comparte sus errores en el camino, para que usted pueda aprovechar su éxito.
Aquí está Daniel:
Yo obtuve 258 puntos en el Paso 1, a pesar de tener menos tiempo dedicado que la mayoría de los estudiantes. (Sólo teníamos alrededor de 1,5 meses). Retrasar no era una opción. Además, mi objetivo siempre fue entrar en dermatología. (Al final conseguí entrar en una de las mejores residencias de dermatología, sin tener que dedicar tiempo extra). Por lo tanto, para obtener una alta puntuación en el Paso 1, tenía que ser eficiente, tanto antes como durante el estudio dedicado.
Aquí hay algunos consejos prácticos para preparar y tomar el Paso 1. Tómelo con un grano de sal y tome los pedazos que resuenan con usted.
Paso 1 = Excelente preparación del clerkship
Muchos estudiantes me dijeron que el Paso 1 no se parecía en nada a los clerkships. Me dijeron que ninguna de las cosas que supuestamente memorizaría tendría importancia en la práctica clínica.
No podría estar más en desacuerdo con los que dicen que el Paso 1 no tiene relación con la práctica clínica. De hecho, las claves del éxito para el Paso 1 y las prácticas clínicas son las mismas:
- Aprender bien las cosas a la primera (es decir, no empollar)
- Sentir curiosidad por todo lo que aprendes, aunque no creas que es de alto rendimiento
Estos son los comentarios que los residentes y adjuntos ponen en las evaluaciones positivas de las prácticas clínicas. Son las mismas cosas que te ayudarán a obtener una alta puntuación en los exámenes de estante.
Desarrolla buenos hábitos ahora, y se quedarán contigo para el resto de tu educación médica.
Prepararte bien para el Paso 1 te prepara para el éxito en el clerkship.
Enseñar a otros mejora el dominio
La mayoría de los que obtienen altas puntuaciones que conozco están de acuerdo: tienes que dominar el material. La memorización no funciona en el USMLE.
Para dominar el material de forma eficiente, encuentra a una o dos personas a las que puedas enseñar conceptos y que puedan enseñarte a ti. Si puedes enseñar algo, lo habrás dominado.
QBanks: Mejores (y malas) prácticas
Todo el mundo utiliza QBanks, pero no todos lo hacen bien. Aquí están mis recomendaciones.
Usa Anki con tus QBanks
En primer lugar, ten Anki abierto mientras revisas las preguntas de los QBanks. Haz tarjetas sencillas con la respuesta al hecho que no sabías en el artículo. Mucha gente hace toda la pregunta en una tarjeta de Anki, pero esto no es muy útil, se tarda demasiado en revisar. (Lo mismo ocurre con las segundas pasadas completas de un QBank – esto es inútil.)
Guarda estas tarjetas Anki para revisarlas durante tu periodo de estudio dedicado. Habrás olvidado la respuesta a la mayoría de estas preguntas para entonces, unos meses después.
Comienza con Kaplan las vacaciones de invierno antes de los exámenes
Comienza con Kaplan al principio de las vacaciones de invierno antes de los exámenes. Haz 40 preguntas al día entre semana y 80 al día los fines de semana. No pierdas días. Deberías terminar alrededor de mediados de febrero.
A veces, esto es alrededor del momento en que tu escuela puede administrar su examen NBME. Eso es bueno. Kaplan te enseñará muchas de las pequeñas distinciones que son difíciles. (Por ejemplo, lesiones del plexo braquial, bioquímica. Básicamente, cualquier cosa que tenga una tabla en Primeros Auxilios).
(Para leer El mejor plan de estudio del Paso 1 en las vacaciones de invierno, haz clic aquí).
Haz UWorld después de Kaplan, y continúa con Anki
Una vez que termines con Kaplan, empieza UWorld con el mismo ritmo. Terminarás al principio o a principios del periodo de estudio dedicado. En ese momento, empieza a repasar tus tarjetas de Anki y dale una lectura a Primeros Auxilios una vez.
