La fisiopatología del dolor glosal en pacientes con deficiencia de hierro y anemia

Antecedentes: Es bien sabido que la anemia prolongada causa atrofia de las papilas linguales, dolor glosal y disfagia, pero no se sabe si la deficiencia de hierro (Fe) induce dolor glosal sin ninguna manifestación objetiva. Para resolver esta cuestión, se examinó la relación entre la deficiencia de Fe y el dolor glosal.

Métodos: En este estudio participaron 18 pacientes con deficiencia de Fe y 7 pacientes anémicos que manifestaban irritación o dolor espontáneo de la lengua sin ninguna anomalía objetiva. Para determinar la causa del dolor glosal y la fisiopatología oral en la deficiencia de Fe y la anemia, se examinó la sangre periférica y se estimó el umbral de dolor glosal y las tasas de flujo salival (SFR) junto con las pruebas de cultivo celular de Candida albicans.

Resultados: En comparación con los pacientes con deficiencia de Fe, los que tenían anemia tenían una historia más larga de dolor en la lengua. En los pacientes con anemia, las zonas dolorosas de la lengua eran más numerosas que en los pacientes con deficiencia de Fe. Los umbrales de dolor se redujeron en las zonas dolorosas y se suprimieron los SFR no estimulados y estimulados. Cada paciente fue tratado con Fe oral; en el plazo de 2 meses, la mayoría de los pacientes mostraron un aumento del nivel de ferritina sérica (P< 0,02, prueba t emparejada), del umbral del dolor (P < 0,05) y de la salivación (P < 0,05) y el dolor gloso cedió.

Conclusiones: La deficiencia de Fe causa dolor glosal y el grado de dolor glosal aumenta a medida que la deficiencia de Fe avanza hacia la anemia, manifestando hiposalivación y anormalidades de las papilas glosales.