Ibrance

Ibrance (nombre químico: palbociclib) se utiliza en combinación con un tipo de terapia hormonal denominada inhibidor de la aromatasa para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico, con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, que no ha sido tratado antes con terapia hormonal en mujeres u hombres posmenopáusicos. Arimidex (nombre químico: anastrozol), Aromasin (nombre químico: exemestano) y Femara (nombre químico: letrozol) son inhibidores de la aromatasa.

Ibrance también está aprobado para su uso en combinación con la terapia hormonal Faslodex (nombre químico: fulvestrant) para tratar el cáncer de mama avanzado o metastásico, con receptores hormonales positivos y HER2 negativo que ha crecido después de haber sido tratado con terapia hormonal en mujeres u hombres. Las mujeres premenopáusicas y perimenopáusicas que toman Ibrance en combinación con Faslodex también deben ser tratadas con un medicamento para suprimir la función ovárica.

Ibrance es una píldora que se toma por vía oral.

Más información sobre:

• Cómo actúa Ibrance
• ¿Es Ibrance adecuado para usted?
• Qué puede esperar al tomar Ibrance
• Cómo pagar Ibrance
• Efectos secundarios de Ibrance

Cómo actúa Ibrance

Las células cancerosas crecen de forma incontrolada. Al igual que Kisqali (nombre químico: ribociclib) y Verzenio (nombre químico: abemaciclib), Ibrance es un inhibidor de la quinasa dependiente de ciclina (CDK) 4/6. Una quinasa es un tipo de proteína del organismo que ayuda a controlar la división celular. Los inhibidores de la CDK4/6 actúan interfiriendo en la quinasa e impidiendo que las células cancerosas se dividan y crezcan.

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¿Es Ibrance adecuado para usted?

Ibrance puede recetarse junto con un inhibidor de la aromatasa a mujeres u hombres posmenopáusicos diagnosticados de cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico, con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, que aún no hayan sido tratados con terapia hormonal.

Ibrance también puede utilizarse en combinación con Faslodex en mujeres u hombres para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico, con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, que ha crecido después de haber sido tratado con terapia hormonal.

El cáncer de mama en estadio avanzado es un cáncer que ha reaparecido (recurrido) o se ha extendido más allá de la mama a la pared torácica por debajo de la misma. El cáncer de mama metastásico es un cáncer en fase avanzada que se ha extendido a otras partes del cuerpo fuera de la mama, como los huesos o el hígado.

Femara, Aromasin y Arimidex son todos inhibidores de la aromatasa, un tipo de terapia hormonal. Los inhibidores de la aromatasa detienen la producción de la hormona estrógeno. Los inhibidores de la aromatasa actúan bloqueando la enzima aromatasa, que convierte las hormonas andrógenas en pequeñas cantidades de estrógeno en el organismo. Esto significa que hay menos estrógeno disponible para estimular el crecimiento de las células de cáncer de mama con receptores hormonales. Todos los inhibidores de la aromatasa son píldoras que se toman por vía oral.

Faslodex es un regulador de los receptores de estrógeno (ERD), otro tipo de terapia hormonal. Faslodex bloquea el efecto del estrógeno en el tejido mamario al asentarse en el receptor de estrógeno de las células mamarias. Faslodex es un líquido que se administra en forma de inyección en un músculo.

Para averiguar si un cáncer es positivo para los receptores de estrógeno, la mayoría de los laboratorios de análisis utilizan un proceso de tinción especial que hace que los receptores hormonales aparezcan en una muestra de tejido. La prueba se denomina ensayo de tinción inmunohistoquímica, o inmunohistoquímica (IHC). No todos los laboratorios utilizan el mismo método para analizar los resultados de la prueba, y no tienen que informar de los resultados exactamente de la misma manera. Así que puede ver cualquiera de los siguientes datos en su informe de patología:

• Un porcentaje que indica cuántas células de cada 100 se tiñen de forma positiva para los receptores hormonales. Verá un número entre el 0% (ninguna tiene receptores) y el 100% (todas tienen receptores).
• Una puntuación Allred entre 0 y 8. Este sistema de puntuación lleva el nombre del médico que lo desarrolló. El sistema examina el porcentaje de células que resultan positivas para los receptores hormonales, junto con el grado de visualización de los receptores tras la tinción (lo que se denomina «intensidad»). Esta información se combina para puntuar la muestra en una escala de 0 a 8. Cuanto más alta sea la puntuación, más receptores se encontraron y más fácil fue verlos en la muestra.
• La palabra «positivo» o «negativo».

Aprenda más sobre cómo leer los resultados de las pruebas de receptores hormonales.

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Qué esperar al tomar Ibrance

La dosis inicial recomendada de Ibrance es de 125 mg. Cuando se toma Ibrance con un inhibidor de la aromatasa, se toman los comprimidos en un ciclo de 28 días:

• Durante 21 días, tomará los comprimidos de Ibrance y del inhibidor de la aromatasa a la misma hora cada día, con comida
• Después, durante 7 días, tomará sólo el inhibidor de la aromatasa

Seguirá tomando Ibrance con el inhibidor de la aromatasa mientras obtenga beneficios de los medicamentos y no tenga efectos secundarios molestos.