(Para leer UWorld: ¿Está mal tu estrategia? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), haz clic aquí).
No uses USMLERx
Cuando terminé Kaplan y UWorld, empecé a hacer QMax/USMLERx. USMLERx era horrible.
Puntuar 250+ en el Paso 1 implica dominar el material. Las preguntas útiles te obligan a aplicar los conocimientos que has aprendido. En cambio, USMLERx me hizo sentir como si la clave para responder a las preguntas fuera memorizar detalles. (Como lo hizo con muchos amigos y conmigo).
Mi opinión: Las preguntas de Rx desincentivan la buena interpretación.
USMLERx puede haber perjudicado mi puntuación
USMLERx no fue útil. De hecho, puede haber perjudicado mi puntuación. Permítanme explicar.
Completé los QBanks de Kaplan y UWorld y vi que mis NBMEs subían consistentemente. En este punto, me sentí bien en la interpretación de las preguntas. Sin embargo, me sentía un poco corto de detalles, así que decidí probar USMLE Rx durante unas semanas. Hice la mayoría de las preguntas medias y difíciles y durante este tiempo vi que mi puntuación del NBME se aplanaba y luego bajaba.
Mis puntuaciones bajaron cuando usé USMLE-Rx. Subieron cuando dejé de hacerlo.
Perplejo, repasé mis últimos NBMEs con Alec. Muchas de las preguntas que me faltaban se debían a una mala interpretación. En otras palabras, conocía bien los datos, pero seguía equivocándome.
¿Nuestra hipótesis? El Rx del USMLE hacía demasiado hincapié en los hechos y provocaba una atrofia en la interpretación de las preguntas.
Dejé el Rx. En su lugar, trabajé exclusivamente en la interpretación de preguntas durante las últimas semanas. Vi que mis resultados del NBME volvían a ser normales. Mi puntuación final fue más alta que la de cualquier NBME anterior que había hecho.
Primeros auxilios: Usar temprano, a menudo
Hay muchas cosas que desearía haber hecho de manera diferente en mi preparación. Una de ellas es que me hubiera gustado repasar el material de Primeros Auxilios para una unidad mientras estudiaba eso en clase.
Hay muchos temas que quizás nunca aprendas en clase pero que tienes que conocer para Boards. (Por ejemplo, la acidosis tubular renal para mí). Es mucho más fácil aprender algo complejo cuando estás inmerso en ese sistema de órganos. Por el contrario, aprender más tarde durante tu periodo de estudio dedicado es mucho más difícil.
Mi consejo: lee la sección de primeros auxilios de esa unidad al final de cada unidad escolar. Por lo menos, usted debe tener una comprensión decente del material dentro de ella.
Primeros Auxilios: ¿Un «pase» rápido?
Me tomé el último fin de semana justo antes del examen y leí a través de Primeros Auxilios. No estoy seguro de si esto ayudó en alguna pregunta específica. Sin embargo, creo que me ayudó a hacer algunas conexiones más que había pasado por alto durante mi estudio.
(Para leer El peor error que cometen los estudiantes con Primeros Auxilios para el USMLE Paso 1, haga clic aquí).
NBMEs: Use una autoevaluación «extra» como línea de base, familiaridad
El NBME suele retirar una autoevaluación cada año en marzo. En otras palabras, el NBME más antiguo ya no será accesible después de alrededor de finales de marzo. Si no lo ha tomado todavía, no podrá hacerlo.
Si quiere un NBME «extra», tome el más antiguo justo antes de empezar de nuevo después de las vacaciones de invierno. Esto te dará una idea aproximada de dónde estás y verás cómo es el examen.
Si tu escuela ofrece un NBME, podrás hacer hasta 8 NBMEs durante tus estudios. (El «Extra» + otros 6 + el NBME de tu escuela).
Además, haz los dos últimos NBMEs juntos, espalda con espalda, una semana antes de tu examen. Será duro pero te dará una idea de cómo será el tiempo para el examen.
