La guía completa para la terapia ABA en casa

¿Quién, qué, cuándo, dónde y por qué? Estas son las «cinco w» que tradicionalmente se preguntan cuando se considera la terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) para un niño con autismo y otras discapacidades del desarrollo. Los padres a menudo se enfrentan a una variedad de opciones cuando empiezan a considerar los enfoques terapéuticos, lo que puede parecer desalentador. Los servicios a domicilio suelen estar muy solicitados por las familias ocupadas, ya que los profesionales pueden acudir a su casa para el tratamiento en su horario. Sin embargo, los padres que optan por la terapia a domicilio pueden no saber qué esperar y cómo pueden garantizar el éxito de este enfoque terapéutico ABA en particular. A continuación se describen los procedimientos y procesos comunes que ocurren una vez que se toma la decisión de comenzar los servicios de ABA en el hogar.

Proceso de admisión a la terapia ABA

Se ha tomado la decisión de seguir adelante con la terapia en el hogar. En este momento, el analista conductual certificado preliminar (BCBA) realizará una entrevista inicial con los cuidadores principales, aquellos que son responsables del cuidado diario del niño. Durante esta reunión, el BCBA hará preguntas sobre el historial de desarrollo del niño, la medicación prescrita, los servicios anteriores de ABA, terapia ocupacional y del habla y asesoramiento. Además, preguntará sobre los problemas de comportamiento, como la agresión física, las autolesiones, las rabietas u otros comportamientos no conformistas.

Entonces la conversación cambiará. El terapeuta ABA explicará a los padres cómo será la terapia en casa. Incluso en el caso de que un niño con autismo haya recibido otro tipo de terapia con anterioridad puede que, por ejemplo, haya sido de sólo 30 minutos una vez a la semana. ABA es un cambio de ritmo muy diferente y los cuidadores deben ser conscientes de ello.

Evaluación observacional para la terapia ABA

Aquí, el BCBA recogerá información observando directamente al niño en el hogar. Están allí para tomar nota de los comportamientos del niño y de las respuestas de los cuidadores a los mismos. En este momento, el BCBA también se hará una idea del horario diario del niño. Además, empezará a determinar los factores que pueden estar manteniendo las conductas problemáticas del niño (por ejemplo, la atención de los demás, la evitación de actividades no preferidas).

A partir de ahí, el BCBA empezará a plantear demandas de instrucción al niño y a presentar estímulos de instrucción. Esto proporcionará otra capa a la comprensión del profesional de las capacidades del niño. El BCBA evaluará la capacidad del niño para comunicarse con los demás y su capacidad para realizar una serie de habilidades académicas y sociales. Una vez completadas estas evaluaciones, el BCBA comenzará a desarrollar los objetivos apropiados que serán el foco del programa de tratamiento del niño.

Inicio del programa de tratamiento de terapia ABA

Cuando se hayan completado todas las evaluaciones, entrevistas y observaciones, el BCBA desarrollará un equipo de técnicos de conducta para impartir la terapia directa. Encontrar una buena combinación entre el técnico y el cliente es crucial. La decisión se basará en la experiencia del terapeuta trabajando con objetivos similares a los identificados durante el proceso de recogida de información. El BCBA revisará toda la información con el técnico de conducta, incluyendo los objetivos del tratamiento y las consideraciones para el manejo de la conducta.

Finalmente, el Técnico de Conducta y el BCBA programarán una reunión con los cuidadores para discutir los objetivos del tratamiento. Se desarrollará un calendario de sesiones semanales que se adapte mejor a las necesidades del niño y de los cuidadores.

Cuando se haya acordado un calendario, los Técnicos de Conducta comenzarán a trabajar en su casa durante los horarios programados. A continuación, el BCBA acudirá al domicilio para supervisar el programa, realizar cambios en los objetivos del tratamiento cuando sea necesario, supervisar al técnico, analizar los datos del cliente y asegurarse de que todas las personas implicadas en el proceso estén al corriente de los progresos y cambios del programa. Además, el BCBA solicitará reuniones con los padres para discutir cualquier nueva preocupación, y las mejores maneras de dirigir la adquisición de habilidades con la familia fuera de las sesiones de terapia.

Preparación para la terapia ABA en casa

Como cuidador, usted quiere asegurarse de que su hijo con autismo y su terapeuta se sientan cómodos y estén debidamente equipados para llevar a cabo la terapia en casa. Dependiendo de las necesidades de su terapeuta, es posible que tenga que preparar una sala o espacio de terapia en casa. Esto significa un espacio dedicado a la terapia. Cuando el terapeuta no esté en sesión, pedirá que el niño no tenga acceso a esa habitación o a los materiales de terapia como mínimo.

Se preguntará qué debe hacer el resto de la familia mientras su hijo con autismo está en terapia. No sienta la necesidad de encerrarse con el resto de la familia en una habitación y permanecer en silencio hasta que el terapeuta se haya ido. Eso es antinatural y perturba la rutina familiar. Aunque tengas libertad para observar la sesión, no interrumpas ni te inmiscuyas en ella sin que el terapeuta te dé su opinión. Si surgen preguntas o inquietudes sobre la terapia, diríjalas al terapeuta después.

Recuerde que los terapeutas de ABA a domicilio han visto de todo, desde discusiones familiares, llantos de los padres hasta rabietas de los hermanos. No hay necesidad de sentir vergüenza y pudor por las situaciones rutinarias de su vida familiar. También es importante que usted, como cuidador, esté disponible o en casa durante la terapia para el «entrenamiento de los padres». Eso significa no utilizar el tiempo de la terapia para hacer recados o salir a tomar un café con los amigos.

Los terapeutas de ABA entienden que se formará una relación o vínculo entre su familia y ellos. Pero deberá haber límites claros, como abstenerse de invitarlos a cenar después de una sesión o comprar regalos como agradecimiento por hacer su trabajo. Son profesionales formados para ayudarle a usted y a su familia a tener éxito, mientras usted crece junto a su hijo con autismo.

Estos son sólo algunos de los «quién, qué, cuándo, dónde y por qué» de la terapia ABA en casa.