Cuando se toma Ibrance con Faslodex, también se toma en un ciclo de 28 días:

• Toma Ibrance durante 21 días a la misma hora cada día, con alimentos, luego deja de tomar los comprimidos de Ibrance durante 7 días
• Recibe una inyección de Faslodex cada 2 semanas durante las tres primeras inyecciones y luego una inyección cada 4 semanas

Hay ciertos medicamentos, suplementos y alimentos que no debe tomar o comer si está tomando Ibrance:

• No debe tomar un tipo de medicamento llamado inhibidor del CYP3A porque aumenta los efectos de Ibrance. Esta clase de medicamentos incluye medicamentos antifúngicos como Onmel (nombre químico: itraconazol) y Biaxin (nombre químico: claritromicina), así como medicamentos antirretrovirales utilizados para tratar el VIH como Kaletra (nombre químico: lopinavir y ritonavir).
• No debe tomar un tipo de medicamento llamado inductor del CYP3A porque disminuye los efectos de Ibrance. Esta clase de medicamentos incluye Rifamato (nombre químico: rifampicina), un antibiótico utilizado para tratar la tuberculosis, y Carbatrol (nombre químico: carbamazepina), que se utiliza para controlar ciertos tipos de convulsiones en personas con epilepsia.
• No debe tomar Hierba de San Juan, una hierba que se utiliza a veces para controlar la depresión y la ansiedad, porque puede disminuir los efectos de Ibrance.
• No debe comer pomelo o granada ni beber zumo de pomelo o de granada porque pueden aumentar los efectos de Ibrance.

Es importante saber que las mujeres que están embarazadas o que planean quedarse embarazadas no deben tomar Ibrance. Los médicos no saben si Ibrance puede dañar al feto. Es importante que no se quede embarazada mientras esté tomando Ibrance; debe utilizar un método anticonceptivo eficaz mientras lo esté tomando y durante al menos 2 semanas después de la última dosis.

Los hombres con parejas femeninas que puedan quedarse embarazadas deben utilizar un método anticonceptivo mientras estén tomando Ibrance y durante al menos 3 meses después de la última dosis.

Además, las mujeres que estén amamantando o planeen hacerlo no deben tomar Ibrance. Juntos, usted y su médico decidirán si debe tomar Ibrance o dar el pecho.

Visite Tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo para obtener más información.

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Cómo pagar Ibrance

Si su médico le receta Ibrance y tiene algún problema para que el seguro lo cubra, o no tiene seguro, el programa Pfizer RxPathways puede ayudarle. Para hablar con un coordinador de atención al paciente de Pfizer RxPathways, llame al 1-877-744-5675 o visite Pfizer RxPathways.

Pfizer también ofrece la tarjeta de ahorro de copago Pfizer Oncology Together para las personas que reúnan los requisitos y tengan seguro médico. La tarjeta ofrece a las personas que reúnen los requisitos un ahorro en los gastos de bolsillo de Ibrance. Para obtener más información y ver si es elegible, visite el Programa de Ahorro de Copagos de Pfizer Oncology Together.

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Efectos secundarios de Ibrance

Los efectos secundarios más frecuentes de Ibrance son:

• anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• fatiga
• náuseas
• llagas en la boca
• afinamiento del cabello o pérdida
• diarrea
• vómitos
• debilidad
• disminución del apetito

Menos frecuentemente, Ibrance puede causar efectos secundarios graves, incluyendo:

Neutropenia grave (recuento muy bajo de glóbulos blancos): Los recuentos bajos de glóbulos blancos son un efecto secundario común de Ibrance. Aun así, los recuentos de glóbulos blancos de algunas personas pueden bajar tanto que tienen que disminuir la dosis o de Ibrance o interrumpir el tratamiento. Su médico comprobará su recuento de glóbulos blancos antes y durante el tratamiento con Ibrance.

Inflamación pulmonar rara pero grave: En algunas personas, Ibrance puede provocar neumonía grave o enfermedad pulmonar intersticial. La enfermedad pulmonar intersticial describe un amplio grupo de afecciones que provocan la cicatrización de los pulmones. La cicatrización hace que los pulmones se vuelvan rígidos, lo que dificulta la respiración. Informe a su médico inmediatamente si tiene dificultad para respirar o molestias al respirar o tiene dificultad para respirar cuando está descansando o haciendo una actividad que requiere poco esfuerzo.

Infecciones: Ibrance puede hacer que algunas mujeres sean más propensas a desarrollar infecciones como neumonía u otras infecciones de las vías respiratorias superiores. Informe a su médico inmediatamente si tiene una temperatura superior a 100,5 grados F, escalofríos o no se siente bien.

Coágulos de sangre: Ibrance puede causar coágulos sanguíneos graves o potencialmente mortales en sus arterias o pulmones. Informe a su médico de inmediato si tiene dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado, respiración rápida o un dolor agudo y repentino en el pecho.

Debido a que Ibrance se administra con un inhibidor de la aromatasa o Faslodex (nombre químico: fulvestrant), también puede tener efectos secundarios de esos medicamentos. Los efectos secundarios más frecuentes de los inhibidores de la aromatasa son el adelgazamiento de los huesos y el dolor de huesos y articulaciones. Los efectos secundarios habituales de Faslodex son sofocos y náuseas.

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1. Información de prescripción de Ibrance (palbociclib). Pfizer. Nueva York, NY. 2018. Disponible en http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=2191.

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