(Para leer NBME Self Assessments: Ultimate Guide for the USMLEs and Shelf Exams, haga clic aquí).
El día del examen: Relájate, ya has estado aquí antes
Aproximadamente el 40-50% son preguntas simples y directas. Probablemente no sean tan fáciles como algunas de las preguntas «¿En serio?» de los NBME, pero no es necesario rascarse mucho la cabeza. Recuerda que no están tratando de engañarte. A veces la respuesta es realmente tan obvia.
Alrededor del 30% son más complicadas. Habrás visto variaciones de éstas antes en cosas como Kaplan o UWorld. Por ejemplo, algunas de las preguntas con 12 opciones de respuesta con /↓/⟷ en 3-4 columnas.
Muy pocas dependen de que tengas conocimientos verdaderamente aleatorios que no aparecen en Primeros Auxilios ni en ningún recurso común. (Alrededor del 3% – 5-10 preguntas en total). Por ejemplo, tenía una pregunta sobre una mutación genética aleatoria que sólo aparece (muy brevemente) en Robbins.
En otras palabras, las preguntas «WTF» son pocas y distantes. No debes estresarte por ellas; lo más probable es que nadie más las haya visto tampoco.
Las preguntas más importantes te obligan a sintetizar conocimientos
Las mejores y más interesantes preguntas son el 15-20% restante. Las que te hacen sintetizar conocimientos para entender un punto clínico esencial.
Al igual que las tarjetas de Alec, te obligan a integrar conocimientos médicos. Estas preguntas de tipo integración también hacen que los QBanks como UWorld sean tan valiosos.
Estas preguntas me hicieron alegrarme de haber seguido el consejo de Alec. Me dijo que intentara comprender de verdad los conceptos y que fuera más allá de los Primeros Auxilios y el Microbisturí.
En la medida de lo posible, cuestiona todo. ¿Cómo ayuda la función natural de la vitamina C a explicar por qué podemos usarla para la metahemoglobinemia? ¿Qué medicamento para la ERGE estaría contraindicado en alguien con osteoporosis? ¿Qué medicamento para la osteoporosis estaría contraindicado en alguien con ERGE? ¿Por qué el ondansetrón puede potenciar el síndrome de la serotonina a pesar de ser un antagonista de la serotonina?
Estos son los tipos de preguntas que Alec me enseñó a buscar para entenderlas.
(Para leer El secreto para puntuar 250/260+ que puedes aprender ahora mismo: Interpretación de preguntas, haz clic aquí).
Preguntar todo ayuda cuando necesitas sintetizar conocimientos en el Paso 1.
Mi consejo más importante para la preparación
Aprende bien el material la primera vez (en clase), y ten curiosidad por todo lo que aprendes. Este es el mayor rendimiento de todos los consejos que puedo dar.
Cuando te sientas a hacer el Paso 1, no puedes estar procesando estas preguntas por primera vez. Ni siquiera puedes estar pensando en ellas por segunda vez. Para hacerlo lo mejor posible, querrás haber visto estas preguntas 3 o 4 veces antes. Eso significa que has estado procesando este material durante el mayor tiempo posible.
Masteriza la mayor cantidad de material posible al principio de la escuela de medicina y confórtalo en la memoria a largo plazo. Es tentador empollar para los exámenes y patear la lata por el camino. Sin embargo, no esperes volver a aprender todo durante tu período de estudio dedicado.
Pensamientos finales
Justo antes de pulsar el botón de inicio en el Paso 1, tuve un leve ataque de pánico. Por fin iba a ver las preguntas que había pasado los últimos 2 años anticipando. Pero luego pensé en que había pasado 2 años preparándome y que estaba tan preparado como siempre.
Te diré lo que me dijo Alec justo antes de hacer el examen:
Cuando llegues el día del examen, no cambies nada de lo que ya has hecho los últimos 2 años.
Y en las sabias palabras de Goljan, sólo juega con las probabilidades.
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