Más vínculos entre la fibromialgia y el Síndrome del Intestino Irritable (SII)
On noviembre 7, 2021 by admin
Los investigadores conocen desde hace tiempo un vínculo entre el síndrome del intestino irritable (SII) &la fibromialgia. En algunos estudios, hasta un tercio de los pacientes con fibromialgia fueron diagnosticados con SII. La fibromialgia y el SII son afecciones comunes que representan el 30% o más de las derivaciones a las clínicas de reumatología y gastroenterología. Un estudio realizado en el Centro Médico Cedars-Sinai ha dado con una prueba que podría identificar esta relación.
El Síndrome del Intestino Irritable es el diagnóstico gastrointestinal más común, cuya prevalencia en algunas poblaciones alcanza el 30%. El SII es significativamente más común en las mujeres que en los hombres y se estima que afecta a entre el 13% y el 20% de los canadienses. Los síntomas del SII incluyen dolor abdominal, hinchazón y alteración de los hábitos intestinales, como estreñimiento y diarrea, o alternancia entre los dos extremos de consistencia de las heces.
La fibromialgia es un dolor generalizado en los músculos, ligamentos y tendones que a menudo deja a las personas con fatiga y problemas para dormir. También puede incluir otros síntomas. No está asociada a la inflamación de los tejidos y se desconoce la causa del dolor. La fibromialgia parece aumentar con la edad, ya que el 2% de la población a los 20 años tiene este trastorno, y el 8% lo tiene a los 70 años. Es aproximadamente diez veces más frecuente en las mujeres que en los hombres. En aproximadamente la mitad de los casos de fibromialgia, los síntomas parecían comenzar después de un acontecimiento específico, casi siempre algún tipo de traumatismo físico o emocional o una enfermedad similar a la gripe.
En un estudio más antiguo realizado en Irlanda, los investigadores compararon grupos de pacientes con fibromialgia y SII con poblaciones normales y de control de la enfermedad. Estudiaron cuatro grupos de pacientes, 20 pacientes en cada grupo, con fibromialgia, SII, artritis inflamatoria, enfermedad inflamatoria intestinal, y 20 controles normales. Utilizando estrictos criterios de diagnóstico, dos investigadores evaluaron cada grupo en busca de síntomas y signos de fibromialgia y SII. Se realizó una sigmoidoscopia cuando estaba indicado. Los resultados indican que el 70% de los pacientes con fibromialgia tenían SII y el 65% de los pacientes con SII tenían fibromialgia. Esto se compara con los grupos de control, en los que el 12% tenía fibromialgia y el 10% SII. En conclusión, estos resultados indican que la fibromialgia y el SII coexisten con frecuencia.1
Investigadores del Centro Médico Cedars-Sinai llegaron a la conclusión, a partir de un pequeño estudio, de que los sujetos con SII parecen tener una alta prevalencia de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), como se informó en The Inside Tract, número 129 de enero/febrero de 2002. Existen mecanismos en el cuerpo que ayudan a evitar que las bacterias naturales del colon se acumulen en el intestino delgado (que debería estar libre de bacterias). Una prueba de aliento especializada para evaluar este sobrecrecimiento, llamada prueba de hidrógeno en el aliento con lactulosa, o LHBT por sus siglas en inglés, ha sido útil para identificar a los pacientes de SII con SIBO. Cuando se les trató con antibióticos, el 48% de los pacientes con SIBO experimentaron una resolución satisfactoria de sus síntomas de SII.2
Ahora los investigadores del mismo centro estadounidense están utilizando esta LHBT para comprobar la presencia de microbios en el intestino, lo que podría proporcionar un vínculo más fuerte entre la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable. Su hipótesis era que la LHBT sería anormal tanto en los sujetos con SII como con fibromialgia. Pusieron a prueba esta hipótesis realizando la prueba en 42 pacientes con fibromialgia, 111 pacientes con SII y 15 sujetos sanos. Los 42 pacientes con fibromialgia obtuvieron un resultado anormal de LHBT, al igual que 93 (84%) de los pacientes con SII, pero sólo tres (20%) de los controles obtuvieron resultados anormales de LHBT. Curiosamente, la cantidad de gas hidrógeno producida durante la LHBT parecía correlacionarse directamente con el grado de dolor en los pacientes con fibromialgia, en el sentido de que cuanto mayor era la cantidad de gas hidrógeno producida, mayor era el dolor somático (perteneciente al cuerpo, no a la mente).3
En conclusión, los investigadores descubrieron que una LHBT anormal podría ser una característica compartida entre los individuos con fibromialgia y síndrome del intestino irritable. Señalan que «se necesitan más estudios para determinar si el tratamiento y la normalización de la prueba del aliento con tratamiento antibiótico pueden producir una mejora en la fibromialgia además de las molestias intestinales».
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